浸潤と血管外浸潤の重要な違いは、静脈の周囲の組織に漏れ出した薬物や液体の種類によります。浸潤時には非発泡性の薬物が周囲の組織に漏れ、滲出時には発泡性の薬物が周囲の組織に漏れる。

静脈内療法とは、静脈に直接薬液を注入する治療法です。病院では一般的な治療方法です。しかし、静脈の破裂や静脈内のカテーテルの変位により、この液体が周囲の組織に漏れ出すことがあります。静脈内投与後に起こりうる合併症として、浸潤と血管外浸潤がある。浸潤は発泡剤以外の薬剤が誤って周囲の組織に投与されることであり、溢出は発泡剤薬剤が誤って周囲の組織に投与されることである。発泡性薬剤は虚血や壊死を起こすことがありますが、非発泡性薬剤はそうではありません。

カタログ

1. 概要と主な相違点 2. 浸潤とは 3. 滲出とは 4. 浸潤と滲出の類似点 5. 横並びの比較 - 浸潤と滲出を表形式で示す 6. まとめ

浸潤は何ですか？

静脈内投与で最も多い合併症は浸潤である。非発泡性の薬剤が血管系ではなく、周囲の組織に漏れることと定義されています。しかし、非発泡性薬剤は虚血や壊死を引き起こさないため、浸潤は重大な合併症とはならない。ただし、周辺に赤みや違和感を感じることがあります。

エクストラバスタシオンは何ですか？

浸潤と同様に静脈内治療の合併症として、血管外浸潤があります。ただし、周囲の組織に薬剤が漏れ出すタイプは、浸潤とは異なります。drug extravasationではなく、drug extravasationのことを指しています。

図01：点滴治療

発泡性薬剤は虚血性壊死を引き起こす可能性があるため、血管外遊出物は皮膚や組織の損傷につながる重大な合併症である。また、数週間から数ヶ月続く一連の炎症反応を引き起こすこともあります。

浸潤と体外離脱（エクストラバスタシオン）の共通点

• 静脈内投与に伴う合併症として、浸潤と血管外浸潤がある。
• いずれの場合も、意図した静脈ではなく、周囲の組織に薬剤が漏れることが原因です。
• これは、静脈の破裂、場所の選択ミス、機器の選択ミス等が考えられます。
• これらの合併症は、通常、点滴の速度を落とすか、停止させることになります。
• 静脈内カニュレーション時の適切な看護介入と、最初の兆候や症状の早期認識と介入は、これらの合併症の管理または予防に効果的である。

浸潤と体外離脱（エクストラバスタシオン）の違い

浸潤と外浸潤の重要な違いは、薬物が周囲の組織にどのように浸透するかということです。浸潤時には、非発泡剤の薬剤が周囲の組織に漏れ、滲出時には、発泡剤の薬剤が周囲の組織組織に漏れる。また、血管外浸潤は血管内留置物や薬剤が虚血壊死を起こすため重篤な合併症となるが、浸潤は重篤な合併症にはならない、という事実もある。したがって、この点が浸潤と外浸潤の大きな違いである。また、浸潤は皮膚や組織にダメージを与えないが、溢出は皮膚や組織にダメージを与える可能性がある。

以下のインフォグラフィックは、浸潤と外浸潤の違いをまとめたものです。

概要 - 浸潤 vs. 体外離脱（エクストラバスタシオン）

静脈内投与後に起こりうる合併症として、浸潤と血管外浸潤がある。浸潤時には非発泡性の薬物が周囲の組織に漏れ、滲出時には発泡性の薬物が周囲の組織に漏れる。これが浸潤と外浸潤の重要な違いなんですね。どちらも異なる結果をもたらす可能性があります。しかし、浸潤よりも外浸潤の方が、皮膚や組織を傷つける可能性があるため、より深刻です。

引用

1 「輸液療法（点滴）の合併症」、メディカルアライアンス法務ナースコンサルタント、2017年3月24日、2 「点滴療法」、ウィキメディア財団ウィキペディア、2020年2月21日