気管支痙攣（bronchospa**s）と喉頭痙攣(こうとうけいれん)(laryngospa**s)の違い

筋スパズムとは、筋肉が収縮したり、締め付けられたりすることです。この収縮が喉頭の平滑筋に起こることを喉頭痙攣という。同様に、気管支の壁の平滑筋が収縮することを気管支痙攣といいます。したがって、気管支痙攣と喉頭痙攣は微妙に違うだけである。気管支痙攣と喉頭痙攣の大きな違いは、喉頭痙攣が喉頭で起こるのに対して、気管支痙攣は気管支で起こることです。

カタログ

1.概要と主な違い 2.気管支痙攣とは 3.喉頭痙攣とは 4.気管支痙攣と喉頭痙攣の類似性 5.並列-気管支痙攣と喉頭痙攣の表形式 6.まとめ

気管支痙攣（bronchospa**s）は何ですか？

前述したように、気管支壁の平滑筋が収縮することを気管支痙攣といいます。

理由

• アレルゲン
• 気管支喘息
• 慢性閉塞性肺疾患
• 気管支を侵す感染症
• 全身麻酔
• 気道内異物
• 特定の医薬品の副作用として
• 演習

症状

• 胸痛（心臓の病気による胸痛と区別する必要があります。）
• 咳
• 気管支痙攣は、時に喘鳴を伴う。

診断名

診断には、患者さんの過去の病歴が非常に重要な役割を果たします。患者さんが喘息かどうか、特定の物質に対してアレルギーがあるかどうかを知ることは非常に重要です。これにより、不必要で費用のかかる調査が行われるのを防ぐことができます。

その他の調査については、通常、必要に応じて実施されます。

• 胸部レントゲン
• 気管支鏡検査
• スパイロメトリー
• パルスオキシメーター
• 肺拡散能

マネジメント

気管支拡張剤は、気管支痙攣の治療によく使用されます。サルブタモールなどの短期気管支拡張剤は、作用が速いため、すぐに効果が現れます。しかし、気管支拡張剤は短期間で効果が薄れてしまうため、長期間の使用も必要です。

図01：気管支拡張薬の役割

気管支痙攣はほとんどの場合、気管支壁の炎症と関連しているため、通常、抗炎症ステロイド剤が使用されます。

気管支痙攣の再発を防ぐためには、患者がどのようなアレルゲンにアレルギーがあるのかを調べ、そのようなアレルゲンにさらされないようにする方法を患者にアドバイスする必要があります。

喉頭炎（ラリンゴスパ**ス）は何ですか？

喉頭痙攣は、喉頭の平滑筋が収縮することです。

理由

• 気管支喘息
• ゲルト
• アレルゲン、**物質
• 演習
• 不安
• 麻酔

症状

喉頭痙攣では、喉頭平滑筋の急激な収縮により、気道が完全にふさがれる。この症状は通常、胃食道逆流症（GERD）と併発し、胃液**が喉頭筋から逆流することで痙攣が起こります。

• 息苦しさによる睡眠障害
• 震動
• 胸焼け
• 胸部痛
• 声のかすれ
• 咳

図02：喉頭痙攣は通常GERDと併存する。

診断名

• 喉頭内視鏡
• 食道pHのダイナミックなモニタリング

マネジメント

基礎となる病態を特定することが非常に重要です。GERDがある場合は、オメプラゾールなどのプロトンポンプ阻害剤が処方されることがあります。これらの薬剤に対する患者さんのコンプライアンスによっては、外科的治療が必要となる場合があります。小児例では、喉頭痙攣の原因となっている先天性奇形を特定する必要がある。気管支痙攣と同様に、**物質やアレルゲンへの暴露を避ける必要があります。

気管支痙攣（bronchospa**）（ブロンコスパと喉頭蓋痙攣（喉頭蓋**）（Laryngospasmsの共通点

• いずれの場合も、平滑筋は収縮します
• アレルゲンや**物質は、喉頭痙攣や気管支痙攣を引き起こす可能性があります。

気管支痙攣（bronchospa**）（ブロンコスパと喉頭蓋痙攣（喉頭蓋**）（Laryngospasmsの違い

概要 - 気管支痙攣（bronchospa**s） vs. 喉頭痙攣(こうとうけいれん)(laryngospa**s)

ここまで述べてきたように、気管支痙攣も喉頭痙攣も平滑筋の異常収縮が原因である。気管支痙攣と喉頭痙攣の主な違いはその場所で、気管支痙攣は気管支の収縮であるのに対し、喉頭痙攣は喉頭の収縮である。重症度は原因によって異なるため、関連する検査を行い、重篤な病態を除外する必要があります。

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引用

1 Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramsey S. Cotran, Abul K. Abbas and Nelson Fausto. Robbins and the Pathological Basis of Cotran's Disease.の項参照。第9版, Philadelphia, PA: Elsevier Sanders, 2010.プリントする。