第1部分第1部分（共3部分）：确定原因

1. 1了解结肠炎是什么。这种情况是大肠和结肠的炎症或肿胀。它通常是感染或自身免疫性疾病等其他潜在疾病的结果。然而，结肠炎本身就是一种严重的疾病，如果出现症状，你应该随时通知医护人员。结肠炎的治疗取决于病因，可以是家庭护理，也可以是处方药。

2. 2注意一般性结肠炎症状。不同类型的结肠炎有不同的病因，因此有不同的症状和治疗方法。然而，结肠炎的一些一般症状可以让你知道，你需要更仔细地寻找具体的诊断。结肠炎的一般症状包括：腹痛和腹胀。血便。这些颜色可能是深色、焦油状或红色。发烧和/或发冷。腹泻和/或脱水。

3. 3立即就医。结肠炎是一种严重的、可能致命的疾病，需要尽快进行专家评估。向医生提供你的症状的详细清单，以及你观察这些症状的时间。能够列出你可能患有的任何其他疾病，以及你正在服用的任何药物。根据医生怀疑的原因，他可能会进行一些不同的测试。例如：细菌感染：实验室将分析粪便样本，以确定引起感染的细菌。他们还可以检测你的白细胞计数，如果你有炎症或感染，白细胞计数通常会增加。IBD：如果你的医生怀疑你患有炎症性肠病，实验室可能会进行贫血（低红细胞）或感染迹象的血液检测。他们还可能分析粪便样本，排除其他原因，或检查粪便中是否存在白细胞，这表明是结肠炎。您可能还需要结肠镜检查、活检或成像扫描，以排除其他情况或确定炎症程度。

4. 4Get检查有无感染。感染性结肠炎由任何类型的感染引起——细菌、病毒或寄生虫。感染是儿童结肠炎最常见的原因。常见的感染原因包括：细菌性：大肠杆菌、志贺氏菌或沙门氏菌引起的食物中毒。病毒性：巨细胞病毒（CMV）感染。寄生虫：溶组织内阿米巴。

5. 5如果你最近服用过抗生素，请考虑假膜性结肠炎，因为它们可能会杀死太多有益细菌。如果没有足够好的细菌，艰难梭菌（C.diff）就可以接管。在服用克林霉素、氟喹诺酮、青霉素或头孢菌素后，可能会出现差异梭菌。抗生素通常用于治疗细菌感染，但大多数抗生素并不能杀死区分梭菌，因为它有一种不受抗生素影响的孢子形式。这种细菌会引起强烈的肠道毒素和炎症。假膜性结肠炎虽然可以治疗，但可能致命，因此，如果出现以下症状，请立即通知医生：水样或血性腹泻、腹部痉挛、疼痛、粪便脓液或粘液引起的腹泻/食欲减退脱水

6. 6思考你是否患有炎症性肠病（IBD）。这是一个笼统的术语，涵盖了导致肠道炎症的三种更具体的情况。IBD可能指溃疡性结肠炎、克罗恩病或不明原因结肠炎。IBD的其他症状包括：抽筋、不规则或血便、严重失禁或出汗疲劳
7. 7.寻找缺血性结肠炎的迹象。当局部动脉变得过窄或堵塞时，会减少流向大肠的血液流量，导致缺血性结肠炎。虽然你可以在结肠的任何地方感觉到疼痛，但大多数患者在腹部的左侧感觉到疼痛。缺血性结肠炎的症状包括：腹痛、压痛或痉挛（突然或逐渐）大便直肠出血时出现鲜红色或栗色血，无排便、腹泻

8. 8怀疑新生儿出现坏死性小肠结肠炎（NEC）。早产婴儿或使用配方奶粉代替母乳的婴儿可能患有NEC，通常在出生后两到三周内。这种情况在足月和近月出生的婴儿中更为罕见，但从出生后1到3天，直到出生后的第一个月，症状都会出现。NEC可能非常危险，死亡率为50%或更高，因此应立即报告症状：呕吐、腹泻、排便迟缓、肠胃不适和/或胃痛、肠鸣音下降、晚期胃充血、便血、睡眠呼吸暂停、嗜睡、呼吸困难

第2部分第2部分，共3部分：就医

1. 1向医疗保健提供者咨询药物治疗。有几种药物可以帮助控制IBD。氨基水杨酸盐可以治疗结肠炎症，但对小肠的治疗效果较差。这些药物通常用于治疗轻中度结肠炎。柳氮磺胺吡啶有效，但副作用包括恶心、呕吐、腹泻、胃灼热和头痛。皮质类固醇可以对抗炎症，但可以抑制所有免疫反应，而不是专注于结肠。这些药物（强的松、甲基强的松龙）用于中重度结肠炎。副作用包括体重增加、面部毛发过度生长、情绪波动、高血压、2型糖尿病、骨质疏松症、骨折、白内障、青光眼，以及感染风险增加。硫唑嘌呤和巯基嘌呤作用缓慢，因此通常与皮质类固醇一起服用。免疫调节剂，如皮质类固醇，抑制免疫反应，以平息炎症。它们通常只在氨基水杨酸盐和皮质类固醇失效时使用。环孢素是一种非常强效的药物，在一两周内就开始起作用。由于它是如此强大，并伴随着一系列严重的副作用，它通常只有在毒性较低的药物生效后才会被处方。英夫利昔单抗和阿达木单抗可特异性对抗肠道炎症。英夫利昔单抗可导致癌症或有心脏病史的人出现问题。

2. 2考虑使用抗生素。抗生素本身不能治疗结肠炎。如果肠道溃疡导致感染，抗生素将防止进一步的并发症。抗生素可以治疗克罗恩病中常见的、通常发生在小肠的瘘管脓肿（器官或血管之间的异常连接）。如果你发烧了，告诉你的医生，这可能意味着感染。

3. 3.向医生咨询生物疗法。虽然听起来可能是“天然”或“草药”，但生物疗法的名字来源于一个事实，即它们是由生物材料——通常是蛋白质——发展而来的。这种治疗针对的是引起炎症的化学物质。如果其他治疗失败，这些相当新的药物可用于中重度结肠炎。它们也被称为抗TNF药物。肿瘤坏死因子（TNF）是一种自然产生的化学物质，可引起炎症。生物疗法产生的抗体会附着在TNF上，从而被身体破坏。在你开始治疗之前，你的医生必须检查你是否患有肺结核。

4. 4必要时做好手术准备。如果你的结肠炎非常严重，没有药物、家庭治疗或替代治疗可以控制它，你可能需要进行结肠切除术。在这次手术中，你的部分或全部结肠将被切除。切除结肠会导致生活方式的改变。虽然大多数人都能做他们以前做过的大部分常规活动，但你必须要有一个气孔（腹部的一个小孔，可以排出废物）。彻底治愈结肠炎的唯一方法是进行全结肠切除术。然而，由于全结肠切除术可能会产生不良副作用（如小肠梗阻），因此有时会进行部分结肠切除术。外科医生也可以选择进行将小肠与肛门连接起来的手术，从而产生更正常的肠道功能。

第3部分第3/3部分：在家照顾结肠炎

1. 1因细菌感染引起的结肠炎应服用抗生素。食用或饮用受污染的食物或水可导致细菌性肠胃炎或食物中毒。通常，这种类型的结肠炎会在两三天内自行消失。但是如果感染很严重，你的医生可能会根据引起感染的微生物类型开抗生素。如果开了抗生素，重要的是要完成整个疗程的抗生素，不要跳过剂量，即使症状消失。

2. 2控制任何腹泻。腹泻的三个主要问题是脱水、恶心/呕吐和疲劳。充分休息，如果这些症状变得严重，请就医。你也可以问你的医生，他是否推荐一种非处方的抗腹泻药，比如伊莫迪姆。警告：如果你感染了梭状芽胞杆菌，并使用伊莫地平三天以上试图止泻，你将保留由梭状芽胞杆菌引起的危险毒素，这可能会严重影响肾脏、肝脏和肠道等。

3. 3避免食用可能导致IBS发作或腹泻恶化的问题食品。虽然饮食不是结肠炎的原因，但某些食物会刺激你的症状，使病情恶化。胃部或肠道不适的食物应尽可能从饮食中剔除。乳制品会使症状显著恶化，尤其是当你对乳糖不耐受时。当你吃乳制品时，服用一种酶产品，可以帮助分解乳制品中有问题的乳糖。避免食用高纤维食物（水果和蔬菜），或通过烹饪来分解纤维。不要吃会产生气体的食物（碳酸饮料或咖啡因），以及脂肪、油腻或油炸食物。取而代之的是吃易消化的平淡食物，比如清汤、饼干、吐司、香蕉、米饭和苹果酱。如果你正在积极呕吐，你应该坚持使用清澈的液体，直到你能控制住它们。

4. 4.少吃多餐。少量饮食不太可能引发你的症状。另一方面，大餐会压垮你的消化道，导致结肠炎发作。从每天两到三顿大餐改为五到六顿小餐。给你的消化系统一周左右的时间来调整，如果它能改善你的症状，就继续这个计划。如果没有，你可能会切换回以前的常规。

5. 5.多喝水。水合作用对细菌感染和IBD都很重要。细菌感染引起的腹泻会使身体脱水，这很危险。如果你患有传染性法氏囊病，液体可以缓解肠道内的废物，减少疼痛和并发症。水是最好的选择。试着每天喝六到八杯8盎司（250毫升）的水，以最大限度地保持结肠健康。避免喝会使你脱水的饮料，比如那些含有酒精和咖啡因的饮料。咖啡因还会刺激肠道，在这个过程中，症状往往会恶化。碳酸饮料会产生气体，从而加剧症状。

6. 6向医生咨询多种维生素的使用。结肠炎会使你的肠道难以吸收足够的营养，即使你饮食营养丰富。一种复合维生素可能能够补充一些你身体缺少的维生素和矿物质。虽然复合维生素可以帮助你补充缺少的营养，但不要依赖复合维生素而不是实际的食物和饮料。复合维生素不能为你的身体提供跑步所需的蛋白质和热量。

7. 7.减轻压力。压力会引发结肠炎发作，所以你应该尽可能地减少它，尽管你不能把它从你的生活中完全消除。压力会使你的胃慢慢排空，产生比平时更多的酸。它还可以改变食物通过肠道或影响肠道组织的速度。轻度到中度的运动（慢跑、骑自行车）可以迅速而显著地降低你的压力水平。你也可以尝试瑜伽、冥想或其他要求你专注于呼吸的练习。如果这些选项都不管用，或者看起来没有吸引力，你可以每天抽出一点时间做你喜欢的事情。一个简单的行动本身就可以减轻你的压力。

8. 8.避免服用可能导致情绪失控的药物。查看所有药物（包括非处方药）的副作用，看看它们是否刺激消化道。避免任何涉及胃或肠道刺激的非处方药。在没有咨询医疗保健提供者之前，不要停止服用处方药。尤其是非甾体抗炎药（NSAIDs），已知会导致结肠炎发作。

9. 9.尝试替代疗法。益生菌是在消化道中自然发现的有用细菌。通过酸奶或补充剂摄入更多的维生素，可以替代因结肠炎而流失的维生素，使消化健康正常化。鱼油的有效性存在争议——虽然它是已知的抗炎药，但尚未被证明对肠道炎症有用。它还可能使大便松弛，并加重结肠炎引起的腹泻。一些证据表明，芦荟可能有助于消炎，但证据充其量也很薄弱。和鱼油一样，它也是一种已知的泻药。针灸用于治疗包括疼痛和炎症在内的各种疾病。尝试这种治疗方法时，一定要找有执照的针灸专家，而不是业余的针灸专家。姜黄含有一种叫做姜黄素的化合物。当与其他结肠炎疗法结合使用时，一些证据表明该化合物可以改善症状。

• 直肠炎是直肠或肛门的炎症，有时与结肠炎有关。