方法1 方法1/4：バイタルサインの評価

1. 1 行動する前に、現場が危険でないことを確認する。怪我をしている人を助けたいと思っても、自分も怪我をしていたら助けることはできません。負傷者に近づく前に、火災、交通、不安定な構造物、電線の切断、急流、暴力、爆発、有毒ガスなどの危険がないことを確認すること。それでもなお危険な場合は、助けを呼んで危険から逃れる。危険が自分の身を脅かしていないのであれば、負傷者に近づいてください。例えば、負傷者が出血している場合は、血液感染症から身を守るために手袋を着用するなど、利用できる個人用保護具を着用してください。

2. 2 可能であれば、ケアを提供する前に同意を求める。応急処置をする前に、相手の同意を得るのがよいでしょう。意識がある場合は、助けを拒否する権利があります。口頭での同意、またはうなずきや親指を立てるなどのジェスチャーで同意を示す必要があります。身元を確認し、自分のトレーニングレベルを示し、応急処置ができるかどうかを相手に尋ねる。意識不明、混乱、精神障害、重傷、重病の場合、同意は暗黙の了解となり、あなたは彼らを助けることができます。負傷者が未成年の場合、可能であれば保護者の許可を得てください。本人が不在で、命にかかわるような状況であれば、同意は暗黙の了解となり、子どもを助けることができるようになります。たとえ重傷で命に別状がなくても、相手が拒否した場合は応急処置を試みてはならない。

3. 3 患者の生命機能を評価する。これには、被害者のABC（気道、呼吸、循環）を評価することが含まれます。まず、被害者の肩を叩いて名前を言い、意識の有無を確認します。もし、そうでなければ、仰向けに寝かせて、頭と首を近づけると、生命機能をよりよく評価することができます。意識がある場合は、声をかけながら作業を開始し、気持ちを落ち着かせ、心拍数をゆっくりさせるようにします。可能であれば、被害者から傷口が見えないように工夫してください。

4. 4.意識がない場合は、気道を確認する。意識がなく、頸部や脊椎を損傷する可能性がない場合は、片手を額に、もう一方の手を顎の下に置いてください。片方の手で額を軽く押さえ、もう片方の手であごを軽く天地返しして、気道を開くようにします。気道が確保されていることを確認し、口の中に障害物がないことを確認する。意識のある人は、気道が塞がっているかどうかを教えてくれるかもしれません。例えば、首をつかんで窒息していることを示すことがあります。首や脊椎の損傷が疑われる場合は、顎を突き出すようにしてください。

5. 5 呼吸の兆候を見たり、聞いたり、感じたりする。胸のあたりに膨らみがあるかどうか、肺に空気が出入りする音を聞く、患者の口に顔を当てて空気を感じる。

6. 6 負傷者が呼吸している場合は、回復体位にさせる。意識はないが呼吸が正常な場合は、横向きに寝かせ、頭を後ろに倒し、両手を床から遠い頭の下に置くようにします。地面に近い方の腕を曲げたり、伸ばしたりしてください。地面から遠い方の足（上の方の足）を曲げて安定させ、被害者が前方に転がるのを防ぎます。脊髄損傷の疑いがある場合、回復体勢をとらせてはならない。
7. 7 脈拍（血液循環）の兆候を確認する。脈拍を測定する必要はなく、検出するだけでいいのです。2本の指を人の喉、気管の横のくぼみに当て、素早く脈を感じることができます。また、相手の手首の脈を確認することもできます。親指の下の人の手首の側面に、親指に一番近い指を2本置く。
8. 8 呼吸をしていない、または脈がない場合は、CPRを実施する。呼吸をしていない、または脈がとれない場合は、CPR（心肺蘇生法）を行ってください。なお、近年は推奨されるCPRの方法が変わってきており、圧縮のみのCPR（口移し呼吸なし）は、従来の方法（口移し呼吸あり）と同等の効果があるという研究結果が出ています。いざという時のために、CPRトレーニングコースに参加して、CPRの正しい手順を学び、練習しておくことを強くお勧めします。胸骨圧迫をすると肋骨が折れることがよくあります。この可能性に備えてください。
9. 9.患者に傷や出血がないか確認する。他のバイタルサインを評価した後、重篤な出血の兆候がないかどうかを確認する。呼吸が確認できたら、傷口を圧迫し、心臓の高さより上に上げて治療します。出血していることに気づいたら、すぐに患部を直接圧迫して止血を試みてください。出血を最小限に抑えることで、生存の可能性を高めることができます。横になっていても、座っていても、静止して落ち着いていることが大切です。

10. 10 安全に対処できるようになったら、すぐに助けを求めてください。負傷者の容態が安定したら、すぐに救急車を呼んでください。出血している場合は、他の人に救急車を呼んでもらい、自分は被害者を助ける。そのためには、具体的に一人の人に緊急通報を依頼する必要があります。集団で叫ぶのではなく、一人を選んで「あなた！」などと声をかけてください。ハワイアンシャツの男！？911を呼べ！」。救急車を呼んでください！」周りに人がいない場合は、携帯電話で助けを呼びましょう。携帯電話を持っていない場合は、通行人や電話がありそうな場所を探してください。

方法2 方法2/4：傷口のクレンジング

1. 1 傷口から大量に出血している場合は、まず圧迫してください。ほとんどの小さな傷は、自分ですぐに止血することができます。ただし、傷口から大量に出血していたり、出血が続いていたりする場合は、何かする前に抑えるようにしてください。清潔な布を手に取り、傷口を心臓の高さより上に上げ、出血が止まるまで傷口に布をしっかり押し当てます。15分以上圧迫しても出血が止まらない、または遅くなる場合は、傷口をできるだけきれいにし、医療機関を受診してください。
2. 2 傷口をきれいな水で洗ってください。傷口のすすぎには、清潔な冷たい水道水またはペットボトルの水を使用する。できれば、傷口に数分間水を流し、汚れや細菌を洗い流してください。海水があれば、なおさらです。傷の周りは石鹸で洗いますが、石鹸が直接傷につかないようにしてください。ジュース、油脂、牛乳など、感染の可能性を高めるものを取り入れないようにしましょう。傷の周囲をアルコールなどの消毒薬で洗うのは良いのですが、実際の傷口には入れないようにしましょう。

3. 3 乾拭きをしてください。布やタオルなど、柔らかい素材で傷口を乾かすものを探す。綿球などの毛羽立ったものは、傷口に破片が残ったり、引っかかったりすることがあるので、使わないでください。布製のタオルやパッドがない場合は、ペーパータオルでもかまいません。

4. 4 傷口をすすぐことができない場合は、傷口についたゴミを払い落としてください。水がないときや砂漠地帯では、シャツの一部を使って傷口についたゴミを払い落としてください。清潔なタオルやペーパータオルがない場合は、シャツやズボンの足など、一番清潔な部分を探して使ってみてください。

方法3 4のうち方法3：重度の出血

1. 1 傷口を診察し、重症度を判断する。損失がどの程度の血液なのかを知る必要があります。傷口の洗浄後すぐに、傷口の深さ、血流の噴出や脈動などの血管障害の兆候を確認する。平均的な人は、約170液量（5.0リットル）の血液を循環させています。血液が30％ほど失われた場合、危険な血圧の低下が起こり、ショック状態に陥ることがあります。0.4インチ（1.0cm）以上の傷は、通常、医師の手当てを受けた後に縫合する必要があります。傷口に物が埋まっている場合は、取り除かないでください。 物を取り除くとかえって血流が良くなり、専門医が内臓を傷つけずに物を取り除くことができ、その過程で大量の出血をすることになります。

2. 2 圧力をかけて止血する。ガーゼや包帯がないので、シャツやタオル、靴下など清潔で吸水性の良いものを使い、傷口をしっかり圧迫する。血液が染み込んでいる場合は、血栓ができ始めるのを妨げるので、取り除かないでください。その代わり、浸した素材の上に別の素材を置き、直接圧力をかけ続けます。傷口に物が残っている場合は、しっかりと押し当てる。傷口に圧力をかけると、血液の流れが悪くなります。傷口が開いていて出血が多い場合は、タオルや毛布などの清潔な布や、あればタンポンなどで傷口をふさぎ、圧迫してみましょう。可能であれば、手で患部につながる主要動脈を圧迫し、もう片方の手で傷口を圧迫し続けること。例えば、腕の出血を遅らせるには、腕の内側、ひじのすぐ上やわきの下の部分を押します。

3. 3 傷口が心臓の上になるように、被害者を配置する。そうすることで、出血を抑えることができます。座れる場合は、体を起こしてもらい、座れない場合は、可能な限り座れるように手助けしてください。患者が歩かないようにする。歩くこと、特に走ることは血流を増加させ、出血を悪化させることがあります。

4. 傷口を清潔な布で包む。ガーゼや包帯がないので、出血がおさまったら、自分の服（シャツ、ジャケット、靴下など）や他の素材（テント、いかだなど）で傷口を覆います。あるいは、傷口を植物で覆って、出血を止めることもできます。ティッシュペーパーやトイレットペーパーは壊れやすく、破片で傷口を汚してしまう可能性があるため、使用しないようにしましょう。血液を効果的に吸収することができる布であれば、圧力をかけるのに使用することができます。血栓の形成を妨げ、出血を再開させるので、ドレッシングを持ち上げたり、取り除いたりしないでください。ドレッシングに血液が染みこんでいる場合は、布材を追加してください。胸部に重篤な創傷がある場合は、救急隊員が到着するまでカバーさせないでください。傷口が塞がると、胸腔内に空気が閉じ込められ、肺がつぶれてしまうことがあります。

5. 5 ドレッシングを固定する。ドレッシングをひも、テープ、ひも、または破れた衣服のはぎれで縛る。ドレッシングは患部の血流を遮断するほど強く縛らないでください。ドレッシングを固定する材料がない場合は、手で圧力をかけ続けるだけでよい。そうすることで、血液が固まりやすくなります。

6. 6 止血ができない場合、止血帯の使用は最終手段です。場合によっては、止血帯を使用する必要があります。患者の手足からの出血が止まらず、圧迫しても止血できない場合は、傷口から2インチ（5.1cm）上に細い布切れ、ベルト、ネクタイなどを巻いてください。出血が止まるか、止血帯の下で脈が感じられなくなるまで、包帯を締め付けます。さらにテンションをかけるには、ペンや棒などの物体を布に結びつけ、ねじる。幅2インチ（5.1cm）以上の帯状のものを使用する。ロープ、ケーブル、ワイヤーを使用すると、人の肉に食い込み、重大な損傷を与える可能性があります。止血帯は腕や脚などの四肢にのみ使用し、首や胴体には使用しない。

方法4 方法4：クラッキング

1. 1 負傷者を慎重に移動させる。負傷者を移動させるのは、火災や交通事故など、周囲に危険が迫っている場合のみにしてください。転倒して首が痛かったり、足や腕が動かせない人は、一切動かさないようにしましょう。脊髄損傷の疑いのある人は、救急隊が背板と首輪を持って到着するまで動かさないでください。発見時と同じ姿勢で固定し、すぐに救急車を呼んでください。脊髄損傷者の場合、少しでも動くと麻痺する可能性があるので、救助が来るまではじっとさせて安心させる。腕や手足などのその他の骨折については、緊急医療の見込みがなく、骨折を動かして治療することがかえって害になる場合にのみ応急処置を行うこと。医療機関での治療がすぐにできない場合は、以下のガイドラインに従って、骨の安定化と痛みの緩和を図ることができます。

2. 2 折れた腕のためのスリングを布から作る。患部が腕などの上肢の場合、負傷者のシャツやトレーナーから簡単に既製の肩掛けを作ることができます。シャツを首にかけながら、怪我をしていない方の腕を慎重に袖から出します。肘が90°に曲がるように布を引き上げ、上げたシャツの縁に肘を乗せる。これにより、肩、肘、前腕、手首の骨折を安全に固定することができます。ハサミなどの裁断道具があれば、シャツや枕カバーなどの布を、より伝統的なスリングにカットして使うことも可能です。両端を首の後ろで結びます。スリングは痛みを大幅に軽減するだけでなく、骨片が移動するのを防ぐことができます。

3. 3 折れた腕や足に添え木をして、支えるようにする。骨を整列させようとしないでください。スプリントを作るには、手持ちの材料や近くにある材料を使います。板、棒、丸めた新聞紙など、スプリントを作るための硬い材料を探してください。スプリントは、骨折の上下の関節を越えて伸ばします。例えば、下腿を骨折した場合、スプリントは膝上で、足首より低い位置にします。ダンボール箱は、足を支える良い添え木になります。箱を地面と同じ高さに置き、段ボールで脚を囲みながら脚の下に滑り込ませます。テープや紐、手持ちの布切れなどで段ボールを固定します。

4. スプリントのクッションには、柔らかい素材を使用してください。衣類、タオル、毛布、枕など、手持ちの柔らかい素材を使う。スプリントは患部に固定します。ストラップ、ひも、靴ひもなど、手近なものでスプリントを固定することができます。スプリントを使用するときは、これ以上身体に損傷を与えないように注意してください。スプリントは、負傷した部分に圧力を加えず、単に固定するようにパッドを入れます。

5. 5.腫れを最小限に抑えるため、氷やコールドパックを使用する。氷のうやアイスパックなど氷がある場合は、患部に当てて腫れを抑えます。いざというときは、冷えた缶入り清涼飲料水など、本当に何でもOKです。

• 救急車を待つ間は、必ず助けを呼び、ABC（気道、呼吸、循環）の監視を続けてください。