方法1 方法2 の1：出血した傷の処置

1. 1 出血性の傷の治療を優先する。深い傷で大量に出血しているときは、一刻を争う。すぐに助けを呼ぶか、遠隔地にいる場合は医療スタッフに連絡する計画を立てましょう。2人しかいない場合は、負傷者をできるだけ安定させてから、離れることを検討してください。複数の人がいる場合は、職務を委任する。圧迫包帯を巻くのを手伝える人が他にいる場合は、その人に電話をしてもらうか、助けを求めに行く。意識がある場合は、傷口に触れる前に、本人の同意を得る。

2. 2.傷口全体を露出させ、傷の全容を確認する。傷口から衣服を切り離す、裂く、押す、持ち上げる。衣服が傷口に張り付いている場合は、その部分はそのままにして、その周囲で作業してください。傷口をきれいにしようとしないでください。傷口から刺さったものを取り出そうとする衝動を抑えてください。滅菌生理食塩水があれば、傷口を湿らせるために少し加え、衣類をそっと持ち上げてください。傷口に付着している衣服の一部を引きはがすと、血栓が妨げられ、さらに出血することがあります。傷口を塞いだり圧迫したりする可能性があるため、物を取り除かないでください。傷ついた血管、動脈や静脈は、何らかの圧力がかかると早く固まります。傷口から物を取り除くと、出血が早まったり、出血量が減ったりすることがあります。刺されたものがある場合は、三角巾を取り、丸めて紐状にする。この紐を対象物に巻きつけて動かないようにする。このとき、物体を押さないようにしてください。また、丸めたガーゼを対象物の両脇に置いて使用することもできます。テープでサポーティングドレッシングを固定する。ピンチのときは、できるだけきれいな洋服などを使ってください。穿刺したものをできるだけ動かさないようにして、組織・血管の損傷や新たな出血の引き金にならないようにすることが大切です。優しく洗うと血栓が外れることがあります。重い傷や深い傷は、日常の表面的な傷とは異なる方法で治療します。傷口をむやみに操作しない。被害者の周囲が汚れていたり、化学物質でいっぱいだったりする場合は、それ以上汚染されないように傷口を保護するのはOKです。

3. 3 傷口に通常のドレッシングを貼る。救急箱がない場合は、一番きれいな布を用意しましょう。傷口を覆う前に、包帯/布を使用して、傷口に刺さったものを安定させる。ドレッシングを固定する。刺さったものがない場合は、滅菌した非粘着性のガーゼか、最も清潔で吸収性の良い布でドレッシングを作る。それを1センチくらいの厚さに折ってドレッシングにし、傷口に貼る。手のひら幅の帯状に折って、手足に巻きつけます。しっかりと、しかし簡単に調整できる結び方で固定します。結び目は傷口にあてず、手足の外側にあてます。

4. 4 包帯固定後、虚血の徴候がないか肢を確認する。青くなっていないか、冷えていないか確認してください。これは、手足に布を巻いている場合には重要なステップです。手足に酸素供給不足の兆候が見られたり、脈がとれない場合は、包帯を少し緩めてください。包帯の下に脈があるかどうか確認する。手首の内側、親指の近く、または足の甲、足首の近くを確認してください。

5. 5 負傷した四肢を挙上する。手足は負傷者の心臓の高さより高くしてください。骨折が副木で固定されるまでは、手足を上げないでください。リュックサック、丸太、岩、その他の物の上に足または足首を置き、足を高くしてください。負傷者が仰向けに寝ている場合は、前腕を胸に当てて腕を上げ、負傷者が座っている場合は、手首を頭の上に置いて腕を上げます。まっすぐなもの（枝、発泡スチロール、段ボール）と包むもの（衣類や登山用ネット）を見つけて、枝をクランプする。まず、感染を防ぐために、スプリントとして使用するものをラップ材で覆います。少なくとも3本のストラップができるように切ったり破いたりします。骨折した部分を固定したり、痛めた関節をまっすぐに保つために、手足に物を固定するのに使用します。強く巻いて手足の血流を妨げないようにする。これらの包帯は、傷や骨折の上から結ばないようにしてください。負傷した部分の上下に使用します。スプリントの下の手や足に十分な血流があることを忘れずに確認してください。

6. 6 傷口を手で圧迫する。手で直接包帯を圧迫してください。この状態を5～10分ほどキープします。血液が通常のドレッシングにしみ込んだり、ドレッシングの下から滴り落ちるなど、制御不能な出血の兆候がないか再確認してください。

7. 7 手動での圧迫と挙上に失敗した場合のみ、圧迫用ドレッシングを使用する。直接圧迫しても出血が止まらず、2枚目の包帯を通しても傷口から出血している場合は、圧迫包帯を使用する時期が来ています。圧迫材は、血液量の減少（血管を流れる血液量の減少）、血圧の低下、意識喪失、死亡につながる長時間の過度の出血を防ぐことができます。出血を補い、血圧を上げるために経口補液を使用する。これは、患者の意識が完全にあり、傷口が安定している場合にのみ行うべきである。

8. 8 短冊の布から簡単な包帯を作る。Tシャツ、ズボン、靴下など、破れたり切れたりした衣類を使う。通常のドレッシングの上に、圧力ドレッシングを乗せる。出血を悪化させないために傷口を保護する。何らかの理由で圧迫用ドレッシングを取り外す必要がある場合は、傷口にできた血栓に干渉しないよう、通常のドレッシングを装着します。

9. 9 傷口の周りに簡単な包帯を固定する。長めの布を手に取り、包帯を巻いた上からしっかりと巻き付けます。両端を結びます。止血のために十分な圧力をかけますが、止血帯のような締め付けを与えないようにしてください。結び目の下に指が1本入る程度が目安です。固定用包帯を巻いた後、包帯越しに手足の指を確認し、まだピンク色で暖かいことを確認する。そうでない場合は、包帯を緩めてもう一度試してみてください。

10. 10 褥瘡のある肢を頻繁に確認する。出血が止まったことを確認するため、手足を再確認する。追加治療が必要な場合があります。手足の血流が悪くなっている兆候も見てください。包帯が血流を阻害する時間が長すぎると、組織が消失する危険性があります。手足が冷たくなったり、青くなったり、しびれたり、圧迫包帯の下で脈がなくなったりしたら、圧迫包帯を緩めます。手足への酸素供給が不足すると、組織が死に始め、手足の切断が必要になるほどのダメージを受けることがあります。

11. 11 胴体や頭部の出血した傷は、別の方法で処置する。簡易包帯や救急箱の包帯を使って、胴体（胸部、腹部）と頭部を手で細かく圧迫する。これらの部分に圧力をかけるときは、十分に注意してください。胴体に圧迫包帯を貼るときの手技を変える。最初のステップは同じです。傷口から物を取り出さないでください。通常のドレッシングを貼る。可能であれば、テープでドレッシングを固定する。ただし、負傷者に布を巻いてドレッシングを固定することはしない。これは、被害者の呼吸を妨げる可能性があります。従来のドレッシングの上から、布や包帯を傷口に貼る。負傷者の呼吸を妨げずに止血するために、布の塊に手で十分な圧力をかけます。この圧力を15分間維持する。浸したドレッシングや従来のドレッシングの周囲に血が滴るなど、出血が続いている兆候がある場合は、引き続き手で圧迫してください。医療関係者が到着するか、傷口が凝固し始めるまで、この圧迫を続けなければなりません。被害者の頭蓋骨が変形しているような場合は、頭の傷に圧力をかけな いでください。凹んだ部分、目に見える骨の破片、露出した脳組織などを探してください。目を含む傷や、傷の中の物が明らかに頭蓋骨を貫いているような傷には、圧力をかけないでください。傷口を包帯で優しく覆い、患者を寝かせて、できるだけ早く病院に連れて行くこと。ドレッシングがびしょびしょになったら、包帯をどんどん追加してください。頭部の傷を評価し、安全に圧迫できることを確認する。どのドレッシングを通常のドレッシングとするか決め、固定されていなくても外さないこと。通常のドレッシングの上から、柔らかい布や包帯で15分間、手で圧迫する。出血が続くようであれば、医療スタッフが到着するまで手で圧迫してください。頭の傷は、皮膚の表面に近いところに血管が多いので出血が多いので、余った場合はドレッシングをたくさん用意してください。髪の毛があるとテープが貼りにくく、長い布を頭に巻いてもずれやすいので注意しましょう。プレーンなドレッシングを確保するために時間を浪費することはありません。首には何も巻かないでください。

12. 12 四肢の止血帯の使用は最後の手段である。止血帯は、他の方法（仰向け、手による圧迫、圧迫包帯）が効かない場合に使用されます。止血帯は動脈と静脈を非常に強く圧迫する。止血帯は、専用の器具、ベルト、長い布など何でもよい。四肢にのみ使用されます。止血帯を巻く場所は、組織死や損傷を最小限に抑えるため、創傷部位から1～3インチ以内が最適です。止血帯は傷口よりも心臓に近い位置になければならない。止血帯の下に、布や人の衣服など、皮膚を保護するものを置く。一度装着した止血帯は外さないでください。血液の流れを悪くするほどの常時圧力は必要ないのです。しかし、止血帯は圧迫包帯のような包帯ではありません。手足に巻くバンドは、とてもとてもタイトなものです。この場合、組織欠損や虚血のリスクがあります。手足を失うリスクと、命を失うリスクを天秤にかける。

方法2 方法2：ヘビに噛まれたときの治療法

1. 1 犠牲者の固定と四肢の圧迫包帯を優先する。圧縮固定法は、咬傷部位から血流への毒の通過を妨げると考えられている。咬傷の治療中に医療関係者と連絡を取る計画を立てる。咬まれた部位で手足を圧迫して固定すれば、血流に達する毒は非常に少ないという研究もあるが、まだ証明はされていない。毒蛇のいることが分かっている場所には、3人以上で行く。一人が助けを呼んだり、助けに行ったり、もう一人が噛まれた傷の手当てをすることができます。

2. 2 被害者の衣服はそのままにしておく。人と負傷した手足をできるだけ動かさないようにし、血流への毒の移動を促進しない。

3. 3 ヘビにかまれたら、15～30秒間、自由に出血できるようにする。傷口から毒を排出させる。傷口を静止させたまま出血させることで、循環器系から毒を排出させることができます。この排出の段階では、手足を心臓より下に保つようにして、血液が毒を体内に運ぶのではなく、排出するように促します。

4. 4 褥瘡ドレッシングとして使用するため、柔らかく伸縮性のある素材を入手する。使用できる場合は、エース包帯やパンティストッキングなど、柔軟性のある素材を使用してください。衣服やタオルなどの柔らかいものを短冊状に切って包帯を作るなど、工夫をする。

5. 5.褥瘡を上向きに四肢に貼る。続けて、少なくとも噛まれた部分を覆うように四肢に塗布します。なるべく上に塗る。包帯の数だけ制限させる。足のどの部分を噛まれた場合も、足から膝まで巻いてください。腕のどこを噛まれた場合でも、指から肘の順に巻いていきます。上腕部や大腿部の噛み合わせはラップが難しいので、胴体と同じように扱う必要があるかもしれません。この上方への巻き付けは、循環する毒を少し絞るかもしれません。しかし、この方が快適で、負傷者も長く耐えられるでしょう。圧迫ラップは、捻挫した足首に行うのと同じようにきつくしてください。

6. 6 噛まれた手足を添え木で固定する。可能な限り動きを制限するために、関節をまたぐように注意してください。スプリントの補助のために、被害者に手足を動かさないようにしてください。枝、柄のある道具、丸めた新聞紙など、硬いものなら何でもよい。これらの物をスプリントとして使用する前に、四肢を圧迫するために使用したのと同じ柔らかく柔軟性のある素材で包んでください。

7. 7 噛まれた手足に脈があるかどうか確認する。脈がない場合は、ドレッシングを緩めてください。脈拍は強く、正常であることが望まれます。圧迫包帯を足に巻いたら、足の甲の脈拍を確認する。褥瘡が腕にあるときは、手首の親指付近で脈を確認する。

8. 可能であれば、四肢を重力のない状態に保つ。手足を心臓の高さより上に保つと、毒が循環に入る。手足が心臓の高さより下に垂れ下がると、むくみが生じます。被害者に仰向けに寝てもらい、腕を片側に寄せてもらう。とにかく彼女は動いてはいけないのだ。

9. 9 胴体、頭、首のヘビ咬傷は別扱いとなります。咬まれた部分に布や包帯を巻き、手で胴体を圧迫する。呼吸を制限しないように注意してください。頭や首を咬まれた場合は、応急処置はしないでください。咬まれた場所にかかわらず、患者を静止させ、直ちに医療機関を受診してください。

10. 10 できるだけ早く抗毒素治療を開始する。医療施設で抗毒素治療が行われるまで、圧迫包帯を外さないでください。抗毒素による迅速な治療により、ヘビ毒による罹患率（長期にわたる重大な副作用）や死亡率（死亡）の可能性を低減することができます。抗毒素は、ヘビ毒に含まれる特定の毒に対する抗体（体があらゆる異物を破壊するために使用する血液細胞）を含んでいます。特定の毒にさらされた馬や羊の血液から作られる。蛇に噛まれた時の治療法について、昔話に耳を貸してはいけません。口で描かないでください。咬傷部位に切り込みを入れないでください。温湿布や冷湿布は使わないでください。止血バンドは使用しないでください。ヘビを殺して持ち込もうとすることで、治療を遅らせないようにしてください。ヘビの種類がわからない場合は、毒ヘビに噛まれた場合と同じように対処してください。

11. 11 被害者へのサポートケアを行う。症状が出たときに対処できるようにする。静かにしているように促す。しかし、抗毒素療法は、蛇毒に含まれる毒を打ち消し、被害者を元気にするための究極の治療法である。咬まれた周囲の腫れや赤み、咬まれた部位の痛み、呼吸困難、嘔吐や吐き気、目のかすみ、発汗や唾液分泌、顔や手足のしびれ、意識レベルの低下などの一般的な症状を想定してください。蛇毒の種類によって副作用が異なり、痙攣、低血圧、麻痺などが見られることもあります。