第1部/第3部：セラピストを探す

1. 1 ニーズを見極める自分のニーズを把握することで、同じようなニーズを持つクライアントに対応した経験のあるセラピストを選ぶことができます。セラピスト探しを始める前に、なぜセラピーを始めたいのかを考えてみてください。問題を説明するために、自分自身にいくつかの質問を投げかけることができます。自分への問いかけとしては、以下のようなものが考えられます。どのような症状が出たのでしょうか？この問題はいつから続いているのですか？あなたの人生のどのような側面（社会、家族、友人関係、仕事、学校、恋愛関係など）が、あなたの問題によって影響を受けているのでしょうか？問題の深刻さはどの程度ですか？これらの質問に対する答えを信頼できる友人や家族に話すか、答えを書き出して、治療の優先順位を決めるのに役立てましょう。例えば、最近よく泣いたり、友人や家族から引きこもったりしているので、セラピストに診てもらいたいと思うかもしれません。この問題は半年前から始まっていて、人間関係や仕事に影響があると感じているかもしれません。この問題は、やや深刻だと感じるかもしれません。あるいは、洋服や電化製品、その他の贅沢品など、不必要なものに強迫的にお金をたくさん使っていることに気づいたかもしれません。10年以上、この問題と格闘してきたと思い込んでいるかもしれない。この行動は、あなたと配偶者の関係に影響を及ぼしているかもしれません。この問題が年々悪化し、かなり深刻になっていると感じている方もいらっしゃるのではないでしょうか。精神的な問題で初めて医者にかかる場合は、自分が納得できる相手かどうかだけ確認してください。後で薬の紹介が必要な場合は、メンタルヘルスカウンセラーや心理療法士が、薬の入手を手助けしてくれる人を紹介します。

2. 2 メンタルヘルスの専門家の種類を考える。メンタルヘルスのスペシャリストは、それぞれのタイプで重視する内容が少しずつ異なります。セラピストを探す前に、様々なタイプのメンタルヘルス専門家を検討し、自分のニーズに最も適したセラピストを選びましょう。精神科医（M.D., D.O.）は、精神衛生を専門とする医師です。精神的な問題を診断し、薬物療法で治療することができます。薬を求めることは、心の問題を短期的に解決するのに役立つかもしれませんが、薬だけでは十分でないことを忘れないでください。また、心理学者やカウンセラーによる会話療法を受ける必要があります。また、薬物療法だけを行う精神科医もいれば、精神療法も行う精神科医もいることを覚えておいてください。精神科医がどのようなサービスを提供しているか、予約の前に尋ねてみるとよいでしょう。心理学者（Ph.D., Psy.D., Ed D.）は、心理学の博士号を持ち、一部の精神衛生問題を治療または専門に扱うことができます。彼らは通常、特別な免許を持たない限り、薬を処方することはできませんし、他の医療従事者と協力することもあります。フィジシャン・アシスタント（P.A.-C）は、精神科医や心理学者の監督のもとで働きます。精神科を専門とする医師助手は、精神科医の監督のもとで働き、精神疾患の診断、薬の処方、心理療法を行う能力を持つことができます。ナースプラクティショナー（PMHNP）は、他の精神保健医療従事者とチームを組んで、または独立して、薬物療法や時にはカウンセリングを用いて精神疾患の診断と治療を行うことがあります。カウンセラーは通常、ホリスティックに、しかし個別にアプローチしてカウンセリングを行います。社会が個人の行動に影響を与えるが、最終的には個人が自分の行動と感情に責任を持つことを認識している。カウンセラーは、薬を処方することはありません。ソーシャルワーカー（L.S.W.）は、メンタルヘルスカウンセリングや精神疾患の診断を行うことができます。つまり、地域社会がどのような影響を受けているのかに注目し、苦痛の症状を軽減する手助けをすることが多いのです。ソーシャルワーカーは、薬の処方はしません。L.M.F.T. (licensed Marriage and Family Therapists) は、メンタルヘルス・カウンセリング、精神疾患の診断と治療を行うことができます。つまり、個人が家族システムとどのように相互作用し、そのシステムが個人にどのような影響を与えるかに最も関心があるのです。ファミリーセラピストは、薬を処方しません。

3. 3 州のホームページでセラピストのライセンスを確認する。精神保健の専門家を選ぶ前に、あなたの州で認可されている専門家だけを検討することが重要です。誰かがあなたの州でライセンスを持っているかどうかを確認する最良の方法は、州のウェブサイトを訪問することです。例えば、ペンシルバニア州では、特定のセラピストが州内で営業許可を得ているかどうか、ペンシルバニア州職業認可委員会に確認する必要があります。

4. 4 さまざまな治療アプローチについて理解することができる。すべてのセラピストが同じ方法でクライアントに接するわけではありません。専門家は、あるアプローチがクライアントの問題により良い結果をもたらすという証拠があるため、他のアプローチよりもある特定のアプローチを選択することがあります。もし、過去の経験から特定のタイプのセラピーを好むのであれば、その方法を使うセラピストを探すとよいでしょう。セラピストの中には、オンライン・プロフィールに自分の好みの方法を記載している人もいます。しかし、ほとんどのセラピストがさまざまな方法を用いているので、何が問題なのかわからない場合は、参考になることがあります。アプローチとしては、以下のようなものが考えられます。精神分析とサイコダイナミックセラピー。このアプローチは、あなたの行動の潜在的な動機を発見し、あなたの行動、思考、感情を変化させるのに役立ちます。行動療法です。このセラピーは、学習方法を変えようとする戦略を使って、あなたの行動を修正するものです。認知療法を行う。このセラピーでは、あなたの思考を変えることで、あなたの感情や行動も変化させることを目的としています。このタイプのセラピーは、合理的な判断を下し、自分自身を向上させる能力に焦点を当てるものです。

5. 5.紹介を依頼する。保険上の理由から、一般医からセラピストを紹介してもらう必要がある場合もあります。そのため、一般開業医に自分の体調を相談してから探す必要があるかもしれません。また、かかりつけの医師が、あなたのニーズに合った人を紹介してくれるかもしれません。例えば、強迫的な買い物客を助けた経験のある人から話を聞くセラピーを受けたい場合、医師が正しい方向を示すことができるかもしれません。

6. 6 友人や家族に相談する。セラピーを受けている友人や家族が、良いセラピストを見つける手助けをしてくれるかもしれません。もし、友人や家族にセラピストと会っている人がいるならば、その人にセラピストについてどう思うか聞いてみるのもいいかもしれません。もし、あなたの友人や家族が良いことを言ってくれるなら、そのセラピストは検討する価値のある人かもしれません。

第2部/第3部：セラピスト選び

1. 1 セラピストのネット上のプロフィールなどを読む。セラピストの中には、インターネットで自分の専門分野の情報を提供している人もいます。あなたが考えているセラピストが、あなたが助けを求めている分野の専門家であるかどうかを確認してください。例えば、そのセラピストが、依存症の問題や不安障害、強迫性障害のある人と一緒に仕事をする意思があるかどうかを調べることができます。

2. 2 加入している保険を確認するセラピストに予約を入れる前に、そのセラピストが自分の保険に加入しているかどうかを確認しましょう。保険会社のオンライン・ディレクトリーで確認することもできますし、保険会社に電話して確認する必要がある場合もあります。セラピストがあなたの保険に加入していることを確認するまでは、予約を入れないでください。予約の前に、セラピストに電話で確認することができます。治療の少なくとも一部が保険でカバーされない場合、治療には非常に高額な費用がかかります。

3. 3 余裕のあるセラピストを選ぶ。セラピストは、その時間に対してさまざまな料金を請求します。価格と保険が使えるかどうかを確認してください。セラピストのオフィスに電話をして、料金や保険が使えるかどうかを確認しましょう。また、その価格帯で購入できるかどうかも、事前に確認しておきましょう。あなたの健康保険ネットワークに加入しているセラピストを確認する。セラピストを選んだり、初めて訪問したりする前に、セラピストが保険に加入しているかどうかを確認しましょう。ネットワーク外のセラピストを訪ねたい場合は、より高額になる可能性があることをご承知おきください。保険で認可されたセラピストと、ネットワーク外のセラピストとでは、費用が異なる可能性があることを考慮してください。

4. 4 セラピストを選ぶ際には、現実的なことを考慮すること。セラピストが見つけやすく、近くにいて、無理なく連絡できることを確認する。これらの選択肢がない場合は、オンライン・セラピーを試してみるのも有効かもしれません。近くのセラピストを選ぶ。地方に住んでいる場合は問題かもしれませんが、あまり無理なく訪問できる人を探してみてください。予約が必要なときや、急なヘルプが必要なときに連絡を取れるようにしておきたいものです。自分が何を求めているかを説明し、新しい患者を受け入れているかどうかを尋ねます。セラピストとの面談ができるように、カウンセリングをアレンジする。セラピストに簡単にアクセスできない場合や、スケジュール的にセラピストが同席できない場合は、オンライン・セラピーを検討してみてください。オンラインセラピストが有資格者であり、対面式のカウンセラーと同じ資格を持っていることを確認してください。

5. 5 予約をする。試してみたいセラピストが決まったら、最初の予約を入れてください。初診の予約が取れるまで、数週間かかる場合があることを忘れないでください。

Part 3 第3回「初めてのデートに行く」編

1. 1 取り組みたい気持ちや問題点を記述する。初診の際、セラピストはあなたがなぜセラピーを受けようとしているのかを説明するよう求めることがあります。この機会に、今までの体調や問題点など、概要をお伝えください。その場ですべて説明するのはちょっと無理があるので、これらをどう表現するか、事前に考えておくとよいでしょう。自分の言葉で、自分がどう感じていたか、どう行動していたかを表現してみてください。いつから続いているのですか？なぜ気になるのですか？セラピーで実現したいことは何ですか？

2. 2.質問する。初診時は、このセラピストと仕事を続けたいかどうかを判断するための質問をする良い機会です。質問としては、以下のようなものがあります。セラピストになってどのくらいになるのですか？私と同じような悩みを持つ人と接する経験はどれくらいあるのでしょうか？得意な分野は何ですか？これらのアプローチはどの程度有効なのでしょうか？

3. 3 正直に答えること。セラピストに対して不誠実な態度は、あなたの成長を妨げ、あるいは完全に止めてしまう可能性があります。そのため、セラピストには自分の感情や経験について真実を伝えることが大切です。セラピストはあなたを裁くことはなく、あなたが共有するものを共有することもないことを覚えておいてください。もし、セラピストがオープンで正直であることに違和感を覚えるのであれば、それは他の人を試す必要があるというサインかもしれません。

4. 4 セラピストと一緒に目標を設定する。トーキングセラピーは、さまざまなタイプのメンタルヘルス問題の治療に効果的な方法ですが、時間と忍耐が必要です。セラピストと一緒に目標を設定し、それを達成するための計画を立てることができます。例えば、「人前に出ると不安になるのをやめたい」「何も考えずに大きな買い物をするのをやめたい」などの目標が考えられます。セラピストに自分の目標を伝え、それを達成するためのアドバイスを受ける。結果が出るまで時間がかかるかもしれませんが、薬物療法よりも長期的な効果が期待できる場合が多いことを覚えておいてください。

5. 5 セラピストの人柄に注目する。心の問題に対処するためには、セラピストと快適に過ごすことが必要です。セラピストとの相性を意識してください。安心して相談できる環境であれば、効果的なカウンセリングを行うことができます。カウンセリングにおいて、人種や性別が問題になるかどうかを考えてみましょう。セラピストの年齢、性別、人種などで限定してはいけません。非常に優秀なセラピストを飛ばしてしまう可能性があるからです。もし、あなたの精神的な問題が、ジェンダーや人種などのユニークな経験を伴うものであれば、あなたの経験を直接知っている可能性のあるセラピストを選ぶとよいかもしれません。セラピストのコミュニケーションの取り方に注目する。あなたの話を聞いていると感じられるような話し方、聞き方をするようにしましょう。セラピストも人間であることを忘れないでください。セッションによっては、うまくいかないこともあります。メンタルヘルスの専門家は完璧ではないので、疑いの目を向けるようにしてください。

6. 6 すべてのセラピストが成功するわけではないことを知っている。セラピストに抵抗があっても大丈夫です。自分の心の問題に安心して取り組むことが大切です。最初のセッションは、あくまでも面接であると認識すること。最初のセラピストがうまくいかなくても、この世の終わりではありません。初対面がうまくいかなかった場合は、紹介をお願いする。初対面がうまくいかなくても、セラピストがより適切な人を紹介してくれるかもしれません。新患として時間をかけて診てくれています。相手の時間と意欲に感謝すること。

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