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動脈における血液による酸素(O2)の運搬は、血液のpH、血液中のガス分圧、O2の飽和レベル、有効ヘモグロビンの濃度、心臓の効率など、多くの要因に影響される重要なプロセスである。これらの要素のバランスにより、特定の組織の必要性に応じて、末梢組織に効率的に酸素を供給することができます。酸素分圧と酸素飽和度は、血液中の酸素の健全な輸送を決定する重要なパラメータであり、ヘモグロビンの酸素による飽和度、分圧、血液中の酸素濃度を表す酸素-ヘモグロビン解離曲線で特徴付けられる。酸素分圧(PAO2)は動脈壁に対する酸素の圧力、酸素飽和度(SAO2)はヘモグロビンの結合部位が酸素によって占有される割合の総和である。これがPAO2とSAO2の大きな違いです。
1. 概要と主な相違点2. PAOとは23. SAOとは24. PAO2とSAOの類似点25. 横並び比較 - PAO2とSAO2の表形式6. 総括
分圧はダルトンの分圧の法則で定義され、系の全圧は混合物中に存在する気体が発揮する個々の圧力の和に等しくなる。血液中の溶存ガス分圧は、血液が一定量のガスと平衡状態にあると仮定して測定される。したがって、酸素分圧(PAO2)は血液中の酸素分圧とも呼ばれ、動脈の壁に対する酸素の圧力である。なお、血液中の酸素は、二酸化炭素や一酸化炭素など他の気体の混合物に溶けているが、動脈の壁に圧力をかける気体は酸素だけである。
血液中の酸素濃度が高くなると、酸素飽和度も高くなり、水などの他の液体に比べて血液は多くの酸素を運ぶことができます。PAO2の変化によって特徴付けられる微小環境における酸素の変化に依存する多くの生理学的プロセスが存在するため、疾患状態においてPAO2を測定し記録することは重要である。
血液中の酸素飽和度(SAO2)は、ヘモグロビンの結合部位が酸素によって占められる割合を定義している。ヘモグロビン1分子は、変成によって構造を変化させ、O2が結合部位に結合しやすくなるため、4つのO2分子を占有することができる。100%飽和状態では、すべてのヘモグロビンの結合部位がO2で占められており、血液中の分圧やO2濃度が上昇しても飽和度は上昇しない。これはオキシヘモグロビンの解離曲線のプラトー領域で説明される。この飽和パターンが、酸素・ヘモグロビン曲線の特徴であるシグモイド曲線となる。
図01:オキシヘモグロビンの解離曲線
PAO2およびSAO2 | |
PAO2は、動脈壁に対する酸素の圧力である。 | SAO2はヘモグロビンの結合部位がO2によって占有される割合です。 |
表現単位 | |
PAO2はパスカル(圧力計測の単位)で表示されます。 | SAO2 はパーセンテージで表示されます。 |
決定要因 | |
溶存酸素濃度はPAO2に影響を与える。 | 有効酸素結合部位の数とPAO2がSAO2に影響を及ぼしている。 |
PAO2は動脈壁にかかる酸素の圧力、SAO2は酸素によって占められるヘモグロビンの結合部位の割合であり、心臓の効率を定義し、肺と心臓の代謝状態を評価するためのマーカーと考えられている。これがPAO2とSAO2の大きな違いです。健康な人は17kPa以上、128mmHg以上で酸素飽和度が100%となるが、正常な酸素飽和度は90%以上である。この値からの逸脱は、ヘモグロビンの異常や一酸化炭素中毒を分析する際のマーカーとして重要である。
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1. Collins, Julie Ann et al."関連する酸素分圧、飽和度、レベル:ヘモグロビンと酸素の解離曲線"Respiration, European Respiratory Society, September 2015, available here.2017年8月21日にアクセスしました。