HFpEFとHFrEFの主な違いは、HFpEF（駆出率維持型心不全）は拡張期に左心室が適切に満たされない場合に起こり、HFrEF（駆出率減少型心不全）は収縮期に心筋が適切に収縮して十分な量の酸素を含んだ血液を体の他の部位に送り出せない場合に起こることである。

駆出率は、1回の収縮で左心室に送り込まれる血液の量を表しています。心臓の状態を知ることができ、心不全の診断に役立つ測定法です。駆出率に関連する心不全には、拡張期心不全と収縮期心不全があります。左心不全は、拡張期に左心室が適切に満たされない場合に起こり、左心不全は、収縮期に酸素を多く含む血液を十分に送り出さない場合に起こる。75％以上であれば肥大型心筋症である。40％～49％であれば、心不全の発症を示唆します。重症の心不全では駆出率が40％以下になります。

カタログ

1. 概要と主な相違点 2. HFpEFとは 3. HFrEFとは 4. HFpEFとHFrEFの類似点 5. 横並び比較 -表形式でのHFpEFとHFrEF 6. まとめ

高周波パルス電界(hfpef)は何ですか？

拡張型心不全または駆出率維持型心不全（HFpEF）は、左心室への血液の充填が不十分なために起こる心不全の一種である。ここでは、心室がうまく弛緩しないのです。これは、筋肉の硬直が原因である可能性があります。その結果、心室がうまく満たされなくなるのです。つまり、拡張期に左心室がうまく血液で満たされていないのです。その結果、左心室から送り出される血液の量が通常より少なくなってしまうのです。左心室がうまく満たされないと、心臓は心室内の圧力を高めて代償する。時間が経つと、この充填量の増加により、左心房に血液が溜まり、最終的には肺に流れ込む。やがて体液のうっ滞や心不全の兆候を示すようになる。HFpEFの主な原因は、冠動脈疾患、高血圧、大動脈弁狭窄症、肥大型心筋症、心膜疾患などです。

図01：左心室筋の肥厚

株式会社hfref（hfref）は何ですか？

収縮期心不全や駆出率低下型心不全（HFrEF）は、左心室が十分な量の酸素を含んだ血液を体内に送り出すことができなくなった場合に起こる心不全の一種である。簡単に言うと、心臓から送り込まれる浄化された血液が、体が必要とする量より少ないということです。収縮期には、心筋が収縮して酸素を含んだ血液を体の他の組織や**に送り出します。収縮のたびに、左心室内の全血液のごく一部が流出する。この割合を駆出率（Ejection Fraction）と呼びます。駆出率55％とは、左心室内の全血液の55％が収縮するたびに送り出されることを意味する。正常な駆出率は55％以上である。一般的には、50％から70％の範囲です。この値が40％以下であれば、収縮期心不全またはHRfEFを示します。

収縮期心不全には様々な原因があります。心臓発作は心筋を損傷し、心不全を引き起こす。冠動脈疾患、高血圧、僧帽弁閉鎖不全症、ウイルス性心筋炎、大動脈弁狭窄症などが収縮期心不全の主な原因として挙げられます。HFrEFの患者さんは、塩分摂取を制限し、水分摂取を抑え、定期的に運動することによって低駆出率を管理することができます。

高周波パルス電界(hfpef)と株式会社hfref（hfref）の共通点

• 心不全には、駆出率に基づくHFpEFとHFrEFがあります。
• どちらの場合も、体内に送り込まれる血液の量が通常より少なくなります。
• 心臓の左心室に関連する2つのタイプがあります。
• 疲労感や息切れは、HFpEFやHFrEFの一般的な症状です。
• 糖尿病、高血圧、腎臓病、肥満などは、両者に共通する危険因子です。
• 最も重要なことは、どちらも独立した別個の存在と見なされていないことです。

高周波パルス電界(hfpef)と株式会社hfref（hfref）の違い

HFpEFは、左心室がうまく弛緩できない場合に起こる心不全で、HFrEFは、左心室がうまく収縮できない場合に起こる心不全の一種です。これがHFpEFとHFrEFの重要な違いです。HFpEFでは左心室がうまく血液を満たせず、HFrEFでは左心室が十分に血液を体に送り出せません。駆出率はHFpEF群では50％以上、HFrEF群では40％以下となります。また、HFpEFは**で優位、HFrEFは**で優位となっています。

HFpEFとHFrEFの違いについては、以下のインフォグラフィックをご覧ください。

概要 - 高周波パルス電界(hfpef) vs. 株式会社hfref（hfref）

心不全では、心臓が体の代謝に必要なだけの血液を送り出すことができません。 HFpEF（駆出率維持型心不全）は拡張期に左心室が適切に満たされない場合に起こり、HFrEF（駆出率減少型心不全）は収縮期に心筋が適切に絞られない段階で起こり、酸素を多く含む血液を十分に体の他の部位に送り出すことができなくなるものです。このように、HFpEFとHFrEFの違いについてまとめました。

引用

1 "駆出率が保たれている心不全（拡張期心不全）"。駆出率維持型心不全（拡張期心不全）｜ミシガン・メディシン、こちらからご覧いただけます。2Steven J, Simmonds et al, "Cellular and molecular differences between HFpEF and HFrEF: an advance in improving pathological understanding", Cell, MDPI, 18 January 2020, available here.「HFpEFとHFrEF間の細胞および分子の相違：病態理解の改善における前進」, セル、MDPI、18 Jan 2020, available here.3StevenJ、シモンズ、他「HFrEF間の細胞および分子の相違：病理的理解における前進」、MDPI、20 Jan 2020、入手可能なもの, こちらでご覧いただけます。Simmondsら、「HFpEFとHFrEFの細胞・分子の違い：病態解明への前進」、Cell, MDPI, 18 January 2020、こちらから入手できます。