第1回 全3回：ボトルの準備

1. 1 赤ちゃんが小さいうちは、ゆっくりとした流れの乳首から始めてください。新生児は、授乳時に窒息しやすいと言われています。手持ちのボトルで使用できる乳頭の数が一番少ないものから始めます。赤ちゃんが大きくなったら、好みに合わせて流量を増やすことができます。

2. 2 哺乳瓶と乳首は毎日殺菌する。哺乳瓶の消毒にはいくつかの方法がありますが、哺乳瓶、乳首、その他のものを熱湯に5分間浸すと簡単にできます。また、食器洗い乾燥機の除菌設定を利用することもできます。滅菌済みペットボトルの安全性については、メーカー表示をご確認ください。プラスチックには、高温にさらさない方がよい化学物質が含まれているものがあります。そのため、ガラス製の哺乳瓶を選ぶ親御さんも少なくありません。新生児の口に入るものは、免疫力が高まる数カ月後までは、1日1回殺菌する必要があります。殺菌中は、普通の石鹸で洗うことができます。哺乳瓶の消毒の頻度をいつから減らせるか、かかりつけの小児科医に相談してみましょう。

3. 3 ボトルの準備の前に手を洗ってください。洗面台でぬるま湯で手を洗う。ハンドソープを手につけ、手と指の間を20秒ほどこすります。手を石鹸でよく洗い、清潔なタオルで拭いてください。

4. 4パッケージの説明書に従って、粉ミルクと水を混ぜ合わせる。粉ミルクを使用する場合は、粉ミルクと水を混ぜる際のパッケージの説明書を読み、その通りにしてください。粉ミルクは、説明書に書かれている量より多く使うと、赤ちゃんがガスを出して痛がったり、脱水症状を起こしたりすることがあります。母乳は新生児に与えるのに最も健康的な選択です。母乳で育てられるなら、あるいは哺乳瓶でミルクを出すなら、そうしてください。母乳を与えられない、母乳を吸えない、寄付された母乳を購入できない場合、乳児用ミルクが唯一の安全な栄養補給の選択肢となります。生後6カ月未満の乳児には、牛乳、その他の動物性ミルク、豆乳などの代用品を与えないでください。生後6ヶ月未満の赤ちゃんにとって安全な母乳は、母乳と育児用ミルクだけです。粉ミルクに使う水は、清潔で安全な飲み水を使うようにしましょう。

5. 5.冷たい母乳を湯たんぽや鍋に入れて温める。母乳で育てている場合は、冷凍または解凍した母乳で温めるのが好ましいでしょう。水を入れた鍋をコンロで沸騰しない程度に熱し、火からおろす。鍋に牛乳を1本入れ、38℃以下に加熱する。お好みで、清潔な食用温度計で温度を確認するのもよいでしょう。哺乳瓶を直接クッカーで温めたり、電子レンジを使ったり、ミルクが38℃以上にならないように注意してください。赤ちゃんの口の中が火傷する恐れがあります。冷たい母乳や常温の母乳を赤ちゃんに与えても大丈夫です。赤ちゃんが好むからと、冷やしたり凍らせたりした母乳を加熱して授乳時の温度に近づける親御さんが多いようですが、加熱する必要はありません。希望すれば、市販のボトルウォーマーを購入することも可能です。使用可能な場合は、メーカーの使用説明書に従ってください。

6. 6 腕につけたミルクや粉ミルクの流れや温度を確かめる。ボトルにはティートとキャップをしっかりと装着してください。哺乳瓶を逆さまにして、ミルクや粉ミルクを数滴、前腕に垂らします。液滴が熱くなく、冷たさや温かさを感じるかどうか、また、ボトルから安定して滴下されることを確認します。乳首を絞ったり、ボトルを振ったりしないと滴が出ない場合は、穴が塞がっている可能性があります。ねじ込み式フィッティングの穴がきれいで透明であることを確認します。乳首からミルクや粉ミルクが流れ出るようであれば、乳首の穴が破損している可能性があります。乳首は消毒した新しいものと取り替えてから、赤ちゃんに与えてください。熱すぎる母乳で舌をやけどさせるよりは、冷たい母乳を与えたほうがよいでしょう。

第2回 3分の2：赤ちゃんの授乳について

1. 1 赤ちゃんが空腹のサインを出したら食べさせる。新生児は、頭を左右に動かす、口を開ける、舌を出す、指やこぶしをしゃぶる、頬に近いものを吸おうとするなどして、空腹を表わします。泣くのは実は遅い空腹の合図で、赤ちゃんが泣く前に食事を与えると、落ち着いて食べさせやすいのでおすすめです。赤ちゃんは、空腹以外の理由で騒いだり泣いたりすることがあります。授乳後1時間以内に騒いだり泣いたりする場合は、おむつ替えが必要であるか、疲れているか、退屈しているか、刺激が強すぎるか、暑すぎたり寒すぎたりしている可能性があります。これらを確認した上で、再度給餌するとよいでしょう。

2. 2 半身を起こした状態で赤ちゃんを抱き、頭を支えます。授乳するときは、座り心地のよい椅子に座り、赤ちゃんの頭を腕のかがみに乗せ、お尻に手を添えてあげましょう。頭がおなかの上にあるのが心地よい。これは「ゆりかごの姿勢」と呼ばれ、赤ちゃんが横になっているときには食べさせないでください。その結果、窒息したり、耳の病気になったりすることがあります。また、赤ちゃんを膝の上に乗せて、頭を胸にあずけることもできます。もし、胸からずり落ちそうになったら、手で頭を支え、体勢を立て直してあげてください。この体勢は、逆流性食道炎の赤ちゃんが直立した状態になるので効果的です。

3. 3.乳首を赤ちゃんの下唇にあて、口が開くように促す。赤ちゃんはお腹が空くと口を開けて下唇に乗せたものを受け取ろうとします。おしゃぶりを下唇の上にそっと置いてあげます。赤ちゃんが顔をそむけるのは、このときお腹が空いていないか、今は気持ち悪くて食べられない可能性があります。おむつなど、他の理由で騒いだり泣いたりしていないことを確認してから、もう一度食べさせてください。

4. 4乳頭がミルクまたは粉ミルクでいっぱいになるように、哺乳瓶を傾ける。授乳するときは、赤ちゃんが空気を吸わないように、乳首をいっぱいにしてあげたいものです。哺乳瓶を赤ちゃんの口に入れるときは、哺乳瓶の底が上を向くように傾けてあげましょう。

5. 5.赤ちゃんが乳首を口に含み、吸引するようにします。乳首を赤ちゃんの開いた口に突っ込むと、赤ちゃんは乳首をつかんで吸い込み、飲み込み始めます。これは、お腹が空いたときの彼らの自然な反応なのです。吸ったり飲み込んだりが遅くなり始めたら、乳首を一部口から離し、再びくわえさせます。授乳中に赤ちゃんが乳首を口に戻すことを「ペーシング」といい、母乳の出始めと止まりをシミュレートしています。赤ちゃんがまだお腹を空かせている場合は、乳首を外すと熱心に口に引き戻します。乳首が口から出てしまうことでぐずる場合は、一時的に哺乳瓶を傾けて液体の流れを遅くしたり止めたりすることができます。赤ちゃんが再び吸い始めたら、哺乳瓶を上に傾けて、吸う空気が少なくなるようにします。

6. 6 授乳中に赤ちゃんの目を見たり、抱きしめたり、話しかけたりする。赤ちゃんとの絆を深めるために、授乳中に話しかけたり、抱っこしたり、目を見て飲んだりするとよいでしょう。空腹を満たすためだけでなく、あなたの愛情を感じる時間として、餌を与える瞬間を楽しみにしていることでしょう。夜間は、赤ちゃんの寝つきをよくするために、授乳時の声かけの回数を少なくすることも必要です。抱きしめたり、眺めたりすることはできますが、それ以外の交流は最小限にとどめましょう。夜間授乳のために電気を消したり、薄暗くしたりすることも有効です。

7. 7.授乳量や授乳回数は、赤ちゃんの指示に従いましょう。赤ちゃんが必要とする食事の量や回数はさまざまです。2ヶ月に1回（59-118ml）、24ヶ月に1回まで粉ミルクをお召し上がりください。母乳で育てている赤ちゃんは、母乳がミルクよりも早く代謝されるため、より頻繁に食事をする必要があるかもしれません。赤ちゃんが哺乳瓶を飲み干すのを嫌がったり、その後も欲しがったりしても心配いりません。時には食べる量を減らしたくなり、時には急に成長してもっと食べたくなる。推奨される授乳量は一般的な目安であり、24時間以内に12〜32液量オンス（350〜950ml）のミルクを飲めば、十分な量を食べていると言えます。生後2ヵ月になると、粉ミルクの消費量は1日に約5〜6液量オンス（150〜180ml）、24時間では25〜36液量オンス（740〜1060ml）に増えます。生後3〜5ヶ月になると、この量は再び増え、6〜7液量オンス（180〜210ml）を1日5〜6回に分けて与えるようになります。この場合も、母乳で育てている乳児は、より頻繁に食事をする必要があるかもしれません。

8. 8.生後数週間は、数時間おきに赤ちゃんを起こして、食事をさせるようにします。赤ちゃんはお腹が小さく、寝るのが大好きです。最初の1カ月は体重をきちんと増やすために、赤ちゃんが長く寝ているときは起こしてあげるとよいでしょう。生後1ヶ月までは、母乳の赤ちゃんは3〜4時間おき、ミルクの赤ちゃんは4〜5時間おきに起こしてください。1ヶ月以降、体重がしっかり増えていれば、起こして食事をさせる必要はありません。赤ちゃんの体重が増えないことを医師が心配している場合は、その医師が勧める授乳方法に従ってください。

9. 9 授乳後1時間経過したら、未使用の粉ミルクや母乳は捨ててください。赤ちゃんが食べ終わったと思われるときに、もう一度げっぷをさせてみて、その後もっと食べるかどうか試してみるとよいでしょう。それでも食べようとしない場合は、1時間以内にもっと食べたいと言ってきたときのために、授乳開始後1時間は哺乳瓶をキープしておくとよいでしょう。時間が来たら、ミルクや粉ミルクは流しに流して捨ててください。使い残しのボトルは、1時間以上保存しないでください。吸入するとすぐに汚染される。ミルクは捨て、哺乳瓶は洗ってからもう一度使ってください。

3/3の第3回：赤ちゃんのげっぷについて

1. 1 哺乳瓶を置き、2～3液量オンス（59～89ml）のミルクごとにゲップをするようにします。哺乳瓶で育てた赤ちゃんは、母乳で育てた赤ちゃんに比べて、授乳中に空気をたくさん吸い込むので、授乳中にこまめにゲップをすることが大切です。授乳中にゲップをすることで、子どもはより快適になり、哺乳瓶を飲み終える可能性が高くなります。ゲップは、少なくともミルクや粉ミルクを2～3回飲んだ後、または赤ちゃんが少しぐずったり、イライラしたり、不快そうにしているときはもっと頻繁に出してみましょう。

2. 2 肩に乗せた子供を犯す。新生児のゲップをするときは、頭を持ち上げて肩に乗せ、ずっと支えてあげましょう。このように高く持ち上げると、お腹が少し圧迫され、ゲップによって空気が出やすくなります。

3. 3 背中をしっかり叩いたり、さすったりする。ゲップが出やすいように、赤ちゃんの背中をなでたり、さすったりして圧迫してあげましょう。何度もなでたりさすったりすると、赤ちゃんは落ち着き、ゲップが出やすくなります。

4. 4.赤ちゃんがゲップをしなくても、数分後に授乳を続ける。哺乳瓶を飲みきっていない赤ちゃんは、実際にゲップが出るかどうかにかかわらず、ゲップをさせようとして2分くらい経ったら、もう一度食べさせてあげるとよいでしょう。もし、食事に興味がないにもかかわらず、騒いでいるようであれば、もう一度げっぷをさせてみたり、おむつ交換が必要かどうか確認してみましょう。もし、満足しているようでも、食べることに興味がないようであれば、満腹でこの餌を食べ終わったと思われます。