A1cとブドウ糖の大きな違いは、A1cが血液中の血糖ヘモグロビン（ブドウ糖と結合したヘモグロビン）の割合であるのに対し、ブドウ糖検査は血糖値測定器で行う空腹時血糖値検査である点です。

尿にブドウ糖が混じっていると、糖尿病のサインです。血糖値を測定することで、糖尿病予備軍かどうかがわかります。糖尿病予備軍は、2型糖尿病の最初の段階です。糖尿病予備軍も2型糖尿病も、心血管疾患の原因となる危険な病気です。いずれの場合も、血糖値が正常な血糖値よりも高くなります。高血糖を判断するための検査には様々なものがあります。 A1c検査と血糖値検査はそのうちの一つです。

カタログ

1. 概要と主な違い 2. A1Cとは 3. グルコースとは 4. 糖化ヘモグロビンとグルコースの類似点 5. 横並び比較 - A1Cとグルコースの表形式 6. まとめ

a1c(a1c)は何ですか？

A1cは、ヘモグロビンA1c検査、HbA1c検査、糖化ヘモグロビン検査とも呼ばれ、赤血球中のヘモグロビンに付着した血糖の割合を測定するものである。また、A1c検査の結果は、過去2～3ヶ月の平均的な血糖値を反映しています。一般に、A1c検査は、糖尿病予備軍と2型糖尿病の診断に用いられます。ただし、この検査では検査前の絶食は必要ありません。血液検査の一部として、いつでも行うことができます。ただし、血糖値測定器はA1c検査に使用できません。A1cの測定は、長期的な血糖コントロールの測定方法である。糖尿病の人は、A1c値を7％以下に保つよう努力しなければなりません。

図01：A1c検査

A1c検査の結果が5.7％～6.4％の場合は、糖尿病予備軍であることを意味します。6.5を超えると、2型糖尿病の可能性があるとされています。糖尿病でない健康な人の場合、A1cの結果は4～5％です。

グルコースは何ですか？

血糖値とは、血液中のブドウ糖の濃度を測定する検査です。グルコースは、血漿、血清、全血で測定することができます。しかし、サンプルの性質がグルコース濃度に大きく影響するため、グルコース検査で最も推奨される方法は血漿である。さらに、投薬、急性ストレス、静脈うっ血、姿勢、試料の取り扱いなどの特定の要因が、血液中のグルコース濃度に影響を与えることがあります。

通常の血糖値検査は、一晩絶食した後に検体を採取して行われます。そして、血漿中のグルコースを血糖値測定器で測定する。指先の側面をアルコール綿棒などで洗浄した後、滅菌メスで小さく切開する必要があります。血液を一滴、短冊状の試験紙にしみこませ、それをモニターにセットします。血糖測定器は、数秒で血糖濃度を測定し、血液1デシリットルあたりのブドウ糖のミリグラム数（mg/dL）を表示します。そのため、安価で簡単、かつ高速な自動化手法である。また、この検査は世界中のほとんどの研究所で受けることができます。糖尿病患者は125mg/dLを超える数値が出る場合があります。糖尿病になると、定期的に血糖値検査を行い、適切な糖尿病治療計画を立てることが必要です。

図02：血糖値

通常の空腹時血糖値検査の他に、非空腹時血糖値検査がいくつかあります。ランダム血糖値（RPG）と経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）は、非絶食で行う検査です。

a1c型（a1c）とグルコース（ブドウ糖）の共通点

• 糖尿病の診断や確認のために医師が行う検査に、糖化ヘモグロビンと血糖値があります。
• 定期的にグリコシル化ヘモグロビンとグルコースを検査することで、患者さんの状態が良好であるか、あるいは何らかの調整が必要であるかどうかを知ることができます。
• また、心血管疾患などの糖尿病の合併症を予防するためには、糖化ヘモグロビンとグルコースの管理が最も重要です。

a1c型（a1c）とグルコース（ブドウ糖）の違い

ヘモグロビンA1c検査は、血液中の赤血球に結合したグルコースの割合を測定し、グルコース検査は、血液1デシリットルあたりのグルコースのミリグラムを測定するものである。これがA1cとグルコースの重要な違いなんですね。ヘモグロビンA1cは血糖値測定器では検査できませんが、血糖値を検査することは可能です。

また、グルコース検査は検査前に絶食が必要ですが、A1c検査は検査前に絶食する必要はありません。したがって、この点もA1cとグルコースの違いと言えます。A1c検査では、いくつかの血液を採取して検査室に送り、評価する必要があります。しかし、ブドウ糖の検査では、血液を1滴だけ試験紙に絞り、試験紙をモニターにセットする必要があります。また、A1cはパーセンテージで表示されるのに対し、グルコース検査は1デシリットルあたりのミリグラムで血糖値を測定します。

以下のインフォグラフィックは、A1cとグルコースの違いをまとめたものです。

概要 - a1c型（a1c） vs. グルコース（ブドウ糖）

糖尿病の診断には、糖化ヘモグロビンとブドウ糖の2つの検査があります。 A1cは、赤血球中のヘモグロビンと結合したブドウ糖の量を測定します。グルコース検査は、血液1デシリットルあたりのグルコース濃度をミリグラム単位で測定します。重要なのは、A1c検査は絶食の必要がないが、グルコース検査は一晩絶食する必要があることである。また、血糖値の測定にはグルコースメーターが使用されますが、グルコースメーターではA1cを知ることはできません。 HbA1cは、過去2～3ヶ月間の血糖値のコントロール具合を測るもので、糖尿病の治療に主に使用されている検査です。しかし、医師は糖尿病の診断と確認のために、両方の方法を用いています。以上、グリコシル化ヘモグロビンとグルコースの違いについて説明しました。

引用

1A1Cとグルコース検査の比較」、Diabetes Care、米国糖尿病協会、2011年2月1日、こちらでご覧いただけます。マクギル、マーカス"A1C検査：用途、手順、目標値" Medical News Today, International Medical Dictionary, 27 March 2019, available here. 2 McGill, Marcus."A1C検査：用途、手順、目標値" Medical News Today, 国際医療辞典, 2019.3.27.