1/4前編：ドライアイの原因を突き止める

1. 1 コンタクトレンズの装着は避けてください。コンタクトレンズをお使いの方の中には、コンタクトレンズがメガネの代わりだと思われている方も多いようですが、そうではありません。コンタクトレンズはメガネとの併用が基本ですが、起きてから寝るまで装着するのはNGです。コンタクトレンズの使いすぎは、ドライアイになる可能性があります。コンタクトレンズの装用時間を短くし、必要なときだけ装用するようにしましょう。また、目の乾燥や炎症が気になる場合は、2週間ほどお休みするとよいでしょう。

2. 2 衛生習慣を改善する。コンタクトレンズの洗浄を指示通りに行っていますか？目を触る前に石鹸で手を洗っていますか？目の衛生状態が悪いと、まぶたに炎症や感染の可能性があり、ドライアイになることがあります。目やコンタクトレンズに触れる前には、必ず洗浄剤で手を洗ってください。コンタクトレンズを適切な洗浄液で拭いた後、新しい洗浄液で洗い流してください。摩擦のない」溶液に惑わされないでください。コンタクトレンズをこすることは、目の衛生を確保するための最良の方法なのです。コンタクトレンズケースは、コンタクトレンズを入れるたびに新しい液（水ではない）ですすぎ、裏返して乾燥させてください。推奨される方法でコンタクトを変更します。2週間しか使えないコンタクトレンズの場合、1ヶ月は装着しないようにしましょう。コンタクトレンズを装着して寝ない。

3. 3.地域環境を考慮する。アメリカの中西部や南西部など、特に乾燥した気候にお住まいの方は、これが異常なドライアイの原因になっている可能性があります。また、アメリカ北西部など季節の変化が激しい地域も、ドライアイの原因になる可能性があります。乾燥する冬場は、目に影響を与える可能性がさらに高くなります。残念ながら、地理的なことは引っ越す以外にどうしようもない。ただ、目を保護するために十分な注意が必要です。

4. 4 画面上で過ごす時間を計算します。それは、何時間もネットサーフィンをするのが好きだからかもしれないし、毎日何時間も画面を見つめる必要がある仕事だからかもしれません。いずれにせよ、長時間画面を凝視していると、まばたきの回数が減ってしまうのです。その結果、乾燥につながることがあります。

5. 5 アレルギーを示唆する他の症状がないか調べる。季節性アレルギーに悩む3,000万人のアメリカ人のうち、70〜80％がその結果、目のトラブルを抱えていると言われています。また、季節性のアレルゲンではなく、ペットのフケにアレルギーがある場合もあります。しかし、乾燥だけでは、アレルギーが根本的な原因であるとは言えません。ドライアイは、かゆみを伴わないとアレルギーと診断されません。目に関連するその他の症状としては、白目の血管の突出、まぶたの結合組織化学-透明で水ぶくれのような液体の腫れたまぶたから、目の表面に透明な水っぽい分泌物が出ることで医師への診断が確認される-などがあります。

6. 6 薬に副作用としてドライアイが記載されているかどうかを確認する。目とは全く関係のない病気の治療に使われる薬が、目に影響を与えることがあります。現在服用しているすべての薬のリストを医師に渡してください。一緒に見て、目が乾くかどうか聞いてみてください。例えば、ニキビの薬が原因で、急に乾燥することがあります。高血圧の薬（β遮断薬など）も乾燥の原因になることがあります。ドライアイを引き起こす可能性がある場合でも、医師から処方された薬の服用は絶対にやめないでください。その代わり、この好ましくない副作用に対処するためのアドバイスを医師に求めてください。治療計画を調整したり、乾燥に対処するためのガイダンスを提供できるかもしれません。

7. 7.医師に相談する。ドライアイは、慢性的な基礎疾患（糖尿病や高血圧など）の副産物である可能性があり、定期的なモニタリングが必要です。例えば、アレルギー、うつ病、酸逆流症、慢性疼痛症候群の診断や治療が原因でドライアイになることがあります。かかりつけの医師から説明がない場合は、眼科を受診してください。診察の際、専門医はあなたの一般的な病歴と目の健康に関する病歴について質問することがあります。目だけでなく、角膜やまぶたの状態も調べます。染料で測定して、涙の分泌量を評価する。

8. 8 必要に応じて、直ちに医師の診察を受けること。ドライアイに次のような症状がある場合は、早めの受診が必要です：目のかすみや複視、発熱や嘔吐症候群（失神）、めまいや過度の眠気

第2部 4の2：目薬や薬の使用について

1. 1.人工涙液人工涙液は、食料品店やドラッグストアで市販されているものを購入することができます。どのブランドが自分に合っているかは、通常、試行錯誤するしかありませんし、いくつかのブランドを組み合わせて使ってみることもできます。慢性的なドライアイであれば、目に異常がなくても人工涙液を使用した方がよいでしょう。人工涙液の使用は1日4～5回までにしてください。定期的に使用すると、涙に含まれる防腐剤の影響で刺激が強くなることがあります。もっと涙が必要な場合は、防腐剤フリーの人工涙液をご検討ください。人工涙液はあくまで補助的なケアであり、天然の涙の代用品ではありません。目の潤いを保つ涙液膜層を補い、涙を目の表面に均一に広げて乾燥を和らげます。

2. 2 眼軟膏を使用する。眼軟膏は、ドライアイを治療するための液体ではなく、クリーム状のものです。また、食料品店や薬局で市販されているものを購入することもできます。特に、人工涙液が使用できない時間帯（睡眠時など）が長い場合に有効です。下まぶたを引き下げる。まぶたと目の間のポケットに、軟膏を薄くしみこませます。30〜60秒目を閉じ、軟膏を目に浸透させます。

3. 3 必要に応じて、専用の点眼薬や軟膏を探します。コンタクトレンズを装着している人は、コンタクトレンズ専用の点眼薬を探してください。また、かゆみなど特定の症状に合わせた薬用目薬も販売されています。例えば、爽快感のある目薬は、炎症や炎症を治療することができます。その他、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、カルボキシメチルセルロースなどが一般的な処理剤です。また、医師が検査・診断の上、点眼薬や軟膏を処方することもあります。レスタシス（涙の分泌を促進する薬）などの処方薬は、通常1日2回服用します。ジェルは通常、1日1～2回服用します。点眼量に不安がある場合は、医師に連絡するか、薬剤師に相談してください。

4. 4 抗生物質の眼軟膏について質問する。医師の診察・診断によっては、目の抗生物質治療が必要な場合もあります。乾燥の原因が瞼板（涙液の脂質層を作る腺）や眼瞼炎（まぶたの炎症による腫れ）の場合は、抗生物質による治療についてお尋ねください。この乾燥は通常、テトラサイクリン、シプロフロキサシン、クロラムフェニコールなどの軟膏で治療することができます。これらの軟膏は、夜、眠っている間に目の潤いを保つために使用します。

5. 5 服用中は、コンタクトレンズを着用しないでください。点眼薬や軟膏を塗る前にコンタクトを外すと、薬がレンズに吸収されることがあります。治療後30分後からコンタクトレンズの再装着が可能です。

第4回 3/3：代替案を検討する

1. 1 内服治療については、医師にお尋ねください。目薬や軟膏を直接目につけると、不快感や動揺があるため、点眼できない方も多いと思います。このような外用剤を時々使用したり、不適切に使用したりすると、十分な治療効果が得られません。目を直接治療したくない場合は、医師や眼科医に内服治療について相談してください。例えば、乾燥が感染症によるものであれば、抗生物質の錠剤が乾燥を和らげるのに役立ちます。

2. 2 特殊なコンタクトレンズについては、眼科医にお尋ねください。コンタクトレンズは少し高価ですが、より自分のニーズに合ったコンタクトレンズを使用することができます。コンタクトレンズの中には、「通気性」がよく、目が乾燥しやすいものがあります。その他のレンズは、目の中の水分を閉じ込め、潤いを保ちます。眼科医が推奨するものを相談してください。

3. 3 涙腺プラグを検討する。これらは、涙道の炎症が乾燥の根本的な原因であると医師が判断した場合にのみ考慮されるべきです。涙管は、目に潤いを与える湿った涙の膜を作り出します。涙袋を使用することで、涙の流れを止め、より多くの水分を涙管に残し、目を潤滑にすることができます。これはより積極的な治療法であり、ドライアイの重症例にのみ考慮されるべきものです。

4. 4 閉塞した油圧キャップを開ける。その部分の油腺がふさがれると、目が乾いてしまいます。医師が乾燥の原因と判断した場合は、詰まった油腺を取り除く治療法「リピフロサーマルパルジョン」を相談してみましょう。この外来処置は非侵襲的であり、わずか15分で終了します。医師が目の上に装置を置き、マッサージパルスを目に送って涙の分泌を促します。ほとんどの方が数日以内に効果を実感されると思います。

第4部 第4部 第4部：ライフスタイルの変化

1. 1 眼精疲労を防ぐ。目は起きているときにも働いているため、足や腕ほど疲れているとは思わないかもしれません。しかし、目も他の部位と同じように緊張していることがあります。毎日画面を見ている人の一番の理由は、眼精疲労です。パソコンの画面を長時間見つめるような仕事や趣味、テレビの見過ぎ、スマホをよく見るなど、電子画面の利用がこれにあたります。特に、画面を近くで長時間見ていると、目が疲れることがあります。これらの機器を長時間使用する場合は、「20-20-20の法則」に従ってください。20分ごとに、画面を見るのをやめ、20フィート（6.1メートル）先の物体に20秒間、目の焦点を合わせます。乾燥などの目の症状を和らげることができます。

2. 定期的にコンタクトを取る。まばたきの動作によって、目に潤滑油や天然の潤滑剤が塗布され、潤いが生まれます。また、目を刺激するようなゴミを取り除くこともできます。通常のまばたきは1分間に約14回ですが、特に特定の作業に集中していたり、電子画面を見つめていたりすると、1分間に4.5回まで減少することがあります。目の乾燥を感じたら、できるだけ頻繁にまばたきをして、目を潤すように意識してください。

3. 3 悪天候から目を守る。サングラスをかけるという簡単な行為で、大きな違いが生まれます。有害な紫外線から目を保護し、ドライアイの原因となる風や日光にさらされるのを防ぐこともできます。さらに、目を刺激するほこりや花粉などの外界のゴミを遮断します。また、水泳の際には、水中の化学物質や刺激物から目を保護するためにゴーグルを着用する必要があります。カーヒーター、ドライヤー、エアコンなどの直射日光を直接目に当てないようにする。

4. 4 家庭内の空気を浄化・加湿する。ドライアイの原因は、環境条件であることが多いのです。空気中のほこりや花粉が目に入ると、炎症を起こすことがあります。空気清浄機を使用することで、常に空気をきれいに保つことができます。空気加湿器は副鼻腔の膜の乾燥を防ぐことができるため、空気の乾燥によるドライアイへの影響を軽減することができます。空気中の水分が不足すると、目が乾燥し、炎症を起こすことがあります。加湿器は、必ずしも空気をろ過したりきれいにしたりするものではありませんが、空気中に水分を作り出し、目の潤いを保つことができます。室内の湿度を30～50%に保つ。

5. 5 十分な水分補給を心がける。目薬で保湿することで一時的に乾燥は治まりますが、根本的な問題は全身の脱水状態である可能性があります。米国医学研究所は、男性に1日13杯（3リットル）、女性に1日9杯（2.2リットル）を推奨しています。血行を良くし、リンパ液の毒素を排出することで、ドライアイに効果が期待できます。また、涙の分泌を増やすために必要な水分を体に供給します。

6. 6 ビタミンA、C、E、オメガ3脂肪酸を多く含む食品を食べる。これらのビタミンや脂肪酸は、目の健康や潤いに必要な栄養素を供給します。注目の食品は、冷水魚（イワシ、ニシン、サーモン、マグロ）、亜麻仁と亜麻仁油 ピーカン、サツマイモ、グレープフルーツ、イチゴ、ルタバガ、スプラウト、ナッツなど

7. 7.睡眠を十分にとる。睡眠をしっかりとることで、体が回復し、目の水分補給にもなります。睡眠中に目を閉じると、まぶたから眼球に必要な水分が補給されます。多くの成人は1日に7時間から9時間の睡眠が必要で、10代と子どもはやや多く、高齢者はやや少なくなっています。寝ている間に目が部分的に開いていないか、誰かにチェックしてもらいましょう。また、乾燥の原因にもなります。

8. 8.喫煙を止める、または減らす。喫煙は、黄斑変性症や白内障など、さまざまな目の病気と関連しています。また、副流煙を浴びている人でも、煙は目を刺激し、乾燥させる。コンタクトレンズを装着している人は、これらの影響がさらに大きくなります。

9. 9 食事の塩分を控えるドライアイは、塩分を多く含む食事が原因であることがあります。特に夜中にトイレに起きたときに、自分で試してみてください。このとき、目の乾きを感じたら、数オンス（小さなコーヒー程度の大きさ）の水を飲んで、すぐに目が楽にならないかどうか確認してください。もしそうなら、食事の塩分を減らし、十分な水分補給をすることです。