主な違い - 白血病と多発性骨髄腫

白血病と多発性骨髄腫の大きな違いは、白血病が骨髄や脾臓、リンパ節などの造血器**で未熟な白血球や異常な白血球が大量に作られる血液性のがんであるのに対し、多発性骨髄腫は骨髄、脾臓、リンパ節などの造血器**で異常なプラズマ細胞が増殖して浸潤する特殊な血液性のがんとされていることである。しかし、多発性骨髄腫では、異常な形質細胞が時に血液中に流出し、形質細胞白血病に至る。

白血病は何ですか？

白血病や白血球の異常増殖は、あらゆる種類の白血球から発生する可能性があります。

• リンパ球-リンパ性白血病
• 骨髄細胞性白血病
• 好酸球性-好酸球性白血病

急性白血病はもちろん、慢性白血病を表すこともあります。急性リンパ性白血病は小児に、慢性顆粒球性白血病は**に多くみられます。これらの悪性腫瘍の進行速度は様々です。白血病は、遺伝子の変異に起因し、自然発生的に、あるいは放射線や有毒化学物質などの外来物質との関連で発生します**。白血病の症状は、通常、非特異的である**。異常な血球が急激に増殖するため、骨髄の正常な細胞系が抑制され、これらの細胞が減少する（赤血球系が減少して貧血になり、血小板が減少する）。異常細胞は、脾臓、肝臓、リンパ節など、他の造血器領域**に浸潤することがあります。重症化すると、脳、肺、精巣など他の非造血器官を侵すことがあります。多発性骨髄腫は、非特異的な症状**であるため、通常、診断が遅れます。

顕微鏡を使った簡単な血液塗抹検査で、異常な細胞を発見し、診断することができます。フローサイトメトリーや免疫組織化学などの高度な技術を用いれば、より詳細な診断が可能です。すべての患者さんには、病気の重症度を慎重に評価する必要があります。治療には、支持療法や緩和ケアに加え、化学療法、放射線療法、標的療法、骨髄移植などがあります。予後は、基礎となる遺伝子変異やがんの種類によって異なります。

多発性骨髄腫は何ですか？

多発性骨髄腫や形質細胞の異常増殖は、異常形質細胞によるパラプロテインの分泌により、血清カルシウム値の上昇や血液の厚みの増加など、多くの異常を伴います。さらに、骨髄に形質細胞が浸潤すると、骨髄の抑制が起こる。最終的には、さまざまな理由で腎不全になります。

多発性骨髄腫の診断は、血液検査（血清蛋白電気泳動、血清遊離カッパ・ラムダ軽鎖分析）、尿蛋白電気泳動、骨髄検査、骨格X線検査により行われます。多発性骨髄腫は治らないが、治療が可能である。寛解は、ステロイド、化学療法、サリドマイドやレナリドミドなどの免疫調節薬、幹細胞移植によって引き起こされます。骨の沈着による痛みを和らげるために、放射線治療が行われることもあります。

白血病と多発性骨髄腫の違い

白血病と多発性骨髄腫の定義

白血病：白血病とは、骨髄などの造血器**から未熟な白血球や異常な白血球が大量に作られる血液性のがんです。

多発性骨髄腫：異常な形質細胞が増殖し、骨髄、脾臓、リンパ節などの造血器*1に浸潤する血行性癌の一種である。

白血病と多発性骨髄腫の特徴

病態生理学的基盤

白血病：白血病は、リンパ球や骨髄細胞などの白血球が悪性に増殖したものです。

多発性骨髄腫：骨髄腫は、形質細胞が悪性化したものです。

年齢分布

白血病：白血病は年齢に関係なく発症する可能性があります。

多発性骨髄腫：主に高齢者に多い。

チャレンジ

白血病：白血病は通常、腎不全、高カリウム血症、パラプロテイン血症を引き起こさない。

多発性骨髄腫：骨髄腫は、腎不全、高カリウム血症、パラプロテイン血症を引き起こします。

診断名

白血病：血液像、フローサイトメトリー、免疫組織化学による診断。

多発性骨髄腫：血清蛋白電気泳動、血清遊離カッパ・ラムダ軽鎖分析、骨髄検査、尿蛋白電気泳動、骨X線検査で診断確定。

治療法

白血病は、化学放射線療法で治療します。

多発性骨髄腫：ステロイド、サリドマイドやレナリドマイドなどの免疫調整剤による治療。

予後について

白血病：白血病の予後はさまざまで、治癒するものもある。

多発性骨髄腫：骨髄腫は通常、予後不良であり、不治の病とされています。

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