b細胞とt細胞リンパ腫の違い

リンパ系の悪性腫瘍はリンパ腫と呼ばれます。リンパ組織があるところならどこにでも出現します。近年、いくつかのサブタイプの発症率が増加しています。リンパ腫の最も一般的な症状は、末梢リンパ節の腫脹または潜伏リンパ節に起因する症状です。WHO分類では、リンパ腫はホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫に分類されます。非ホジキンリンパ腫は、B細胞およびT細胞の悪性腫瘍の複数のサブクラスからなる包括的な用語です。NHLの約80％はB細胞由来であり、残りの20％はT細胞由来である。これは、B細胞リンパ腫とT細胞リンパ腫の重要な違いであると考えられます。非ホジキンリンパ腫の亜分類は、起源細胞（T細胞またはB細胞）と悪性腫瘍が発生したリンパ球の成熟段階（前駆細胞および成熟細胞）に基づいて行われます。

カタログ

1.概要と主な違い 2.B細胞リンパ腫とは 3.T細胞リンパ腫とは 4.B細胞リンパ腫とT細胞リンパ腫の類似性 5.並置比較-B細胞リンパ腫とT細胞リンパ腫の表形式 6.まとめ

ビーさいぼうリンパしゅは何ですか？

Bリンパ球を起源とするリンパ系の悪性新生物をB細胞リンパ腫と呼ぶ。B細胞リンパ腫の主な亜型は、濾胞性リンパ腫、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫、バーキットリンパ腫、コート細胞リンパ腫、リンパ球形質細胞性リンパ腫です。

濾胞性リンパ腫

濾胞性リンパ腫は、世界で2番目に多い非ホジキンリンパ腫の一種です。小児ではまれで、通常、中高年に発症する。ほとんどの患者さんは、多部位に無痛性のリンパ節腫大を認めます。Bの症状を呈する患者もいる。一部の亜型では、骨髄への浸潤がよく見られます。完治する割合は少ないものの、ほぼ全てのB細胞リンパ腫に発現しているCD20抗原を標的とした新規導入療法（リツキシマブ）は、病勢進行に対して非常に有効であると思われます。

びまん性大細胞型B細胞リンパ腫への移行は、最大で25％の患者さんに起こります。

マネジメント

ステージ1 - メガボルテージ照射

シクロホスファミドとプレドニゾンの併用化学療法（プレドニゾン、プレドニゾンB期）。

びまん性大細胞型B細胞リンパ腫

小児で2番目に多いリンパ腫であり、世界でも最も多い**リンパ腫です。古典的なびまん性大細胞型B細胞リンパ腫は、バーキットリンパ腫と重複しています。** 発生率は、**より高い。

図01：びまん性大細胞型B細胞リンパ腫

臨床的特徴

• 無痛性リンパ節症
• 腸の症状
• 「B "症状

マネジメント

危険因子のない若い患者さんでは、完全治癒の可能性が高く、診断後すぐに治療を開始する必要があります。

低リスクの疾患-「CHOP-R」後に関連するオンサイト照射を行う。

中等度・低リスク-化学・免疫療法、"CHOP-R"

バーキットリンパ腫

最も増殖の早いリンパ腫はバーキットリンパ腫であり、増殖時間が早い。世界で最も多い小児悪性腫瘍です。よりも**の方が発生率が高い。バーキットリンパ腫には大きく分けて、流行性（エプスタイン・バー・ウイルスと常に関連している）、散発性、エイズ関連の3つのタイプがあります。欧米諸国では、バーキットリンパ腫の予後はここ10年で大きく改善されました。

臨床的特徴

• 顎の腫瘍
• 腹部腫瘤

マネジメント

適切な検査の後、患者は治療前に血行動態および代謝が安定している必要があります。腫瘍崩壊症候群を軽減するための措置を講じる必要があります。投与開始後は、電解質を頻繁に測定する必要があります。標準的な治療法としては、循環型複合化学療法があります。

t細胞リンパ腫は何ですか？

Tリンパ球から発生するリンパ腫をT細胞リンパ腫と呼びます。T細胞性リンパ腫は東部で比較的多く見られます。最も一般的な症状はリンパ節と皮膚ですが、特定のサブタイプでは肝臓や皮膚組織の病変が見られることがあります。リンパ節型末梢性T細胞リンパ腫の予後は不良である。

末梢性T細胞リンパ腫と血管免疫芽細胞腫T細胞リンパ腫は、T細胞リンパ腫の最も一般的な亜型である。どちらの型でも、主な症状はリンパ節腫脹です。B細胞リンパ腫とは異なり、T細胞リンパ腫では「B」の症状がよく見られます。血管免疫芽細胞腫T細胞リンパ腫では、発熱、発疹、電解質異常を伴う炎症性疾患の特徴が観察されることがあります。これらの症状は、副腎皮質ステロイドや低用量のアルキル化剤の使用により速やかに改善します。

図02：皮膚T細胞リンパ腫

マネジメント

標準的な検査の後、患者さんは周期的な複合化学療法を受けます。T細胞はCD20を発現していないため、メロバルをT細胞リンパ腫の治療に用いることはできません。T細胞リンパ腫に相当する薬剤はありません。治療により治癒することもありますが、通常、サイクルの間に再発が起こります。二次治療はあまり満足のいくものではありませんが、骨髄洗浄療法はごく一部の患者さんに有効な場合があります。

b細胞とt細胞リンパ腫の共通点

• どちらのタイプのリンパ腫も、リンパ系組織に発生する

b細胞とt細胞リンパ腫の違い

概要 - b細胞 vs. t細胞リンパ腫

B細胞リンパ腫とT細胞リンパ腫は、主にその起源によって区別され、Bリンパ球由来のリンパ腫はB細胞リンパ腫、Tリンパ球由来のリンパ腫はT細胞リンパ腫と呼ばれる。これらの悪性腫瘍は、早期に診断されることで予後が大きく改善されます。したがって、この記事で取り上げた警告の兆候がある場合は、医師の診断を受ける必要があります。

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引用

1 Kumar, Parvin J. and Michael L. Clark.クマール・アンド・クラーク・クリニカル・メディスンEdinburgh: W.B. Saunders, 2009.プリントする。