自家幹細胞移植と同種幹細胞移植の大きな違いは、自家幹細胞移植は自分の細胞で移植を行うのに対し、同種幹細胞移植は移植前にドナーのマッチングを行い、その後投与する点です。

幹細胞移植は、主にがんの治療に用いられる技術です。幹細胞移植は、がん細胞を破壊する能力を持つ免疫細胞に、適切な高度な性質を持つ幹細胞を移植するものである。さらに、体内の悪性でない細胞を保護する機能も持っています。幹細胞移植には、自家幹細胞移植と同種幹細胞移植の2つの手法がある。自家幹細胞移植は自分自身の幹細胞を移植するもので、同種幹細胞移植は適合したドナーの幹細胞を移植するものである。

カタログ

1. 概要と主な相違点 2. 自家幹細胞移植とは 3. 同種幹細胞移植とは 4. 自家幹細胞移植と同種幹細胞移植の類似点 5. 横並びの比較 - 表形式での自家幹細胞移植と同種幹細胞移植 6. 要約

じかせいかんさつえいは何ですか？

自己幹細胞移植とは、幹細胞治療の際に自己の細胞を取り出して、再び入れ替えることです。このような治療法は、がん治療において非常に重要であると言えます。がん治療には化学療法や放射線療法がありますが、これらは正常な細胞にもダメージを与える可能性があります。自家幹細胞移植は、がん治療の前に骨髄から幹細胞を採取することをコンセプトとしています。がん治療後、その幹細胞を同じ人に再導入する。

この方法の最大の利点は、自分自身の細胞を幹細胞移植に用いることです。その結果、移植後の有害な免疫反応を最小限に抑えることができるのです。また、自家幹細胞移植は移植片の失敗率が非常に低いのが特徴です。幹細胞移植後に作られる新しい細胞は、宿主を模倣する。

白血病、リンパ腫、多発性骨髄腫などの疾患では、自家幹細胞移植が行われます。しかし、全身性エリテマトーデスのような免疫疾患では、その治療において自家幹細胞移植が必要となります。

図01：幹細胞移植

この方法の主な欠点は、治療前に採取した細胞から、正常な細胞とともにがん細胞が生まれる可能性があることだ。移植後も、がん細胞が免疫機構を回避して増殖する可能性があります。したがって、幹細胞移植の目的が果たせなくなる。

しかし、自家幹細胞移植の種類によっては、薬剤の投与前に細胞を処理するものもある。しかし、これでは細胞が急速に増殖する能力が失われ、正常な細胞に適応するまでに時間がかかる可能性があります。時には、他のいくつかの種類の自家幹細胞移植の後に、抗がん剤の投与が行われることもあります。これにより、自家幹細胞移植後にがんが発生するリスクを低減することができます。

また、タンデム移植は自家幹細胞移植の一種で、2回連続して自家移植を行うものである。

同種異系幹細胞移植は何ですか？

同種幹細胞移植とは、移植のために幹細胞を提供する能力を持つドナーのことを指します。そのため、非自家移植の幹細胞移植法である。幹細胞移植の中で最も一般的な方法である。移植の前に、ドナーとレシピエントの組織型が非常に近いことが必要です。通常、ドナーの第一希望はレシピエントの近親者である。しかし、マッチングされた血縁関係のないドナーが提供されることも可能です。

図02：同種幹細胞移植

同種幹細胞移植の最大の利点は、新しいドナーの細胞が自分の免疫細胞を**する能力を持つことです。この免疫細胞は、有害な高用量抗がん剤治療を行う代わりに、がん細胞の殺傷を促進することになるのです。ドナーの細胞は常にがんでないため、レシピエントががんになるリスクを最小限に抑えることができます。また、必要に応じて白血球を提供することも可能です。

しかし、同種幹細胞移植の主な欠点は、レシピエントシステム内で免疫破壊を引き起こす可能性があることです。新しい幹細胞の免疫反応は、正常な細胞にも作用し、さらなる宿主の病気を引き起こす可能性がある。その結果、宿主の免疫抑制状態になることがあります。さらに、ドナーの新しい幹細胞は新しい環境に適応できない可能性があるため、ドナーの幹細胞が破壊される危険性が高くなります。また、同種幹細胞移植は、リンパ腫、多発性骨髄腫、白血病の治療に広く用いられている。

じかせいと同種細胞移植の共通点

• 白血病、リンパ腫、多発性骨髄腫の治療には、どちらのタイプの幹細胞移植も行われます。
• これらの治療法は、化学療法や放射線療法に代わるより安全な治療法として機能しています。
• どちらも幹細胞を静脈内に投与するタイプです。
• 幹細胞は、免疫機能を持つ細胞に成長することができます。
• どちらの方法も個別対応型の治療法であるため、高い特異性を持っています**。

じかせいと同種異系幹細胞移植の違い

自家幹細胞移植と同種幹細胞移植の重要な違いは、移植の際に使用する幹細胞の種類による。自家幹細胞移植では、自分自身の細胞を移植に使用します。しかし、同種幹細胞移植では、幹細胞の提供に適合したドナーが必要である。この違いにより、宿主の反応が変化し、がんの発症リスクが異なる可能性があります。

自家幹細胞移植に対する免疫反応にはほとんど差がなく、同種幹細胞移植に対する免疫反応にはより差がある。また、自家幹細胞移植は同種幹細胞移植に比べ、がんが再発する確率が高いと言われています。また、自家幹細胞移植と同種幹細胞移植では、大きな違いがあります。

以下の表は、自家幹細胞移植と同種幹細胞移植の違いをまとめたものです。

概要 - じかせい vs. 同種異系幹細胞移植

がんの治療には、自家および同種幹細胞移植が行われています。自家幹細胞移植は、同じ人から幹細胞を採取し、移植の過程で再び導入するものです。一方、同種幹細胞移植は、親族でも非親族でも良いので、マッチングされたドナーの幹細胞を利用し、癌のない健康な幹細胞をレシピエントに提供するものである。自家幹細胞移植と同種幹細胞移植の違いにより、宿主の体内での作用が異なる。また、2種類の移植に対する免疫反応も異なる。

引用

1 Chumlin, Richard.「自家移植と同種移植の選択」、Holland Frey Cancer Med.Sixth Edition, US National Library of Medicine, 1 January 1970, available here.