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ANPとBNPの主な違いは、ANPの主な分泌部位が心房であるのに対し、BNPの主な分泌部位は心室であることである。
ナトリウム利尿ペプチドは、心臓や脳など**から分泌されるペプチドホルモンの一種です。心房・心室の拡張と神経体液性***心臓はナトリウム利尿性ホルモンを分泌する。ナトリウム利尿ペプチドには、心臓ナトリウム利尿ペプチド(ANP)と脳ナトリウム利尿ペプチド(BNP)の2種類があり、ANPとBNPの2種類を併用することで、より効果的にナトリウム利尿ペプチドを摂取することができます。ナトリウム利尿ペプチドの主な機能は、血液量と全身血管抵抗を減少させることにより、動脈圧を下げることである。さらに、中心静脈圧、肺動脈楔入圧、心拍出量を低下させる。ANPとBNPはともに心不全患者の診断に有用な指標である。心拡張、交感神経**、アンジオテンシン2などに反応して放出されます。
1. 概要と主な相違点 2. ANPとは 3. BNPとは 4. ANPとBNPの類似点 5. 横並び比較 -表形式でのANPとBNP 6. 要約
心臓ナトリウム利尿ホルモンは、主に心房筋細胞で合成され、貯蔵されるペプチドホルモンです。28アミノ酸のペプチドである。心筋ナトリウム利尿ホルモンは、心房の拡張、アンジオテンシンII**、エンドセリンおよび交感神経**に反応して合成される。したがって、心不全による血液量の増加がある場合には、心臓ナトリウム利尿ホルモン値が上昇する。心房筋細胞はプロ心臓ナトリウム利尿前駆体を合成し、それが切断されてプロ心臓ナトリウム利尿ホルモンとなり、最終的に生理活性のある心臓ナトリウム利尿ホルモンとなる。
図01:ANPの構造
脳性ナトリウム利尿ペプチドも、主に心室から分泌されるペプチドタンパク質である。また、脳は32アミノ酸のポリペプチドであるBNPを少量生産している。ANPの合成と同様に、BNPはまず前駆体BNPとして合成される。その後、プロBNPに切断され、BNPに分解される。
図02:BNPの構造
BNPは選択的求心性小動脈血管拡張をもたらし、近位尿細管でのナトリウム再吸収を抑制し、レニンおよびアルドステロンの放出を抑制する。ANPと比較して、BNPは診断、治療、予後において重要な意味を持つ可能性がある。
ANPとBNPは心筋ホルモンで、ANPは主に心房で、BNPは主に心室で合成、分泌される。これが、ANPとBNPの決定的な違いなんですね。構造的には、ANPは28アミノ酸のペプチドからなり、BNPは32アミノ酸のペプチドからなる。また、ANPは3078da、BNPは3462daの重さである。
ANPとBNPの違いを下表にまとめた。
ANPとBNPは心臓から分泌され、心臓ホルモンとして働く。ANPの分泌部位は心房、BNPの分泌部位は心室である。したがって、この点がANPとBNPの重要な違いである。また、ANPは28アミノ酸の配列からなるペプチドであり、BNPは32アミノ酸の配列からなるペプチドである。
1 「心臓ナトリウム利尿ホルモンと脳ナトリウム利尿ペプチド」、循環器生理学コンセプトイメージ、Dr Richard E Klabunde、こちら。"心臓ナトリウム利尿ホルモンと脳ナトリウム利尿ペプチド:心臓から分泌されるホルモン"Peptides, Elsevier, May 31, 2018, available here.2 Nakagawa et al."心臓ナトリウム利尿ペプチドと脳ナトリウム利尿ペプチド:心臓から分泌されるホルモン" peptides, Elsevier, 31 May 2018.