脈拍・血圧

脈拍も血圧も循環器系の状態を示すもので、生理的な仕組みが似ていることもあり、この2つの用語は同じ意味ですが、別の存在であるため混乱することがあります。脈拍数は、1分間に血液が血管を流れる際に、動脈壁が触知可能な範囲で拡張する数である。血圧は、血液が血管の壁にぶつかる力を表す指標です。本稿では、両者の違いを病態、測定方法、関連する病態の実体などの観点から指摘する。

脈拍数

収縮時に大動脈に血液を送り込むと、血管内を血液が前進するのに加え、圧力波が発生し、動脈に沿って移動して動脈壁を拡張させることができる。この血液の流れに応じた動脈壁の膨張を、脈拍数で感知することができる。健康な人の脈拍は、心拍と密接な関係があります。

脈拍は循環状態の良い指標となる。臨床的には、安静時や鎮静時に橈骨動脈の拍動数を1分間に数える、あるいはパルスオキシメーターを使用するなどして手動で評価される。脈拍を評価する際には、5つの要素があります。脈拍とリズム、対称性、特徴、容積、動脈壁の厚さである。これらの成分は、病気の状態によって異なる手がかりを与えてくれます。

人の正常な脈拍は1分間に60～100回です。脈拍が速くなるのは、最近の運動、興奮や不安、ショック、発熱、甲状腺中毒症、交感神経のインパルスが誇張された場合などである。重度の甲状腺機能低下症や完全な心ブロックの場合、脈拍は低くなります。

血圧

血圧は、血液が血管の壁にぶつかる力のことで、次のように計算されます。

動脈血圧＝心拍出量×全末梢抵抗

血圧は収縮期と拡張期の2つの方法で測定され、収縮期血圧は心室収縮期に発揮される最大圧力、拡張期血圧は心室拡張期に発揮される最小圧力である。

血圧計で測定します。正常な血圧は120/80mmHgとされ、140/90mmHgを超えると高血圧とみなされ、血圧が高すぎてコントロールできない場合は障害**につながるため、定期的なフォローアップと必要な治療が必要とされます。

高血圧は、腎臓病、内分泌疾患、睡眠時無呼吸症候群、薬物、アルコール、血管炎など、他の原因による一次性または二次性の場合があります。低血圧は、心不全や末期ショックによって引き起こされることがあります。