重症监护评估是对进入或留在重症监护室的患者进行评估,以检查并发症、风险因素和其他可能需要注意的问题。护士经常进行评估,并可能遵循特定的设施指南,包括使用医院生成的表格,以确保涵盖一系列主题。评估中的文件记录在患者图表中,参与该病例的医疗机构可在图表中查看,并将其用作确定患者对治疗反应的衡量标准。。
当患者进入重症监护病房时,他们患有严重疾病或受伤,需要进行强化治疗和监测。有些人可能独立呼吸困难,或者可能需要体外心脏起搏来支持他们的心脏。危重病护理评估提供了进行详细检查、记录患者病史和记录护理计划的机会。护士检查已知病史,检查呼吸、心血管、胃肠和其他系统。。
危重病护理评估的信息可能有助于治疗规划;例如,护士可能会注意到患者的精神状态发生了改变,最好进行一些后续测试。当患者留在病房时,可以在重症监护评估文件上记录状态的变化。例如,如果患者呼吸舒适,但开始出现问题,这表明有问题,需要对患者进行更多评估。
当出现并发症且患者接受治疗时,医疗提供者可能会仔细阅读早期的重症监护评估以寻找线索。有时他们可以提供关于发生了什么的信息;例如,护士可能在检测结果显示肾功能突然下降前不久就注意到尿量减少,这表明肾脏有问题。建议护士特别注意谵妄和其他精神状态改变的迹象,因为认知功能的变化是严重并发症的警告信号。。
有效的重症监护评估可以让护士及早发现潜在问题,并在出现并发症时迅速治疗患者。评估可以在患者护理计划中发挥重要作用;例如,医院可能有一项政策,即应为有特定病史的患者提供特定类型的支持性护理或治疗。制定护理标准可以确保患者在设施中得到适当的治疗,以降低遗漏或忽略问题的风险。。
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