第1回 全3回：鉄分補給が必要かどうか見極める

1. 1 貧血の兆候に注意する。貧血は、体内の赤血球の量が少ないことを意味し、鉄分不足の兆候である。これは非常によくあることで、いくつかの要因によって引き起こされることがあります。症状としては、疲労感、胸焼け、悪寒、白髪など

2. 2.血液検査を受けてください。ヘモグロビンの値は、血液中の赤血球の数を示す信号で、鉄分不足かどうかを判断するのに使われます。赤ちゃんの消化器系疾患を引き起こす可能性のある重い生理の妊婦さんや、献血をされているお子さんなどに該当する方は、鉄分不足になる可能性が高いので、検査を受けることを検討されるとよいでしょう。

3. 3 鉄剤の摂取の可否については、医師と相談してください。性別、年齢、既存の疾患に応じて、鉄分補給が適切かどうか、どの程度の量を補給すればよいかを判断してくれるでしょう。アルコール依存症、輸血、腎臓または肝臓の病気、関節炎、アレルギー、ヘモクロマトーシス、最も一般的な病気、腸の病気、潰瘍、その他の貧血の有無について、病歴に必ず記載してください。

第2部 第3部 自分に合った鉄分サプリメントを選ぶために

1. 1 自分に必要な鉄の量を確認する。投与量は、年齢、性別、既往症、食事内容などによって異なります。通常、成人男性の1日の必要量は8mg、女性は18mgとされています。妊娠中の女性は、より多くの鉄分（約27mg/日）が必要です。授乳中の女性は、通常より少ない量（9 〜 10mg/ 日）でよい。子どもは年齢や性別によって必要な量が異なります。Food and Nutrition Boardの推奨する鉄分摂取量を確認し、お子さんが1日に摂取すべき鉄分量を決めましょう。https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/It除非你的医生告诉你 その他、6ヶ月以上にわたって大量の鉄分を摂取することは推奨されていません。
2. 2 鉄剤の種類を把握する。鉄は、錠剤、カプセル、液体の形で摂取することができます。また、鉄の徐放性製剤：1日1回の服用で、鉄が体内に安定的に放出される製剤を選ぶこともできます。ベビードロップや特殊なサプリメントを除き、ほとんどの鉄分補給剤は処方されません。医師は、あなたが1日に必要とする量を決定し、あなたに最適なサプリメントを推薦する手助けをします。錠剤は通常、最も吸収が良く、安価な選択肢です。幼い子どもは通常、液状のものを好みます。徐放性のサプリメントは、副作用を減らすことができますが、吸収される量が少ないこともあります。サプリメントを選ぶ際には、個人の好み（噛めない錠剤を飲み込むのは難しいかもしれません）や副作用など、他の要素も考慮してください。例えば、液体のサプリメントは、しばしば歯に着色することがあります。その他、粉末、懸濁液、液体カプセル、シロップ、エリクサーなど、様々な形態の鉄分サプリメントがあります。これを防ぐには、サプリメントを水やジュースに混ぜたり、ストローで飲んだりするのも一つの方法です。

3. 3.鉄分を含むマルチビタミンのサプリメントを選ぶ。子供と大人向けのマルチビタミンのほとんどに、1日の推奨摂取量の鉄分が含まれています。不足が深刻でない場合は、この形で1日の摂取量を増やすだけでも大丈夫です。ラベルを読んで、マルチビタミンサプリメントの鉄分含有量を確認し、医師が推奨する摂取量を満たしているかどうかを確認しましょう。

4. 4 サプリメントに含まれる元素状鉄の量を確認する。ラベルを読むとき、鉄分は硫酸第一鉄、フマル酸第一鉄、グルコン酸第一鉄の3つの名前で表示されていることがあるので、注意してください。これらの物質の含有量にかかわらず、正確な鉄の量は元素の量で示される。硫酸第一鉄とフマル酸第一鉄の300mgは、それぞれ異なる元素鉄の量に相当する場合があるため、元素鉄の量と鉄分の補給量は必ずしも一致しない。この3つのうち、通常はフマル酸第一鉄が最も多く（約33％）の元素鉄を含んでいます。グルコン酸第一鉄は最も低く（約12％）、硫酸第一鉄はやや高く（20％）なっています。どのサプリメントを使うか選ぶ際には、フマル酸塩では心配という方はグルコン酸塩を、サプリメントからできるだけ多くの鉄を摂取したいという方はフマル酸塩を試してみるとよいでしょう。
5. 注射が必要な場合は、医師に相談してください。他の鉄剤を摂取できない場合のみ推奨されます。鉄剤の注射は、医師または看護師が行ってください。注射をする場合は、他のサプリメントを摂取しないでください。

6. 6.鉄分の多い食事を心がける。医師は、鉄分を多く含む食品を取り入れるよう、食生活を見直すことを勧めるかもしれません。貧血の原因が単に鉄分の摂取量の少なさにあるのであれば、市販の鉄分サプリメントを飲む前に、食生活を見直す必要があるのではないでしょうか。なお、食品にはヘモグロビン鉄（血液中に吸収されやすい鉄分）と非ヘモグロビン鉄（吸収されにくい鉄分）が含まれているものがありますので、ご注意ください。鉄分を多く含む食品 肉類：レバー、牛赤身肉、豚肉、七面鳥の脚、羊のすね肉（ヘモグロビン鉄が多い） 卵（ヘモグロビン鉄） 魚：イワシ、カキ、ツナ、エビ（少量のヘモグロビン鉄） 玄米（非ヘモグロビン鉄） インゲン豆、豆、レンズ豆（非ヘモグロビン鉄） 雑穀：鉄強化シリアル、全粒パン、オート麦（非ヘモグロビン鉄）、ほうれん草（非ヘモグロ ビン）、豆腐（非ヘモグロビン） 穀物類は鉄分補給のためのものです。鉄）、糖蜜（非ヘム鉄）、ピーナッツバター（非ヘム鉄）、サルタナ（非ヘム鉄）。

第3回／3：鉄分サプリメントの摂取

1. 1 鉄分補給。鉄分補給は、吸収を促すために空腹時に水やジュースで摂るのがベストです。つまり、食事の1〜2時間前です。空腹時に鉄分を摂ると体調を崩すことがあるので、食後すぐに摂るようにしますが、そうすると体に吸収されにくくなります。

2. 2.ビタミンCの摂取量を増やす。柑橘類などビタミンCを多く含む食品を食べると、鉄の吸収が良くなります。そのため、鉄分の多い食事をしている方や、サプリメントを摂取している方におすすめです。ビタミンCは、オレンジ、オレンジジュース、ピーマン、イチゴ、カシス、ケール、芽キャベツなどから多く摂取することができます。

3. 3.鉄の吸収を阻害する食品の摂取に注意する。鉄分サプリメントと特定の食品を組み合わせると、鉄分の吸収が悪くなることがあります。鉄分を最大限に摂取したい場合は、鉄分補給後2時間以内に以下の食べ物やサプリメントを摂取してください：カフェインを含む飲み物や食べ物（コーヒー、紅茶、チョコレート）カルシウムや制酸剤のサプリメント牛乳（子供や幼児）。

4. 4.鉄分補給の副作用を考える鉄の吸収率が上がることによる不快な反応については、医師にお尋ねください。このような症状が強く出る場合は、1日の服用量を減らすようにアドバイスされることもあります。便秘、嘔吐、胃痛、筋肉痛、けいれん、動悸、めまい、金属味、歯のゆるみ（その場合は、重曹や薬用過酸化水素で歯を磨きます）

5. 5 鉄中毒の症状に注意する。鉄分を過剰に摂取すると、様々な弊害が生じます。副作用がひどくなり、鉄の過剰摂取によるものと思われる症状が1つでもある場合は、医師に連絡し、減量や他のサプリメントへの切り替えを検討してください。初期症状：下痢（血が混じることもある）、発熱、激しい腹痛 激しい嘔吐（血が混じることもある） 後期症状：青い唇、爪、手のひら、痙攣、皮膚の痛み、呼吸困難、衰弱、心拍の速さなど。

6. 6 進捗状況を確認する。医師は、サプリメントに対する体の反応を確認するために、数週間後に再診するよう助言することがあります。血液検査でヘモグロビンの値を測定し、治療をいつまで続けるべきかを決定します。鉄分サプリメントが体に吸収されているかどうかを確認するためには、便の状態をチェックするのが効果的です。色は黒でなければなりません。

• 鉄剤とビタミンCを一緒に摂取すると、胃の不調を和らげることができます。
• 徐放性のサプリメントは、胃の不調などの副作用を軽減するのに役立つ場合があります。
• 赤ちゃんの鉄分が不足しているかもしれないと思ったら、サプリメントを与えるのが良いかどうか、かかりつけの小児科医に尋ねてみましょう。通常、母乳育児で赤ちゃんに必要な鉄分を摂取することができます。ただし、6ヵ月を過ぎたら、母乳だけでなく、鉄分の多い食品を加えるようにしましょう。