关键区别-桩与瘘管
痔疮或内痔是痔疮的一种，可以定义为直肠上静脉的静脉曲张被粘膜覆盖。瘘管是由连接两个上皮表面的肉芽组织或上皮构成的病理学轨道。从形态学上讲，桩可以被认为是没有对外开放的囊。但瘘管的两端都有两个开口。这就是这两种病变的关键区别。
目录
1. 概述和主要区别
2. 什么是桩
3. 什么是瘘管
4. 并列比较-以表格形式显示的桩与瘘管
5. 摘要
什么是痔疮(piles)？
痔疮是直肠上静脉分支的静脉曲张，被粘膜覆盖，也被称为内痔。在取石位观察时，位于3'，7'和11'位置的支流特别容易得痔疮。直肠上静脉是无瓣膜的，不能控制通过它的血液流动。此外，它位于肛管毛细血管网最可靠的区域。这些促成因素进一步增加了这个地区得痔疮的脆弱性。
图02：桩
内痔有三个阶段。
- 一级-桩体留在肛管内。
- 第二度-排便时桩从肛管中挤出，但随后又恢复到正常位置。
- 第三级-肛管外仍有桩。
内痔不引起任何疼痛，因为它们是由自主传入神经支配的。
原因
- 痔疮家族史
- 任何导致门脉高压症的疾病
- 慢性便秘
症状
- 痔疮通常是无痛的
- 直肠出血
- 瘙痒
什么是瘘管(fistula)？
瘘管是由连接两个上皮表面的肉芽组织或上皮构成的病理学轨道。肛瘘是肛管或直肠腔与肛周皮肤之间的类似连接。在括约肌间隙形成的脓肿如果不治疗，会向两个方向爆裂，形成具有两个开口的特征性轨迹。这些病变不会自动愈合，因为在排便过程中，粘液会通过肠道排出，抑制任何损伤修复机制。
图02：瘘管
相关条件
- 克罗恩病
- 溃疡性结肠炎
- 直肠癌
高位瘘管的发生极为罕见。这些晚期瘘管从直肠延伸到肛周皮肤，位于肛肠环上方。因此，粪便总是通过皮肤表面的开口出来弄脏衣服。但位于肛肠环下方的低位瘘管则不会发生这种情况。
演示
- **比儿童更容易得瘘管
- 肛周脓肿病史
- 有水样脓性分泌物
- 寻找炎症性肠病的症状是很重要的
- 通常，局部淋巴结不肿大
乙状结肠镜和直肠镜可用于排除克罗恩病或溃疡性结肠炎的可能性。
痔疮(piles)和瘘管(fistula)的区别
| 桩与瘘管 | |
| 直肠上静脉的静脉曲张被粘膜覆盖，称为内痔或痔疮。 | 是一种上皮细胞和两层上皮相连的病态组织。 |
| 出院手续 | |
| 没有出院。 | 有水样脓性分泌物。 |
| 气囊开口 | |
| 这可以看作是一个没有开口的囊。 | 这两端有两个开口。 |
总结 - 痔疮(piles) vs. 瘘管(fistula)
瘘管是由连接两个上皮表面的肉芽组织或上皮构成的病理学轨道。直肠上静脉的静脉曲张被粘膜覆盖，称为内痔或痔疮。桩体与瘘管之间的主要区别是桩体与瘘管之间没有任何开口，这有助于我们区分这两种情况。
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引用
1Snell，Richard S.按区域划分的临床解剖学。马里兰州巴尔的摩，Lippincott Williams&Wilkins，2012年2月。Browse，Norman L.外科疾病的症状和体征介绍。伦敦，阿诺德，1997年。
