主な違い - 免疫療法と化学療法の比較

がんは、1つまたは複数の細胞が無制限に増殖することによって引き起こされる関連疾患の集合体である。がんは、大きく分けて3つの遺伝子（がん原遺伝子、がん遺伝子、DNA修復遺伝子）の変異による遺伝的影響によって引き起こされます。がん細胞は悪性であり、リンパ液や血液を介して転移する性質があります。がん治療が評価されるのは、現在までに200種類以上のがんの有病率が記録されているからです。腫瘍の全身治療には、免疫療法と化学療法がよく用いられます。免疫療法は、ワクチンやT細胞療法によって、モノクローナル抗体を注射することで体の自然免疫力を強化し、体の自然免疫力を回復させる特定のタイプの治療法です。化学療法は、最も古くからある非特異的**ながん治療法の一つで、異なる化学物質や細胞毒性**物質を用いて、悪性・非悪性を問わず細胞を破壊するものである。免疫療法と化学療法の大きな違いは、免疫療法が体内の細胞を破壊せずに免疫力を高めるのに対し、化学療法は体内の細胞を破壊し、悪性・非悪性にかかわらず細胞を破壊することです。

カタログ

1. 概要と主な違い 2. 免疫療法とは 3. 化学療法とは 4. 免疫療法と化学療法の共通点 5. 横並びの比較-免疫療法と化学療法の表形式 6. まとめ

免疫療法は何ですか？

免疫療法は、その名の通り、免疫系を治療するものです。患者さんの免疫システムが治療過程のターゲットとなる新しいタイプのがん治療法です。この療法は、主にリンパ腫など体の免疫力が低下しているがん疾患に用いられます。免疫療法では、免疫応答細胞（T細胞やモノクローナル抗体など）を注射することにより、患者さんの免疫力を高めることができます。これは主にワクチン接種によって行われます。免疫療法の最終目的は、体内の免疫細胞を再構築し、がん細胞の増殖に対抗して、特定のがん細胞を破壊できるようにすることです。

モノクローナル抗体の使用は、免疫療法の一種である。がん細胞内の特定の抗原に対するモノクローナル抗体をワクチン接種によって投与する特殊な方法である。投与されると、がん細胞の抗原と抗体-抗原複合体を形成する。その結果、特定のがん細胞を破壊することができるのです。モノクローナル抗体は、免疫チェックポイント阻害剤としても使用されています。免疫チェックポイントは、がん細胞が認識する経路であり、これらのがん細胞はこれらの経路から逃れる能力を持っています。そのため、これらの経路が阻害されると、細胞の増殖が妨げられ、最終的にがん細胞の破壊につながる。

T細胞療法も、がんを標的とした免疫療法の一種です。患者さんのT細胞を血液から分離します。このT細胞は、in vitroの条件下で、がん細胞を認識する特異的な**受容体を付着させることにより、改変されます。その後、改変されたT細胞が再投与され、特定のがん細胞の破壊に関与することになる。

図01：抗アレルギー免疫療法

副作用

免疫療法は高価な技術です。しかし、他のがん治療と比較して、副作用が少ないとされています。また、例外的ながん治療法であると考えられている。免疫療法の欠点は、自己免疫と長期治療後の免疫療法に対する腫瘍細胞の抵抗性である。

化学療法（ケモセラピー）は何ですか？

化学療法は、世界で最も古く、最も一般的に使用されているがん治療法の一つです。化学療法は、がんに対する非特異的な**治療法である。化学療法では、細胞障害性の化学物質、毒素、薬剤を静脈内投与する。これらの細胞障害性**物質は、特定の細胞種を標的とし、結果として特定の細胞種の悪性および非悪性細胞を破壊するものである。

化学療法に使用される細胞障害性**物質の作用機序は様々である。

• 特定の細胞種を作り出す遺伝子の転写を阻害すること。
• 細胞膜を標的にすることで、細胞の破壊につながる。
• 細胞による栄養の取り込み過程を抑制する。
• がん細胞の増殖速度を遅らせる。

化学療法の種類は、がんのステージ、がんの種類、患者さんの状態によって異なります。これらの要因によって、化学療法は、細胞障害性**薬剤を単独で投与する方法と、複数の薬剤を使用する併用化学療法と呼ばれる化学療法を行う方法があります。

図02：化学療法剤

副作用

化学療法は、体内の健康な細胞を破壊してしまうため、多くの副作用があります。脱毛、皮膚の色素沈着、呼吸器障害、口内炎、腸や呼吸器の潰瘍、痛みや炎症は、すべて化学療法の副作用です。

免疫療法と化学療法の共通点

• いずれも全身治療である。
• いずれも、がんの治療に用いることができる治療法です。
• いずれの治療法も静脈内投与です。

免疫療法と化学療法の違い

概要 - 免疫療法 vs. 化学療法

がんは非伝染性疾患の一つであり、世界人口の主要な死亡原因の一つである。がんを治療するためには、安定した治療法を開発することが非常に重要です。現在、がんの治療には、免疫療法と化学療法が用いられています。免疫療法は、免疫力を高めることで間接的にがん細胞を破壊することを目的としています。化学療法は、高強度の細胞障害性薬剤**を用いて、細胞を直接破壊することを目的としています。これが、免疫療法と化学療法の違いです。

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引用

1. "免疫療法を知る"がんドットネット 2017年6月2日ここにあり 2. Van, R G et al.「がんに対する免疫療法と化学療法の併用」Discover Medicine、米国国立医学図書館、2005年6月。"がんとは何か？"?"国立がん研究センターここにあり 2. Van, R G et al.「がんに対する免疫療法と化学療法の併用」Discovering Medicine, National Library of Medicine, June 2005 3.がんとは何か？「国立がん研究センター