チアノーゼとハイポキシアの違い

チアノーゼと低酸素症は、直ちに医師の診察が必要な状態です。チアノーゼは、血液中のデオキシヘモグロビンの濃度が100mlあたり5g以上になると、舌の周りや舌が青く変色するのが特徴です。体内組織への酸素供給が不足することを低酸素症といいます。チアノーゼと低酸素症の大きな違いは、粘膜が青く変色していることです。

チアノーゼと低酸素症の違い

チアノーゼと低酸素症は、直ちに医師の診察が必要な状態です。チアノーゼは、血液中のデオキシヘモグロビンの濃度が100mlあたり5g以上になると、舌の周りや舌が青く変色することが特徴です。体内組織への酸素供給が不足することを低酸素症といいます。チアノーゼと低酸素症の大きな違いは、粘膜が青く変色していることで、これがチアノーゼの特徴である。

カタログ

1. 概要と主な違い 2. 低酸素症とは 3. チアノーゼとは 4. チアノーゼと低酸素症の類似点 5. 横並びの比較 - チアノーゼと低酸素症の表形式 6. まとめ

低酸素症（酸素不足）は何ですか？

体内組織への酸素供給が不足することを低酸素症といいます。

理由

血液の酸化にダメージを与える外的要因
大気中の酸素不足（例：高地など
呼吸膜を介した酸素の拡散を妨げる疾患
肺にデッドスペースや生理的シャントが形成され、換気量と灌流量の比が低下する。
貧血

その代表的なものが青酸カリ中毒である。シアンはシトクロム酸化酵素の不可逆的阻害剤である。そのため、酸化的リン酸化は起こりません。足病変では、ビタミンBの欠乏が酸化呼吸に影響する。

低酸素が生体に及ぼす影響

死
うつ病の精神活動
コマ
筋肉の作業能力の低下
疲労度

酸素療法

酸素投与は、その根本的な原因によって低酸素症の管理に有効である。

患者さんの頭部を酸素の入ったテントに入れる
マスクから純酸素または高濃度酸素を吸入できるようにする。
経鼻チューブによる酸素投与

図01：酸素療法

酸素療法は大気圧による低酸素症に極めて有効である。また、酸素投与は換気不足による低酸素症を管理するのに役立つ。しかし、換気が不十分だと循環器系に二酸化炭素が蓄積されるため、酸素療法だけでは症状が改善されません。

低酸素症の原因が、呼吸膜を介した気体の拡散に影響を及ぼす疾患である場合、外部から酸素を投与することにより、肺胞内の酸素分圧が上昇する。その結果、拡散勾配も大きくなり、酸素分子の血流への移動が加速される。したがって、酸素療法は呼吸膜の病変による低酸素症に有効な治療手段である。

血液の異常による低酸素症の場合、肺胞が酸素を受け取る仕組みに問題はない。なぜなら、障害されているのは酸素供給ではなく、肺から末梢組織へ酸素を灌流する担体システムであるからだ。同様に、血液によって運ばれた酸素を消費できない組織に病変が発生した場合、酸素療法は患者さんの状態を改善するのに役立ちません。

チアノーゼは何ですか？

毛細血管に含まれるデオキシヘモグロビンが過剰になり、粘膜が青くなることをチアノーゼといいます。デオキシヘモグロビンの濃度が動脈血100mlあたり5gを超えれば、この臨床症状を引き起こすのに十分である。

興味深いことに、貧血の患者はヘモグロビン濃度がチアノーゼを起こすのに必要なデオキシヘモグロビン濃度よりはるかに低いため、決して低酸素状態にはならないのである。一方、赤血球増加症の患者さんは、血液中のヘモグロビンが多いため、通常の状態でもチアノーゼの傾向が強くなります。

青色変色の位置によって、チアノーゼは以下のように分類されます。

中心性チアノーゼ

中枢性チアノーゼは、右左心などのように静脈血が全身循環にシャントされることによって起こり、中央の舌がチアノーゼを起こす。

末梢性チアノーゼ

手足に末梢性チアノーゼが見られる。末梢血のうっ滞を引き起こすあらゆる疾患によって引き起こされます。末梢チアノーゼの原因としては、局所血管収縮、うっ血性心不全、レイノー病、寒冷への暴露などがよく知られています。

チアノーゼと低酸素の相似性は何ですか？

いずれも呼吸ガス濃度の変化によるものです