慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種肺部疾病,其特徵是氣道氣流受限,部分或完全不可逆。這是由於吸入氣體和顆粒引起的肺組織(實質)炎症。
慢性阻塞性肺病包括兩個主要組成部分-慢性支氣管炎和肺氣腫。
慢性支氣管炎的定義是氣道炎症,導致咳嗽和痰,持續不少於3個月,在連續兩年。在慢性支氣管炎中,氣道壁發生重構,導致支氣管腔變窄。這會導致氣流永久受限。
肺氣腫是肺泡壁彈性纖維破壞所致的肺泡永久性擴張。它會導致小氣道塌陷,從而擾亂肺的功能。
吸煙是導致COPD的主要危險因素。其他風險因素包括:
慢性阻塞性肺病患者多為40歲以上**,吸煙者多。
慢性阻塞性肺病的病程分為加重期和病情改善期。
慢性阻塞性肺病的癥狀包括咳嗽、呼吸急促、嘶嘶聲、胸痛和胸悶、體力下降、喘息。隨著病情的發展,出現呼吸衰竭的癥狀——粘膜瘀傷(紫紺)、白天睏倦、夜間失眠、頭痛、神志不清等。
診斷是由醫生根據詳細的病史,檢查和肺活量測定確認氣道阻塞。
根本不存在根治性治療。只能控制疾病的癥狀。治療的關鍵是戒煙。
咳嗽不應該被藥物抑制,因為它是一種保護機制。病情惡化時,會加藥,包括促分泌藥、平喘藥、支氣管擴張劑、抗生素、消炎藥、皮質類固醇、肺康復等。肺氣腫的情況下,肺減容手術和肺移植是必要的。
充血性心力衰竭(CHF)是一種臨床綜合徵,由於心臟不能泵血和/或攝取足夠的血液以滿足組織的代謝需要,容易疲勞、呼吸急促、體力受限、肺和/或全身停滯。
在CHF中,心髒的泵送能力比平常弱——血液在心臟中流動,身體速度減慢,心臟中的壓力升高。因此,心臟無法輸送足夠的營養和氧氣來滿足身體的需要。瓣膜的反應是伸展以容納更多的血液供泵送,或者變得堅硬和僵硬。這有助於一段時間,但隨著時間的推移,心肌和心肌壁變得更弱,無法泵血所需的力量。因此,腎髒的反應往往是使身體保留鈉和液體。靜脈系統發生失代償。
心衰的癥狀包括淺表呼吸急促、夜間氣促、**性乾咳、痰紅、心悸、脣紫紺、出汗、面板發冷蒼白、焦慮等。
CHF是由損害心肌的不同情況引起的,包括:
引發CHF的因素有:
根據受影響的心室,CHF可以是:
CHF的診斷是透過體檢和儀器檢查,包括心肺聽診、超聲心動圖、心電圖、肺部造影、血液氣體分析。
心力衰竭的治療旨在:
用於治療心力衰竭的藥物主要有:
慢性阻塞性肺病:慢性阻塞性肺病是一種肺部疾病,其特徵是氣道氣流受限-部分或完全不可逆。
CHF:CHF是一種臨床綜合徵,由於心臟不能泵血和/或不能攝取足夠的血液來滿足組織的代謝需要,容易疲勞、呼吸急促、體力有限、肺部和/或全身停滯。
慢性阻塞性肺病:慢性阻塞性肺病包括兩個主要組成部分-慢性支氣管炎和肺氣腫。
心衰:根據受累心室的不同,心衰可分為左心衰、右心衰和全心衰。
COPD:吸煙是導致COPD的主要危險因素。其他危險因素包括空氣汙染、頻繁的呼吸道感染、密集和長期接觸有害物質、遺傳性α-1-抗胰蛋白酶缺乏、性別、年齡等。
CHF:CHF可由冠心病、心臟病、心肌病引起。誘發因素包括壓力增加、鈉和液體攝入增加、肺血栓栓塞、心臟、全身和肺部感染、缺血性心臟病加重、瓣膜返流的發生或惡化以及其他疾病。
慢性阻塞性肺病:慢性阻塞性肺病的癥狀包括咳嗽、呼吸急促、嘶嘶聲、胸痛和胸悶、體力下降、喘息。隨著病情的發展,出現呼吸衰竭的癥狀——粘膜瘀傷、白天睏倦、晚上失眠、頭痛、神志不清等。
心衰:心衰的癥狀包括淺表呼吸急促、夜間氣促、**性乾咳、痰紅、心悸、脣紫紺、出汗、面板發冷蒼白、焦慮等。
慢性阻塞性肺病:診斷是由醫生根據詳細的病史,檢查,並確認氣道阻塞肺量測定。
心衰:由醫生根據詳細的病史、心肺聽診、超聲心動圖、心電圖、肺部造影、血液氣體分析作出診斷。
COPD:用於治療COPD的藥物主要有促分泌藥、抗哮喘藥、支氣管擴張劑、抗生素、抗炎藥、皮質類固醇。肺氣腫的情況下,肺減容手術和肺移植是必要的。
心衰:治療心衰的藥物主要有血管緊張素轉換酶抑製劑、β受體阻滯劑、利尿劑、強心甙、血管舒張藥硝酸鹽等。
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