**** と○○○○○○は

**** と***は、**前立腺がないため、**特異的な疾患である。前立腺の症状は高齢者によく見られるもので、一方は単純な症状、もう一方は非常に深刻な症状であるため、この2つを区別することが重要である。本稿では、***と***とその違いについて、臨床的特徴、症状、原因、調査・検査、必要な治療・処置などを取り上げ、詳しく解説していきます。

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****は、高齢者に発生します。***を含むすべてのがんは、共通の発生メカニズムを持っていると考えられています。がんは遺伝子の異常なシグナル伝達により、細胞分裂が制御不能になることで発生すると考えられています。癌原遺伝子と呼ばれる、簡単な変化で癌になる遺伝子があります。これらの変化のメカニズムは不明である。そのようなメカニズムの一例として、「2回衝撃仮説」がある。尿の出が悪い、尿の出が悪い、排尿後に長く垂れるなどの閉塞性尿路症状を呈します。直腸聴診で偶発的に発見されるケースが多い。直腸の触診では、前立腺は腫瘤として感じられ、肥大し、正中溝はない。

**** ほとんどが成長が遅い。前立腺特異抗原**が検出されると、骨盤内超音波検査（経直腸的）が行われることがあります。広がりを評価するために、CTスキャンやMRIが必要になることもあります。疑わしい病変の生検も選択肢の一つです。発見された場合、前立腺の経尿道的電気穿孔術や開腹手術が有効な治療法である。また、術後の放射線治療や化学療法も重要な役割を担っています。また、進行した疾患では、***がテストステロンに感受性があるため、両側睾丸摘出術が選択されます。

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****は、前立腺の炎症性疾患である。5種類の○○○があります。急性***、慢性細菌性***、炎症性慢性***・慢性骨盤痛症候群、非炎症性慢性***・慢性骨盤痛症候群、無症状炎症性***に分けられます。急性期の***は、骨盤・下腹部痛、発熱、排尿時痛、頻尿を呈します。尿に細菌が混じり、白血球の数が増えている。慢性細菌性***は、痛みがあってもなくても、尿に細菌が混じり、白血球数が増加します。炎症性慢性***/慢性骨盤痛症候群は、骨盤の痛みと全血白血球数の上昇を認めます。非炎症性慢性骨盤痛症候群は、痛みはあるが、尿中に細菌が混入したり、白血球数が増加したりすることはない。無症状の炎症性***は、***の白血球の偶発的な所見である。

と○○○の違いは何ですか？

-****は前立腺の深刻な病気ではありません。

-**** は高齢者に多く、****は中高年や中世後期に多い。

-**** は切除、化学療法、放射線療法が必要で、抗炎症剤と抗生物質で治る。

-**** は、前立腺の外科的切除を必要としない。

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