痛風是關節內尿酸過多的疾病。類風濕性關節炎是免疫系統攻擊關節的疾病。

什麼是痛風(gout)？

定義：

痛風是由於尿酸沉積過多而導致的關節疾病。多見於大腳趾關節，也可見於肘關節、腕關節或踝關節。

癥狀：

最顯著的癥狀是關節紅腫疼痛。最常受累的關節是大腳趾，但許多其他關節，包括腳踝和手腕，可能會受到痛風的影響

診斷：

體格檢查可能提示痛風，但最好從受累關節的滑膜腔抽取液體樣本來證實。如果痛風是問題的原因，體液中會有尿酸。有時，超聲波和X光可以顯示病變的骨骼，這表明痛風。

原因：

痛風的主要原因是腎臟功能不正常和尿酸排出。一些醫學問題也會導致尿酸過多。例如，某些型別的血癌和溶血性貧血會導致這種情況。

風險因素：

患這種疾病的危險因素包括腎病、糖尿病、高血壓或高膽固醇。進一步的危險因素似乎是婦女誰開始更年期早和人誰是非常超重。

難題：

存在併發症的風險，例如形成疼痛的腎結石，此外，面板下可能形成tophi。tophi是尿酸晶體的沉積物。

預防：

保持健康的體重和避免攝入含有高水平嘌呤的食物有助於防止痛風的發生。經常鍛煉和註意飲食可以幫助你，特別是如果你超重和糖尿病。

治療：

痛風可以用秋水仙鹼和皮質類固醇藥物治療。消炎藥可以幫助減輕關節的疼痛和炎症。在某些情況下，關節可以用夾板固定，這是有幫助的。

什麼是類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)？

定義：

類風濕性關節炎是一種自身免疫性疾病，其關節受到影響。

癥狀：

這些癥狀包括關節僵硬和痠痛，早上或做了大量運動後感覺更糟。關節經常受到身體兩側的影響，它們可能會腫脹。病人也可能感到疲倦和輕微發燒。最常受類風濕關節炎影響的關節是胳膊、腿、手和腳。另一個典型的癥狀是身體兩側的同一個關節受到撞擊，例如左手和右手。

診斷：

診斷是基於檢測是否存在抗體，特別是抗環瓜氨酸肽（anti-***）抗體。在類風濕性關節炎患者中，這些傾向於升高。這個測試可以和身體檢查一起用來診斷病情。

原因：

這種情況的確切原因尚不清楚，但據信是免疫系統攻擊關節的問題。遺傳因素和環境因素都可能是導致這種疾病的原因。

風險因素：

年齡在35歲到50歲之間的**，同樣超重，患類風濕性關節炎的風險最高。具有某些與免疫系統組成部分相關的遺傳特徵的個體，以及吸煙和從未生育的**，似乎也面臨著更高的風險。

難題：

這種情況似乎也會增加患心血管疾病的風險。除了心臟病，另一個併發症是糖尿病和肥胖症，這是由於關節不適導致個人行動不便。如果患者服用免疫抑製劑藥物，也更容易感染，因為這些藥物會削弱免疫系統。

預防：

雖然保持健康的體重可能會有所幫助，但要預防類風濕性關節炎的發生，我們所能做的並不多。運動和健康飲食可能有助於防止體重增加，因此可能有助於減少患類風濕性關節炎的機會。

治療：

治療的條件依賴於消炎藥物，關節夾板，熱療，有時某些型別的運動，以幫助關節僵硬。甲氨蝶呤是一種藥物，可以用來抑制免疫系統和其他藥物，如羥基氯喹可以幫助。口服或註射皮質類固醇也有助於控制癥狀。

痛風與類風濕性關節炎的區別

定義

痛風時，關節受到尿酸晶體沉積的影響。在類風濕性關節炎中，關節受到免疫系統細胞的攻擊。

對稱關節

身體兩側的關節（對稱）通常不受痛風的影響。對稱的關節常受類風濕性關節炎的影響。

晨僵

痛風患者通常早上關節不僵硬。類風濕性關節炎患者早晨常表現出關節僵硬。

診斷

當醫生在滑膜腔的液體中發現尿酸結晶時，就診斷為痛風。當醫生髮現血液中存在抗***抗體時，就可以診斷為類風濕性關節炎。

原因

痛風是由體內尿酸過多引起的。類風濕性關節炎是由機體自身免疫反應引起的。

風險因素

患痛風的危險因素包括腎病、糖尿病、高血壓和肥胖。患類風濕性關節炎的危險因素包括35-50歲的**和超重。

難題

痛風可能的併發症包括痛風和腎結石。類風濕性關節炎可能的併發症包括體重增加、糖尿病和心臟病。

治療

秋水仙鹼、消炎藥和皮質類固醇用於治療痛風。甲氨蝶呤、羥基氯喹、皮質類固醇、熱療和運動訓練可用於治療類風濕性關節炎。

痛風和類風濕性關節炎比較表

總結 - 痛風(of gout) vs. 類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)

• 痛風和類風濕性關節炎都會引起關節問題，包括疼痛和腫脹。
• 痛風發生時，有太多的尿酸在體內導致它沉積在關節。
• 類風濕性關節炎的發生似乎是因為免疫系統攻擊身體的關節。
• 這兩種情況都可以用藥物治療。