主要區別-白血病與多發性骨髓瘤
白血病和多發性骨髓瘤的關鍵區別在於,白血病是一種血源性癌症,骨髓和其他造血**如脾臟和淋巴結產生大量不成熟或異常的白細胞(白細胞),而多發性骨髓瘤是一種特殊類型的血生癌,血漿異常細胞增殖並浸潤造血**,如骨髓、脾臟和淋巴結。然而,在多發性骨髓瘤中,異常漿細胞有時會溢出血液,導致漿細胞白血病。
什麼是白血病(leukemia)?
白血病或白細胞異常增殖可以來自任何類型的白細胞。
- 淋巴細胞-淋巴細胞白血病
- 骨髓細胞-粒細胞白血病
- 嗜酸性粒細胞-嗜酸性白血病
急性白細胞癌和慢性白細胞癌一樣可以代表急性白血病或慢性白血病。急性淋巴細胞白血病多見於兒童,慢性粒細胞白血病多見於**。這些惡性腫瘤的進展速度各不相同。白血病起源於基因突變,這種突變可以自發發生,也可以伴隨著諸如輻射和有毒化學物質等外來**而發生。白血病的表現通常是非特**的。由於異常血細胞的快速增殖,骨髓的正常細胞系受到抑制,導致這些細胞減少(紅細胞系減少導致貧血,血小板減少)。異常細胞可以滲透到其他造血**,如脾臟、肝臟和淋巴結。當疾病嚴重時,它會影響其他非造血**,如大腦、肺和睪丸。由於表現為非特**,多發性骨髓瘤通常診斷較晚。
顯微鏡下簡單的血塗片能顯示異常細胞並作出診斷。更詳細的診斷可以使用先進的技術,如流式細胞術和免疫組織化學。所有病人都需要仔細評估病情的嚴重程度。治療包括化療、放射治療、靶向治療和骨髓移植,此外還需要支持性護理和姑息性護理。預後取決於潛在的基因突變和癌症類型。
什麼是多發性骨髓瘤(multiple myeloma)?
多發性骨髓瘤或血漿細胞的異常增殖與一系列異常相關,包括血清鈣水平的升高和異常血漿細胞分泌的副蛋白導致的血液厚度增加。而且,當漿細胞滲入骨髓時,這些病人的骨髓受到抑制。最終他們會因為多種原因而腎功能衰竭。
多發性骨髓瘤的診斷是通過血液檢查(血清蛋白電泳、血清遊離kappa/lambda輕鏈分析)、尿蛋白電泳、骨髓檢查和骨骼X射線檢查來完成的。多發性骨髓瘤是無法治癒的,但它是可以治療的。緩解可以通過類固醇、化療、免疫調節藥物如沙利度胺或來那度胺和幹細胞移植來誘導。放射療法有時用來減輕因骨沉積引起的疼痛。
白血病(leukemia)和多發性骨髓瘤(multiple myeloma)的區別
白血病和多發性骨髓瘤的定義
白血病:白血病是一種血源性癌症,骨髓和其他造血**產生大量不成熟或不正常的白細胞。
多發性骨髓瘤:多發性骨髓瘤是一種特殊類型的血源性癌症,異常漿細胞增生並浸潤骨髓、脾臟和淋巴結等造血**。
白血病和多發性骨髓瘤的特點
病理生理基礎
白血病:白血病是指白細胞如淋巴細胞和骨髓細胞的惡性增殖。
多發性骨髓瘤:骨髓瘤是指漿細胞的惡性增殖。
年齡分佈
白血病:白血病可發生在任何年齡組。
多發性骨髓瘤:多發於老年人。
難題
白血病:白血病通常不會引起腎功能衰竭、高鉀血癥和副蛋白血癥。
多發性骨髓瘤:骨髓瘤導致腎功能衰竭、高鉀血癥和副蛋白血癥。
診斷
白血病:通過血象、流式細胞儀和免疫組織化學來診斷白血病。
多發性骨髓瘤:通過血清蛋白電泳、血清遊離kappa/lambda輕鏈分析、骨髓檢查、尿蛋白電泳、骨X線檢查確診。
治療
白血病用化學放射治療。
多發性骨髓瘤:用類固醇和免疫調節劑如沙利度胺或來那度胺治療。
預後
白血病:白血病預後不定。有些白血病是可以治癒的。
多發性骨髓瘤:骨髓瘤通常預後不良,被認為是不可治癒的。
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