脚のけいれんと血栓の違い

血栓はフィブリン繊維が網の目のように縦横に流れ、血球、血小板、血漿を捕捉しています。足のけいれんは、通常下肢の筋肉が突然痛く収縮し、数分で治まるものです。これが、足がつることと血栓ができることの決定的な違いです。血栓が足のけいれんの原因になることもありますが、通常は他の軽い生理的な異常の結果として起こります。

カタログ

1.概要と主な違い 2.血栓とは 3.脚気とは 4.横並び比較～脚気と血栓を表形式で 5.まとめ

血栓は何ですか？

血栓はフィブリン繊維が網の目のように縦横に流れ、血球、血小板、血漿を捕捉しています。医学用語では、血栓や塞栓とも呼ばれる。

実は、血管が破れたり、血液そのものがある有害物質で傷ついたりしたときに、血液が失われるのを防ぐための防御機構なのです。

血管が傷つくと外来経路と呼ばれる経路が、血液が傷つくと内在経路が活性化されます。この2つの経路は、トロンビノーゲン活性化因子の生成に至る化学的カスケードである。

トロンビノーゲン活性化剤は、いくつかのステップを経て、フィブリノーゲンをフィブリンに変換する。

図01：フィブリノゲンからフィブリンへの変換の様子

通常、循環器系に血栓ができることはありませんが、これは、血栓を防ぐためのメカニズムがほとんど存在しないためです。

不要な血液凝固を防ぐ仕組み

1. 内皮細胞表面因子

内皮の表面が滑らかであるため、内在性経路の接触活性化を防ぐことができるのです。内皮は凝固因子や血小板をはじく糖鎖で覆われており、血栓ができるのを防いでいる。内皮にトロンボモジュリンという化学物質が存在することで、血液凝固メカニズムに対抗することができるのです。トロンボモジュリンはトロンビンに結合し、フィブリノーゲンの活性化を抑制する。

1. フィブリンとアンチトロンビンIIIの抗トロンビン作用
2. ヘパリンの作用
3. プラ○イノーゲンによる血栓の溶解

こうした対策にもかかわらず、機内では不適切な形で血栓が形成されてしまうのです。このような血栓が下肢の血管に詰まると、その部位の筋肉への血液供給が妨げられる。その結果、代謝の老廃物が蓄積され、酸素が不足して虚血状態になることがある。この現象**が受容体を傷つけ、患者が痙攣として認識する激しい痛みを脚に引き起こすのです。

図02：血栓

痛みだけでなく、下肢の腫れや圧迫感など、血管を塞ぐ血栓があることを示す他の症状が出ることもあります。

足攣りは何ですか？

前述したように、足のけいれんは下肢の筋肉が突然収縮して激しい痛みを生じ、数分かけて徐々に治まっていくものです。

脚気（かっけ）の原因

• 過度の筋肉疲労
• 温熱療法
• 妊娠
• イオンバランスの乱れ - 特に血液中のカリウムとカルシウムの減少。
• 末梢動脈疾患と深部静脈血栓症
• また、タキヒヨーなどの薬には、副作用として足がつるものがあることが知られています。
• アジソン病、甲状腺機能低下症、II型糖尿病などの疾患ではまれに見られる。

図03：深部静脈血栓症

けいれんを起こさないようにするには、どうしたらよいですか？

• けいれんを起こしたときは、できるだけ筋肉を伸ばす。
• アスリートなら、水をたくさん飲んで、ウォームアップをサボらないように。
• 他の多くの病状と同様に、良好な栄養状態は痙性の再発を防ぐための重要な要素です。健康的でバランスのとれた食事は、体内のカルシウムとカリウムを適切なレベルに保つのに役立ちます。
• 痛みを軽減するために鎮痛剤を使用することができます。
• 痙攣の再発は、良い兆候とは言えません。

脚のけいれんと血栓の違い

概要 - 脚のけいれん vs. 血栓

脚のけいれんは、通常、良性の原因によって起こります。しかし、血栓による脚のけいれんは重篤な症状を引き起こす可能性があるため、脚のけいれんと血栓の違いを知っておくことが重要です。脚の痛みが頻繁に起こるようになり、他の症状とともに痛みが悪化する場合は、血栓やその他の重大な病気の可能性を排除するために、医師の診断を受けることをお勧めします。

ダウンロード 脚のけいれんと血栓pdf

この記事のPDF版をダウンロードし、引用元注意事項に従ってオフラインで使用することができます。脚気と血栓の違いのPDF版のダウンロードはこちらから。

引用

1 ジョン・E・ホール、アーサー・C・ガイトン。Guyton and Hall textbook of medical physiology（ガイトン・アンド・ホール・テキスト・オブ・メディカル・フィジオロジー）。第12版、Philadelphia, PA: Elsevier, 2016.2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramsey S. Cotran, Abul K. Abbas, and Nelson Fausto. Robbins and Pathological Basis of Cotran's Disease.の項参照。第9版, Philadelphia, PA: Elsevier Sanders, 2010.プリントする。