亲爱的生命黑客，每次我去药店，我都很困惑。像泰诺和艾维有什么区别？我应该什么时候使用每一个？有助于睡眠或咳嗽的药物吗？泛型可以吗，还是我应该改为使用品牌名称？

真诚的，品牌怀疑论者

亲爱的品牌怀疑论者，常见的非处方止痛药和感冒药的名称和成分可能会让人困惑，所以我们不怪你问。为了分解语言，弄清楚品牌名称和仿制药之间是否有真正的区别，我们和丹尼尔·魏斯瓦瑟博士坐了下来，他是一位经过董事会认证的内科医生和儿科医生，在马萨诸塞州西部的门诊部实习了九年。他看到了品牌名称和仿制药的作用，并提出了他的专业知识的主题。

我应该用哪种止痛药，什么时候用？

尽管很多人都有自己的方法来选择什么时候服用止痛药，但是没有“用布洛芬治疗x和y症状，用扑热息痛或a和b症状”的秘籍。真正的答案是，最流行的止痛药是如此的相似以至于无关紧要，只要你使用的药物对你没有不良反应，就会影响到你已经患有的疾病（如高血压或肝病），只要你不吃太多。

最流行的止痛药可归结为两大类：布洛芬/萘普生和对乙酰氨基酚。我们稍后会讨论每一个问题，但它们都有各自的优缺点。在大多数情况下，医生会告诉你首先尝试布洛芬（或萘普生，如果你想要更持久的东西），如果有问题或有特定的原因，你应该采取对乙酰氨基酚，而不是。这就是原因。

常见止痛药及其品牌

当你去杂货店买东西来缓解头痛或肌肉拉伤时，你有很多选择。你可能有一个最喜欢的，但如果你混淆了像萘普生钠或对乙酰氨基酚，这里有一个最流行的止痛药和他们的品牌名称快速概述。显然，这些基本知识会有所帮助，但如果你对哪种药物适合你有任何疑问，请毫不犹豫地询问能够评估你个人情况的医学专家。

阿司匹林

阿司匹林，也被称为乙酰水杨酸（ASA），是一种通用的（有时称为ASA，其他时间只是阿司匹林），和活性成分的品牌，如拜耳，依可特林，Fasprin和Anacin（阿司匹林与***添加）。它曾经很受欢迎的疼痛和疼痛，但正如魏斯瓦瑟博士指出，阿斯匹林已很少用于这一点了，赞成或更现代的止痛药：

我要指出的是，阿司匹林通常不再用于止痛；它更典型的用途是抑制血小板，从而导致血液变稀，这被认为可以降低那些曾经有过心脏病发作的人患心脏病的风险（也被称为“二级预防”）。虽然许多人首先使用阿司匹林来预防心脏病发作（“一级预防”），但有一些新数据表明，阿司匹林会增加患某种眼病、黄斑变性的风险，因此将其用于一级预防正受到质疑(这项研究发表在《美国医学会杂志》（JAMA）的《内科学》（Internal Medicine）上。最近的一些数据表明，常规服用阿司匹林可以降低某些实体癌的风险，如结肠癌(参见《柳叶刀》上的这项研究。）

布洛芬

布洛芬是一种NSAID（非甾体抗炎药）止痛药，通常被认为是最好的和最容易获得的大多数日常疼痛。也可以用来退烧。它也是一种消炎药，也就是说它可以消肿。它也被广泛地作为一种普通的叫做“布洛芬”的药物销售，但它也是Advil、Motrin、Midol、Nurofen、Nufren、Caldolor、氯丙芬、Ibu和原药Brufen的活性成分。大多数剂量通常持续4-6小时。

布洛芬（实际上，任何非甾体抗炎药止痛剂）也不是没有副作用。魏斯瓦瑟博士解释道：

非甾体抗炎药的副作用包括胃部不适和溃疡。像它们的表亲阿司匹林一样，它们也抑制血小板的活动，尽管程度较低。它们干扰阿司匹林的心脏保护作用，可能加重心力衰竭，并可能升高血压。它们也会加重肾脏疾病。

萘普生

相比之下，萘普生对该党来说是新生事物。它可以作为一个通用（萘普生钠），但取决于你住的地方，它可能只是处方药。你可能知道它是阿列夫，萘普生，安体痛，阿帕那克斯，超**，弗拉那克斯，因扎，米多尔延长救济，纳格辛，萘普生，萘普兰，萘普生，或萘普生。它是一种非甾体抗炎药，就像布洛芬，意味着它提供了布洛芬的好处（和风险）。不过，最大的区别是，它的寿命要长得多。魏斯瓦瑟博士解释道：

布洛芬和萘普生之间的唯一真正区别是，萘普生的半衰期更长，也就是说，它的使用寿命更长。具体来说，萘普生的镇痛作用持续约7小时，而布洛芬的约4-6小时。建议通常是布洛芬不超过每6小时服用一次，萘普生不超过每8-12小时服用一次。

所以，如果你需要持久的止痛，或者不想每6-8小时服用一次布洛芬，试试萘普生。

对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚是一种温和的止痛药，用于更多的轻微疼痛和疼痛，并作为止痛药与其他药物联合使用。它是以自己的名字作为一个通用的，是像泰诺，帕纳多尔，阿纳霉素-3（或阿纳霉素-阿司匹林免费），阿卡莫，坦普拉，达特里尔，费维拉尔，和Ofirmev等品牌的活性成分。你也可以在咳嗽和感冒药中找到它，当你从严重的咳嗽或流鼻涕中恢复过来时，它可以用来缓解疼痛。

它不是非甾体抗炎药，所以虽然它有类似的止痛作用，但它没有消肿作用，尽管它经常被用来退烧。然而，Weiswasser博士提醒我们，在美国，对乙酰氨基酚的过度使用是导致急性肝衰竭的最常见原因，而且千万不要超过推荐的剂量。喝酒或有肝脏问题的人应该完全避免。

一般来说，对乙酰氨基酚是理想的人谁不需要消肿，谁想避免非甾体抗炎药的副作用，或为非甾体抗炎药不工作。

联合用药（如excedrin）

含有***、对乙酰氨基酚和阿司匹林（或者***、对乙酰氨基酚和布洛芬）的混合物或***药通常被销售为偏头痛和紧张性头痛的缓解药。Excedrin是这类药物的一个品牌，它是***、对乙酰氨基酚和阿司匹林的混合物。普通的“偏头痛药物”在柜台**提供类似的组合，当我们问魏斯瓦瑟医生关于他们，他指出，对于Excedrin或任何其他***品牌来说，没有什么特别的东西是你在家里用适当剂量的止痛药和一杯浓咖啡做不到的。

也就是说，为了避孕药的方便而花钱是有道理的，特别是如果你已经头痛了，你最不想做的就是计算一下，以确保你没有服用过多的单组分药物。但是请记住，由于这些联合用药含有对乙酰氨基酚、阿司匹林和/或布洛芬，它们在服用不当时会产生副作用和风险。一定要按照标签上的说明去做，如果你不想做的话就去看医生。

仿制药与名牌药

既然你知道你想要什么，你应该买哪个牌子的？这很容易：因为所有这些都可以作为仿制药，所以没有理由购买市场上的品牌而不是更便宜的仿制药。一些品牌提供不同的片剂风格，比如liqui凝胶或凝胶胶囊（比片剂吸收得更快），还有一些品牌在药片上涂糖、添加***或添加其他非活性成分。你必须决定这些功能是否值得你花钱。至于活性成分，品牌和普通没有区别。我们会说省钱。

其他非处方药呢？

助眠药

助眠药可能比止痛药更让人困惑，主要是因为它们的活性成分更难说，更神秘，而且一般的版本很少有实际的药理学名称上市。语言障碍使这成为一个棘手的问题，因为人们谁永远不会购买品牌布洛芬将确保拿起ZZZQuil超过任何其他东西，或发誓Unisom帮助他们入睡。有两大类非处方睡眠辅助剂：

• 苯海拉明，一种强镇静抗组胺药，或者换句话说，是苯那普利或ZZZQuil中的成分，往往会让你如此困倦。它仍然是一种抗组胺药，这也使它成为许多抗过敏药物的活性成分。你会发现这是一种睡眠药物作为一种普通的（但你必须翻开包装才能看到），并作为ZZZQuil，Unisom和Sominex的活性成分。
• 多胺是另一种抗组胺药。这是一种短期镇静剂，虽然苯海拉明是ZZZQuil中的活性成分，但实际上是原始NyQuil中的多胺。它也可以作为一个通用的，有时并排苯海拉明。更令人困惑的是，Unisom在一种配方中使用了多胺作为活性成分，而在另一种配方中却没有。你可以马上去药房，在同一个架子上找到两个，并排的，都标着“Unisom”。它们可能是不同的颜色或包装稍有不同，但它们会在那里。

这两种药物都能帮助你入睡，但要说它们“治疗失眠”还真是言过其实。Weiswasser博士解释道，并提供了一些替代方案：

根据大多数研究，苯海拉明不能改善失眠，它可能会导致第二天镇静（由于它的半衰期长）。它还会导致谵妄、口干、视力模糊、尿潴留和便秘[Ed注：你可以在这里阅读更多关于苯海拉明和多西拉明的副作用的文章]有些人使用草药产品缬草，它实际上也没有比安慰剂更好的效果，而且它会伤害你的肝脏。褪黑素对某些人有帮助，而且通常耐受性很好，因此值得一试。因为，像所有的草药一样，它不在FDA的监管之下，然而，你永远不能真正确定你到底得到了什么。最后，值得注意的是，许多人试图用酒精治疗他们的睡眠问题，但酒精诱导的睡眠质量很差，增加了睡眠呼吸暂停的存在。当然，第二天你也可能会被吊在那里，并依赖它。

如果你选择服用助眠药，坚持使用这个标签是非常重要的，如果你服用它们来缓解慢性失眠，停下来看专业人士。如果你的问题是睡眠卫生不好，我们有一些建议可以帮助你。

是否应该购买统一的品牌名称，作为通用商店品牌多胺琥珀酸？不像止痛药，它们之间几乎没有区别。可能有一些不活跃的成分或配方，使助眠剂更容易吸收，但同样，没有什么是真正值得额外的钱，尤其是在这种情况下。

咳嗽感冒药

就像睡眠辅助一样，很多人都会对Sudafed这个通用品牌发誓，因为他们对Sudafed这个名字有着奇闻轶事般的经历。在现实中，这种差异几乎总是可以感知的（例如，如果两者的活性成分都是伪麻黄碱，那么就没有区别）。当我们问及人们可能会混淆的其他药物时，比如咳嗽和感冒药，魏斯瓦瑟博士提醒我们，无论我们要服用什么药物，阅读标签都是至关重要的：

这涉及到一个更广泛的问题，即人们应该关注标签上的“活性成分”，而不是品牌名称。尽管人们会发誓不这样做，但在罗伯特森胸闷和非名牌产品中，愈创木酚（能化痰）应该没有区别。伪麻黄碱/苯肾上腺素（减充血剂）和右美沙芬（止咳剂）也是如此。然而，这些药物中的一些是为了更长期的释放而配制的，这可能是一个优势，尤其是在试图睡觉的时候。

一定要看标签

所以，下次当你站在咳嗽和感冒的过道上，鼻子流鼻涕的时候，想知道是罗比松胸口充血还是粘蛋白是更好的选择，把标签翻过来，看一下活性成分。你会发现它们都是愈创木酚，而且拿着它应该会感觉舒服。Robitussin（和许多其他品牌）是众所周知的使用不同的减充血剂为不同的配方，所以总是阅读标签的类型适合您的条件，注意有效成分，然后考虑仿制药。

这条规则适用于咳嗽和感冒药，抗酸药和胃救济药，泻药，止泻药，几乎所有可在柜台。正如魏斯瓦瑟博士指出的，你可能想考虑一个品牌而不是另一个品牌，或者一个品牌而不是一个普通品牌的唯一真正原因是，其中一个品牌的形式或配方更容易吸收，并提供快速缓解，有一种活性成分，不会与你正在服用的药物或你的病情相互作用，或者如果你的医生建议一个而不是另一个。否则，节省你的钱，购买通用，并阅读标签。

Daniel Weiswasser博士是一名委员会认证的内科医生和儿科医生，他在马萨诸塞州西部的门诊诊所工作了九年。他提供了这方面的专业知识，我们感谢他。

照片由罗伯特·克内施克（Shutterstock）、亚科夫·菲利莫诺夫（Shutterstock）、萨奇·罗斯、马特·罗宾逊、奎因·多姆布劳斯基、扎克·麦卡锡、米歇尔部落、埃莉诺·瑞安和亚当·赫兹拍摄。