クレアチニンクリアランスとGFRの重要な違いは、それぞれの測定値を分析するのに役立つ検査の種類によります。クレアチニンクリアランス解析は尿検査で、GFR解析は血液検査で行われます。

腎臓の健康は、腎臓の機能の効率と精度に左右されます。したがって、腎臓の健康には、尿の形成の3大ステップが重要なのです。限外濾過、選択的再吸収、尿細管分泌の3段階が主なものである。限外ろ過は糸球体で行われ、クレアチニンクリアランスとGFRは限外ろ過プロセスの効率に関係します。

カタログ

1. 概要と主な違い 2. クレアチニンクリアランスとは 3. GFRとは 4. クレアチニンクリアランスとGFRの共通点 5. 横並び比較-クレアチニンクリアランスとGFRの表形式 6. 総括

クレアチニンクリアランスは何ですか？

クレアチニンは、筋肉組織が正常に分解される過程で生じる老廃物です。腎臓で尿が作られる際、限外ろ過によってクレアチニンが尿中にろ過され、血液中に再吸収されることはない。クレアチニンクリアランスとは、腎臓が1分間にろ過する血液のうち、クレアチニンを含まない血液の量です。健康な人**のクレアチニンクリアランスは、1分間に約95mlです。健康な人のクレアチニンクリアランスは1分間に120ミリリットルです。したがって、私たちの腎臓は、クレアチニンを含まない血液を1分間に95〜120ml排泄しているのです。

図01：クレアチニン

クレアチニンクリアランス検査の主な機能は、腎機能を予測することである。したがって、クレアチニンクリアランスは、腎臓の血液濾過能力と尿形成時の限外濾過過程の効率性を示す。簡単な尿検査でクレアチニン・クリアランスがわかる。この検査を行うには、過去24時間分の尿を採取する必要があります。そして、尿サンプル中のクレアチニン濃度を推定することができます。この検査は24時間の採尿が必要なため、少し不便なこともあります。しかし、ある種の腎臓病の診断には重要な検査である。

株式会社ジーエフアール（gfr）は何ですか？

糸球体濾過量（GFR）は、限外濾過の際に血液が糸球体を通過する速度である。糸球体濾過では、血球を除くすべての血液成分がボーマン嚢を通って腎単位の尿細管網に濾過される。圧力勾配によってろ過が行われる。糸球体濾過は、腎臓で尿が作られる際に行われる。そのため、糸球体濾過検査は腎臓の機能を判定する検査です。

図02：糸球体濾過量

GFRの検査は血液サンプル分析で行われます。血中クレアチニン値は糸球体濾過量を決定する。血中クレアチニン値に加えて、年齢、人種、性別、身長、体重などのパラメータも糸球体濾過量に影響を及ぼします。

クレアチニンクリアランスとジーエフアールの共通点

• クレアチニンクリアランスとGFRはともに限外ろ過プロセスの効率を予測するものである。
• クレアチニン値を測定するものですが、測定元が異なります。
• どちらも、個人の腎臓の健康状態を予測するものです。
• さらに、年齢、性別、体重などの要素によっても異なります。

クレアチニンクリアランスとジーエフアールの違い

腎臓のろ過効率を調べる方法として、クレアチニンクリアランス検査と糸球体ろ過量（GFR）検査があります。ただし、クレアチニンクリアランスは尿を採取するのに対し、GFRは血液を採取するため、2つの検査の出所が異なります。これがクレアチニンクリアランスとGFRの重要な違いなんですね。

以下のインフォグラフィックは、クレアチニンクリアランスとGFRの違いをまとめたものです。

概要 - クレアチニンクリアランス vs. ジーエフアール

クレアチニンクリアランスとGFRは、限外ろ過の際の腎臓の効率を測定するものです。クレアチニンは、腎臓の効率を示す指標です。ここでいうクレアチニンクリアランスとは、腎臓が1分間にろ過する血液のうち、クレアチニンを含まない血液の量を指します。一方、GFRは血中クレアチニン濃度を測定し、糸球体濾過量を解析するものです。両測定値の決定には、年齢と性別が重要な役割を果たします。そこで、今回はクレアチニンクリアランスとGFRの違いについてまとめてみました。

引用

1Simetić, Lucija et al.「クレアチニンクリアランスと推算糸球体濾過量-いつ交換するか」。米国国立医学図書館、2015年9月、こちらからご覧いただけます。