深静脉血栓(dvt)和衬垫(pad)的区别
DVT或深静脉血栓形成可定义为深静脉被血栓阻塞。外周动脉疾病(PAD)的特点是动脉粥样硬化斑块阻塞动脉。因此,顾名思义,DVT和PAD的关键区别在于阻塞的位置;DVT是静脉阻塞的结果,而PAD是动脉阻塞的结果。
目录
1. 概述和主要区别
2.什么是DVT
3. 什么是PAD
4. DVT与PAD的相似性
5. 并列比较——DVT与PAD表格形式
6. 摘要
什么是深静脉血栓(dvt)?
深静脉被血栓阻塞称为深静脉血栓形成。下肢深静脉血栓是深静脉血栓最常见的形式,其死亡率高得惊人。
风险因素
患者因素
- 年龄增长
- 肥胖
- 静脉曲张
- 怀孕
- 口服避孕药的使用
- 家族史
外科手术条件
- 任何持续超过30分钟的手术
医疗条件
- 心肌梗塞
- 炎症性肠病
- 恶性肿瘤
- 肾病综合征
- 肺炎
- 血液病
临床特征
通常,下肢深静脉血栓开始于远端静脉,当病人抱怨,
- 疼痛
- 下肢肿胀
- 下肢体温升高
- 浅静脉扩张
虽然这些症状经常是单方面出现的,但也有可能出现在双边。但双侧DVT几乎总是与恶性肿瘤和下腔静脉畸形等共病相关。
当患者出现上述症状时,应考虑到DVT的危险因素。在检查期间,应特别注意鉴别任何恶性疾病。由于有可能与深静脉血栓形成合并肺栓塞,因此还应检查肺栓塞的症状和体征。
一套被称为Wells评分的临床标准用于根据患DVT的可能性对患者进行排名。
调查
调查的选择取决于病人的Wells评分。
- DVT发生率低的患者
做了D二聚体检测,如果结果正常,就不需要做更多的调查来排除DVT。
- 在中到高概率的患者和上述类型的患者中,其D二聚体检测结果较高。
应进行超声压缩扫描。同时,进行调查以排除任何潜在的病理学如盆腔恶性肿瘤是非常重要的。
管理
- 这包括以抗凝治疗为主,辅以仰卧和镇痛。只有当病人处于危及生命的情况下,才应考虑溶栓治疗。在抗凝治疗中,最初使用低分子肝素,随后是香豆素抗凝剂,如华法林。
什么是衬垫(pad)?
外周动脉疾病的特点是动脉粥样硬化斑块阻塞动脉。
风险因素
- 吸烟
- 糖尿病
- 高脂血症
- 高血压
临床表现
临床表现主要取决于4个因素。
- Anatomical site
- Presence of collateral supply
- Speed of ***et
- Mechani** of injury
慢性下肢缺血
PAD对下肢的影响比上肢更为频繁。
在慢性下肢缺血中,患者有两个突出的临床特征。
间歇性跛行
行走时小腿通常会感到剧烈疼痛。这是由于肌肉供血不足而引起的缺血性疼痛。疼痛的部位因受影响的动脉而异。如果感觉到大腿动脉堵塞或大腿动脉有疼痛感。
严重肢体缺血
根据六个标准确定这种情况。
- Night/rest pain
- Requirement of opiates as ****gesic agents
- Reduced skin temperature in the lower limbs
- Tissue loss (ulceration)
- Duration (more than 2 weeks)
- Ankle blood pressure (less than 50mmHg)
临床特征
- 脉冲减少或消失
- 布鲁伊特的存在
- 布尔格征
- 肌肉萎缩
- 脱发
- 又干又薄又脆的指甲
糖尿病血管病
糖尿病易感垫如何?
布尔格病
这是一种影响动脉的炎症状态,炎症改变导致动脉闭塞。布尔格病常见于年轻**吸烟者。
慢性上肢动脉疾病
锁骨下动脉是最常见的受累部位。
这种情况的临床表现是,
- 臂跛行
- 动脉粥样硬化栓塞
- 锁骨下偷窃
雷诺现象
寒冷和情绪上的剧变会引起血管痉挛,导致一系列被称为雷诺氏现象的事件,包括:,
- 数字苍白
- 紫绀
- 卢布
深静脉血栓(dvt)和衬垫(pad)的共同点
- 在这两种情况下,我们已经讨论过,血管闭塞是所有病理并发症的基础。
- DVT和PAD通常影响下肢。
深静脉血栓(dvt)和衬垫(pad)的区别
DVT与PAD | |
DVT或深静脉血栓形成可定义为深静脉被血栓阻塞。 | 外周动脉疾病(PAD)的特点是动脉粥样硬化斑块阻塞动脉。 |
闭塞 | |
深静脉血栓形成时静脉阻塞。 | 动脉阻塞在动脉垫上。 |
总结 - 深静脉血栓(dvt) vs. 衬垫(pad)
明确DVT与PAD的区别,对于正确诊断和治疗DVT具有重要意义。需要注意的一个重要事实是,通过生活方式的改变,DVT和PAD的大多数风险因素可以从方程中排除。因此,应该强调提高社区对这些预防*****转变的认识的重要性,因为预防疾病总比试图治愈疾病要好。
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引用
1.海耶斯,P.C.,K.J.辛普森和O.J.花园。《戴维森医学原理与实践》(2002年)。