シスト(嚢胞)とポリープ(polyp)の違い

ポリープとは、粘膜の表面にできる塊で、肉眼でも見える構造になっています。嚢胞は、液体または半固体の物質で満たされた上皮で裏打ちされた空洞からなる結節である。嚢胞とポリープの大きな違いは、嚢胞には液体が入った空洞があるのに対し、ポリープには液体が入った空洞がないことです。嚢胞とポリープの違いを明確に理解することは、これらの疾患の管理・治療において重要である...

主な違い - シストとポリープ

カタログ

1. 概要と主な違い 2. ポリープとは 3. シストとは 4. 横並び比較 - シストとポリープの形態一覧 5. まとめ

ポリプ(ポリープ)は何ですか？

これらは通常、別の茎で粘膜に付着している。

多くの場合、ポリープは良性の腫瘍ですが、悪性のものもあります。鼻粘膜のポリープのような炎症性のものは非腫瘍性です。

大腸ポリープ

大腸粘膜から突出した異常な増殖組織を大腸ポリープと呼びます。これらのポリープは単発または多発で、以下のようないくつかの形態をとることがあります。

先端を持つポリプ
フラットポリープ
無茎性ポリプ

ポリプの直径は数ミリから数センチです。

大腸ポリープは、その組織学的特徴により腺腫と奇形に分類されます。

大腸ポリープの形成に関連する病的状態。

散発性アデノーマ

腺腫は大腸がんの前駆病変で、最初は良性の腫瘍として現れますが、発生異常が生じると悪性化することがあります。

大腸ポリープがある場合、その

直径1.5cm以上
複数個、無柄または扁平。
絨毛構造や扁平上皮化生を伴う高度な異形成を認める。

悪性化の危険性が高い場合は、大腸内視鏡検査を行い、腸内の腫瘍を除去する必要があります。除去した後も、継続的な監視が必要です。

直腸出血は直腸・S状結腸ポリープの最も一般的な臨床症状であり，近位病変は通常無症状である．

無茎性鋸歯状腺腫

良性過形成**肉腫（HPS）、従来の鋸歯状腺腫（TSA）、前がん性の無節鋸歯状腺腫（SSA）はすべてこのカテゴリーに含まれる。上皮がギザギザしているため、他の病変とは区別されます。SSAやTSAの内視鏡的切除が推奨される。

III.大腸がん

大腸がんは、世界で3番目に多いがんです。

臨床的な特徴としては

希釈便
直腸出血
貧血の症状
弱点
直腸や腹部の腫瘤を触診することがある。

大腸がんを除外するために、以下の調査を実施しました。

大腸内視鏡検査 - ゴールドスタンダード

本疾患の治療には、多職種によるチーム関与が必要である。ほとんどの患者さんは、腸の患部を外科的に切除することになります。手術方法は腫瘍の部位によって異なり、予後は病期や転移の有無によって異なります。

図01：子宮ポリープ

胆嚢ポリープ

胆嚢ポリープは、肝胆膵超音波検査を受けた患者さんによく見られる所見です。このポリープは炎症性で、コレステロールの沈着物を含んでいます。ほとんどが小型で良性です。また、悪性のものがある場合もあります。ポリープの大きさが10cm以上ある場合は、悪性の可能性があります。胆嚢摘出術が推奨される治療法です。

胃ポリープ

この病気は比較的まれで、ほとんどの場合、無症状です。病変が大きくなると、吐血や貧血を起こすことがあります。病変の診断は、内視鏡的に行うことができます。ポリープの組織型によっては、ポリープ切除術が行われることもあります。大きなポリープや複数のポリープがある場合は、外科的な治療が必要となります。

鼻ポリープ

このポリープは、丸く滑らかで柔らかく、半透明で青白い構造で、細い茎で鼻粘膜に付着しています。通常、アレルギー性鼻炎や血管拡張性鼻炎の患者さんに起こります。肥満細胞、好酸球、単球が大量に存在する。鼻ポリープは、鼻閉、味覚障害、嗅覚障害、呼吸困難の原因となります。この症状の治療には、ステロイドの鼻腔内投与が行われます。

シスト(嚢胞)は何ですか？

上皮で覆われた空洞に液体または半固体の物質が充満している結節を嚢胞と呼びます。私たちが遭遇する嚢胞の多くは、半透明で、灰色で光沢のある滑らかな膜に囲まれ、透明な液体で満たされています。嚢胞は、肝臓、腎臓、肺など、さまざまな病的原因から発生します。体内に現れる可能性のある嚢胞には、次のようなものがあります。

インクルージョン・シスト
嚢胞性腎臓病
肝臓の線維嚢胞性疾患
肺嚢胞
胆管嚢胞
ベーカリー嚢胞
皮脂腺嚢胞
毛包嚢胞（もうほうのうほう

ワームの含有量

カプセル化シストは、ヒトが犬サナダムシの細粒エキノコックス症の中間宿主となるカプセル化虫症で形成される。成虫は、家畜や野生のイヌの腸管内に生息しています。人間は、犬との直接の接触、または犬の糞便に汚染された食物や水によって感染します。摂取後、虫の外側のカプセルは腸壁を貫通し、血流に乗って肝臓などの**に運ばれます。厚い壁でゆっくりと成長するシストが形成されます。このエンシスト内で、寄生虫の幼虫期がさらに成長する。この病気は肝臓が最も多く侵されます**。臨床症状は、最も一般的で

黄疸（胆管圧迫によるもの）
腹痛
発熱を伴う好酸球増多
痰を吐く（破裂した嚢胞が気管支に入り込んだため）
慢性肺膿瘍
局所発作（脳内嚢胞の存在によるもの）
背部痛を伴う血尿

検査では、末梢の好酸球増多や包虫の補体結合試験が陽性となることがある。腹部単純X線写真では、嚢胞の外層に石灰化が認められる。

図02：縦隔気管支嚢胞の顕微鏡写真

マネジメント

Albendazole 10mg/kg は嚢胞の大きさを縮小します。
穿刺、吸引、注入、再吸引が可能（ペア）
超音波ガイド下で細針穿刺を行う。

嚢胞性腎臓病

遺伝性または嚢胞性腎の発生疾患。嚢胞性腎のいくつかの形態を以下に示す。

**多嚢胞性疾患
小児（常染色体劣性遺伝）多嚢胞性疾患
孤立性嚢胞
嚢胞を伴う髄膜炎

肝臓の線維嚢胞性疾患

これらの疾患は、肝嚢胞や肝線維症を引き起こす可能性があります。肝臓の多嚢胞性疾患は、腎臓の多嚢胞性疾患の一部である。肝臓の線維嚢胞性疾患は通常無症状ですが、時に腹痛や腹部膨満感を引き起こすことがあります。