人字形截骨术是一种用于治疗拇趾外翻畸形的手术,通常称为拇趾囊炎。当压力施加在脚的大脚趾上时(通常是通过鞋类)会发生拇趾外翻,导致大脚趾向其他脚趾弯曲。当脚趾弯曲时,大脚趾的跖骨一侧会出现隆起。简单的拇趾囊炎可以用矫正鞋进行有效治疗,但这不适用于更严重的畸形。为了纠正这个问题,可以进行V形截骨术以正确地重新对齐脚趾。
矫正拇趾外翻畸形的手术分两个阶段进行。首先,进行外干切除术以去除囊泡。在这部分手术中,形成囊泡的骨块被一层一层地刮去。手术的下一部分是截骨术,将跖骨切开并重新调整到正常位置。
在V形截骨术中,骨在远端切割,这是最靠近大脚趾尖的一端。切口在远侧掌骨关节附近呈V形,允许整个脚趾横向移动至正确的对齐位置。一个小的金属螺钉固定在关节上,在愈合过程中提供稳定性。
外骨骼切除术和截骨术在同一过程中进行。这是必要的,因为如果一个在没有另一个的情况下进行,可能会导致进一步的脚趾畸形。手术完成后,大多数患者第二天可以走路,前提是他们穿的鞋子能为脚趾提供正确的支撑。然而,应限制活动,以确保脚趾正确愈合。
人字形截骨术只是治疗囊肿的一种方法。其他可能用于矫正拇趾外翻畸形的手术类型包括Myerson/Ludloff手术和Lapidus手术。通常,这两种方法中的一种用于非常严重的脚趾畸形。在这些手术中,跖骨的切口是在跖骨的近端,靠近脚趾的底部。在近端切骨可以让外科医生矫正更大程度的脚趾弯曲。
为了确定患者是否需要V形截骨术来去除拇囊炎,或者是否需要另一种手术更合适,需要对足部进行X光检查。有两个主要因素决定将进行哪种类型的截骨术:大脚趾和第二脚趾之间的正常对齐角度,以及大脚趾异常弯曲的程度。当大脚趾经历中度弯曲时,执行V形程序。
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