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トーションとは、ねじれのことです。医学用語で「捻転」とは、大腸がねじれることを指します。これは、大腸の閉塞によって引き起こされるものです。大腸捻転の主な種類は、S状結腸捻転と盲腸捻転です。S状結腸ねじれとは、大腸のS状結腸がねじれることです。盲腸捻転は、盲腸の部分がねじれることによって起こります。S状結腸と盲腸捻転の決定的な違いは、腸の捻じれやねじれの場所です。S状結腸に発生する捻転をS状結腸捻転、盲腸に発生する捻転を盲腸捻転といいます。どちらも腸閉塞につながる可能性があります。
1.概要と主な違い 2.S状結節性捻転とは 3.盲腸性捻転とは 4.S状結節性と盲腸性捻転の類似点 5.横並びの比較-S状結節性と盲腸性捻転の表形式 6.まとめ
S状結腸の捻転は、腸閉塞の主な要因の一つです。S状結腸の腸間膜のねじれと定義することができる。アメリカや西ヨーロッパに住んでいる人は、S状結節が主流です。S状結腸は、下行結腸と直腸に合流するところです。そのため、主にねじれが発生する部位となり、S状結節がねじれることになります。S状結腸の腸間膜の伸長もS状結腸捻転の一因である。ループはかなり大きく、腸間膜は細長くなければ形成されない。
S状結節の臨床症状は、大腸の閉塞、便秘、腹部膨満感、嘔吐、吐き気などです。発症には急性期と慢性期があります。S状結節の原因は、地理的に特異的で、慢性的な便秘や繊維質の多い食事が多いことなどが挙げられます。また、S状結節は、慢性神経疾患や慢性精神疾患と関連しています。
図01:S状結節のねじれ
この疾患の診断は、腹部レントゲン写真によって行われます。これらの画像は、拡張した大腸ループを表しています。この症状の治療には、内視鏡による歪み取りがあります。バリウム注腸検査(X線撮影の一種)、硬性直腸鏡検査、S状結腸鏡検査、大腸内視鏡検査で歪みを取ることができる。
盲腸捻転は、腸間膜の周りにある盲腸がねじれることで起こります。これは腸閉塞を引き起こし、気づかなければ腸管穿孔や糞便性腹膜炎につながる可能性があります。盲腸捻転は腸捻転の10%近くを占めています。盲腸捻転は高齢者より若年者に多く、S状結腸捻転はその逆である。盲腸捻転では、虫垂がねじれ、逆さになります。ねじれは腹部の左上腹部を占める。回腸の末端も盲腸と一緒にねじれている。
盲腸捻転には、盲腸脳幹と呼ばれる別の変型があります。これは、盲腸がねじれを生じることなく折り畳まれることで発生します。虫垂が曲がっているのは、捻転の症状がある人の10%に多いそうです。
図02:付録
虫垂捻転の症状は、腹痛、嘔吐、腹部膨満感など。治療法は腸捻転だが、治療後に折りたたみが再発する可能性も少なくない。
S状結腸と盲腸のねじれ | |
S状結腸ねじれとは、大腸のS状結腸がねじれることです。 | 盲腸捻転は、盲腸部分がねじれることによって起こるものです |
膨張を反転させる | |
S状結節は右上腹部までしか移動できない。 | 虫垂のねじれはどの方向にも動くことができ、骨盤内で観察することができます。 |
影響を受ける人々 | |
S状結節は主に高齢者に発症します。 | 若者は主に虫垂の捻転に悩まされます。 |
腸捻転は、腸が破壊される最も一般的な原因の1つです。腸捻転には、大きく分けてS状結腸捻転と盲腸捻転があります。S状結腸に発生した捻転が、腸の上部にまで広がることがあるものをS状結腸捻転といいます。盲腸捻転とは、盲腸の部分が捻じれて起こる捻転のことです。あらゆる方向に広がり、腸閉塞を引き起こす可能性があります。激しい腹痛、嘔吐、吐き気などが特徴的な疾患です。これがS状結腸捻転と盲腸捻転の違いです。
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ガイヤール、フランク"盲腸捻転の放射線学に関する参考文献"ジョーンズ、ジェレミー。"S状結節のレントゲン撮影に関する参考記事"Gingold, Daniel, and Suri Murrell.大腸捻転の管理」『大腸・直腸外科クリニック』Thieme Medical Press、2012年12月。こちらで購入できます Jones, Jeremy."S状結腸捻転放射線科の参考記事"3. Gingold, Daniel, and Sulley Murrell.大腸捻転の管理」『大腸・直腸外科クリニック』ティーメ・メディカル・プレス、2012年12月