当免疫系统功能正常时,机体对自身蛋白质产生耐受状态。然而,在某些情况下,可能会出现自身免疫状态,免疫系统识别一种或多种人体蛋白质并对其作出反应。当这种情况发生时,产生的免疫反应会对健康产生严重影响。
免疫系统已经进化成一种高度专业化的反应,能够识别和破坏外来蛋白质和生物体。在这方面,免疫系统只区分“自我”和“非自我”身体产生的蛋白质是自身的,并触发免疫耐受状态;来自病毒、细菌、寄生虫、植物、动物和其他人类的蛋白质是非自身的,可能引发免疫反应。
免疫耐受是一种免疫反应主动抑制自身蛋白质的状态。然而,在某些情况下,身体可以对一种或多种自身蛋白质产生免疫反应,而不是耐受。这种自我导向的免疫反应称为自身免疫。
最著名的自身免疫性疾病包括1型糖尿病和类风湿性关节炎,以及多发性硬化和狼疮。在每一种情况下,当免疫系统攻击自身蛋白质时,就会引起自身免疫疾病症状。由此产生的免疫反应可导致组织破坏、慢性炎症和其他衰弱症状。
例如,在1型糖尿病的情况下,免疫细胞破坏胰腺的胰岛素生成细胞,导致需要外部胰岛素来源。相反,类风湿性关节炎是对关节组织的细胞免疫反应的结果,导致慢性疼痛和炎症。系统性红斑狼疮发生时,机体产生自身免疫抗体,对几乎在机体所有细胞中发现的一种蛋白质产生反应。这种形式的疾病可能特别危险,能够影响器官、关节、肌肉和血液。。
虽然自身免疫的一般原因尚不清楚,但一系列理论试图解释人群中自身免疫疾病的发展模式。一种理论的基础是,女性比男性更容易患上自身免疫性疾病,而且怀孕会增加女性患上自身免疫性疾病的风险。根据这一理论,这种风险增加是因为妇女在怀孕期间暴露于穿过胎盘屏障的胎儿蛋白质中,这可能破坏自身的蛋白质耐受性。。
另一种理论试图解释为什么在过去几十年中,许多西方国家自身免疫性疾病的发病率有所增加。卫生学假说解释说,对卫生学的关注增加了对非自我蛋白质的接触,减少了免疫系统“学习”如何区分自我和非自我的机会。这一理论有一些证据表明,与一种或多种传染病在人群中流行的国家相比,自身免疫在西方世界更为普遍。。
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