上皮化生と肉芽形成の大きな違いは、上皮化生が創傷治癒の一部として開いた傷の上に新しい上皮の表面を形成することであるのに対し、肉芽形成は創傷治癒中に新しい結合組織と血管を形成する過程であることである。

創傷治癒には、上皮化と肉芽形成の2つの過程がある。上皮化は、破裂した上皮の表面を覆う。そのため、傷口を覆うバリアができ、微生物などの病原体の侵入を防ぐことができる。一方、肉芽組織は新しい結合組織と血管を形成し、傷口を完全に埋める。このように、上皮化と肉芽形成の両方が重要なプロセスである。

カタログ

1. 概要と主な相違点 2. 上皮化とは 3. サルコイドーシスとは 4. 上皮化とサルコイドーシスの類似点 5. 横並びの比較 - 表形式での上皮化とサルコイドーシス 6. 要約

上皮化は何ですか？

上皮化とは、開いた傷口を新しい上皮の表面で覆うことである。そのため、創傷治癒において重要なプロセスである。さらに、このプロセスには、分子的プロセスと細胞的プロセスの両方が含まれます。上皮化の開始、維持、完了に関与している。そのため、傷口がうまくふさがり、傷口と外部環境との間にバリアが形成されます。

図01：傷の治癒過程

上皮化しないため、創傷治癒が悪くなる。その結果、創傷感染を引き起こし、後に慢性創傷と呼ばれる重篤な臨床症状を引き起こすことになるのです。慢性的な傷では、再上皮化は起こりません。さらに、ケラチン形成細胞のバリアが維持されないと、創傷の再発を助長する。上皮化過程の研究は、創傷治癒の新しい治療法を提供するのに役立つと思われます。

グラニュレーションは何ですか？

肉芽組織は、傷の治癒過程で形成される新しい結合組織である。結合組織には目に見える微小血管が存在する。したがって、肉芽形成は、創傷の表面を覆う新しい結合組織を形成するプロセスである。傷の根元には肉芽が形成されます。そのため、どんな大きさの傷でも埋めることができる能力を持っています。

図02：ペレタイジング

創傷治癒の移行期には、肉芽組織は濃いピンク色や薄い赤色に見え、湿っていて、でこぼこしていて、触るとやわらかい。組織マトリックスとさまざまな種類の細胞で構成されています。これらの細胞は、細胞外マトリックスの形成、あるいは免疫や血管の形成に寄与している。肉芽組織の組織基質は繊維芽細胞で構成されている。肉芽組織の主な免疫細胞には、マクロファージと好中球がある。

上皮化と肉芽の共通点

• 創傷治癒には、上皮化と肉芽形成の2つの過程がある。
• この2つのプロセスは、それぞれ異なる種類の細胞を用いて傷を治すものです。
• さらに、慢性創傷などの創傷関連臨床疾患の発生を予防することもできます。
• また、傷口の上皮などの組織が破裂した直後に発生する。

上皮化と肉芽の違い

上皮化とは創傷の表面を覆うプロセスであり、肉芽形成とは創傷治癒の過程で新しい結合組織が形成されることである。したがって、これが上皮化と肉芽形成の重要な違いである。肉芽形成には、免疫細胞（マクロファージや好中球）や線維芽細胞など、さまざまな細胞が関与しています。しかし、上皮化にはケラチン形成細胞のみが関与している。

また、上皮化生と肉芽形成のもう一つの違いは、肉芽形成が創の底面で起こるのに対し、上皮化生は創の表面で起こることである。

下図は、上皮化生とサルコイドーシスの違いについて、より詳しく示したものです。

概要 - 上皮化 vs. 肉芽

創傷治癒には、上皮化と肉芽形成の2つの過程がある。上皮化はケラチン形成細胞で傷の表面を覆い、肉芽形成は傷の根元から新しい結合組織を形成する。これが、上皮化と肉芽形成の重要な違いなんですね。また、慢性的な傷では、再上皮化が起こりません。上皮化と肉芽形成の違いをまとめると、肉芽形成には免疫細胞や線維芽細胞など多くの細胞が関与するのに対し、上皮化にはケラチン形成細胞という主要な1種類の細胞のみが関与している。

引用

1 "肉芽組織：定義、機能、構造"生物学辞典』2017年7月1日、こちらからご覧いただけます.Pastar, Irena, et al."Epithelialization in wound healing: a comprehensive review," Advances in Wound Care, Mary Ann Liebert, Inc. 1 July 2014, available here. 2 Pastar, Irena et al."Epithelialization in wound healing: a comprehensive review," Advances in Wound Care, Mary Ann Liebert, Inc. 2014年7月1日、こちらからご覧いただけます。