方法1 方法2の1：清潔さを保ち、保護する。

1. 1 24時間以内のおむつ交換のたびにガーゼを剥がして交換する。割礼後、医療従事者はお子さんのペニスの頭に石油系の軟膏とガーゼのドレッシングを塗ります。このドレッシングは、治癒の初期段階において切開部を保護するものです。排尿時にガーゼがはがれることがあります。1日に1、2回、またはペニスに排泄物がある場合は、水に浸した清潔な綿のガーゼでペニスを優しく拭いてください。その後、新しい軟膏を塗り、清潔なガーゼで包んでください。石油系の軟膏を使用すると、治癒が促進され、ガーゼが切開部に付着するのを防ぐことができます。ドレッシングが剥がれたとき、赤ちゃんのペニスの頭が変色して見えたり、少し血が出たり、先端に小さな皮が付着していることに気づくかもしれません。この点、ご留意ください。医師によっては、治りきるまでペニスにドレッシングを貼ったままにしておくことを勧める場合もあります。小児科医が推奨している場合は、お子さまのドレッシングの交換方法とタイミングについて指示を仰いでください。

2. 2 ガーゼの使用を中止し、24時間後にのみ軟膏を塗布する。処置後24時間を過ぎたら、ガーゼの使用を中止してください。そして、水に浸した清潔な綿のガーゼでペニスを清潔にし、石油系の軟膏をペニスに塗って、おむつの内側にくっつかないようにします。これを3〜5日間続けてください。ワセリンやセラヴェなどの無香料・無着色の石油系軟膏を使用し、おむつ替えや入浴時に塗ってあげましょう。なお、赤ちゃんのペニスは赤く見え、数日後に柔らかい黄色のかさぶたができます。これが普通です。赤み、腫れ、膿、出血、発熱が強くなっていないか注意する。これらの症状に気づいたら、感染症の可能性があるため、すぐに医師に連絡してください。

3. 3 赤ちゃんのおちんちんは、腫れを抑えるために上向きにしておきましょう。割礼後1～2週間は、多少の腫れがあるのが普通です。赤ちゃんのおちんちんの炎症を抑えるために、おむつを替えるときはおちんちんを上向きにするようにしましょう。そうすることで、切開部の周りに液体が溜まるのを防ぐことができます。赤ちゃんのペニスの頭の後ろや下に腫れが現れ、水ぶくれのように見えることがあります。多少の腫れは正常ですが、悪化したり、2週間経っても腫れが引かない場合は、感染の兆候である可能性があります。ご心配な場合は、主治医にお電話ください。

4. 4 割礼後1週間は毎日入浴させる。治癒の初期段階では、感染を防ぐために切開部を清潔に保つことが重要です。毎日、ぬるま湯と低刺激のベビーソープまたはシャンプーでスポンジバスをしてあげましょう。特に小児科医の指示がない限り、お風呂やおむつ交換のとき、特に排便直後の赤ちゃんのペニスは、石鹸と水でとてもやさしく洗ってあげましょう。

5. 5 2週間後、皮の端が時々亀頭から押し出されるようになる。その後、治癒の過程で、ペニスの頭部（または亀頭）の周りの皮膚が頭部に付着することがあります。皮膚を軽く押し返すようにして予防してください。割礼後2週間以内、または医師からの指示があるまでは、行わないようにしてください。

6. 6 治った後も定期的にペニスの頭の周りを清潔にしてください。赤ちゃんをお風呂に入れるたびに、おちんちんの亀頭のまわりの溝が汚れていないかチェックしてあげてください。この部分をぬるま湯とベビーソープまたはシャンプーでやさしく洗ってください。割礼後、包皮の小さなパッチが残ることがあります。このような場合は、赤ちゃんをお風呂に入れるときに、皮膚をそっと引っ張り、下の部分をきれいにできるようにします。

アプローチ2 アプローチ2：医療機関を受診する

1. 1 大量に出血した場合は、救急外来を受診してください。割礼後に少量の出血があるのは正常なことです。割礼後24時間以内に、おむつに幅1インチ（2.5cm）ほどの血痕が見られることがあります。ただし、これ以上の出血があった場合は、すぐに医師に連絡するか、救急外来を受診してください。赤ちゃんのペニスから盛んに出血している場合は、親指と人差し指でペニスの頭を5分ほど優しく圧迫して、止血を試みます。止血ができてもできなくても、赤ちゃんを救急病院に連れて行ってください。

2. 2 発熱などの重篤な症状が出た場合は、直ちに医師の診察を受けてください。まれにですが、割礼後に重篤な感染症を発症する赤ちゃんがいます。赤ちゃんが熱を出したり、次のような症状が出た場合は、すぐに救急病院へ行くか、かかりつけの小児科医に連絡してください。赤みが足や腹部に広がる 嘔吐や食欲不振 排尿困難 黄色や濁った分泌物や切開部の痂皮を伴う潰瘍 腫れが大きくなったり、最初の 1～2 週間で改善しない 警告 生後 3 ヶ月未満の乳児で 100.4°F (38.0°C) 以上の熱がある場合は、すぐに医師の診断が必要です。

3. 3.痛みを和らげる薬の投与については、主治医に相談してください。可能であれば、術前に担当医と痛みのコントロールについて相談し、術後の赤ちゃんの痛みをどのように管理するかを確認することが重要です。手術後24時間は、抱っこ、授乳、抱きかかえ、乳児用アセトアミノフェン（タイレノール）などの鎮痛剤の使用などが考えられます。病院で鎮痛剤を処方された場合は、過剰摂取にならないよう、量と時間を確認しましょう。新生児に安全な薬の量や回数を決めるために、必ず確認すること。

• 赤ちゃんのお世話の仕方でわからないことや心配なことがあれば、遠慮なく小児科医に電話してください。アドバイスや具体的な指示をしてもらえます。