关键区别-紫绀与缺氧

紫绀和缺氧是两种需要立即就医的情况。紫绀的特征是血液中的脱氧血红蛋白含量每100毫升血液中的脱氧血红蛋白含量上升超过5克时，周围或舌头会出现蓝色变色。人体组织供氧不足称为缺氧。发绀和缺氧的关键区别是粘膜出现蓝色变色，这是发绀的霍尔标志特征。

目录

1. 概述和主要区别
2. 什么是缺氧
3. 什么是紫绀
4. 紫绀与缺氧的相似性
5. 并列比较-发绀与缺氧的表格形式
6. 摘要

什么是缺氧(hypoxia)？

人体组织供氧不足称为缺氧。

原因

• 损害血液氧化的外在原因
• 大气中缺氧如在高海拔地区
• 阻碍氧气通过呼吸膜扩散的疾病
• 肺死腔或生理分流的形成，降低了通气灌注比
• 贫血

这种情况的一个典型例子就是氰化物中毒。氰化物是一种不可逆的细胞色素氧化酶抑制剂。因此不会发生氧化磷酸化。在脚气病中，缺乏维生素B会影响氧化呼吸。

缺氧对机体的影响

• 死亡
• 抑郁的精神活动
• 昏迷
• 肌肉工作能力下降
• 疲劳

氧气疗法

根据潜在原因，给氧可以有效地管理缺氧。氧气主要有三种方式

• 把病人的头放在一个有氧气的帐篷里
• 允许患者从面罩中呼吸纯氧或高浓度氧气
• 鼻内管给氧

图01：氧气疗法

氧气疗法对因大气缺氧而引起的缺氧极为有效。给氧也有助于处理因通气不足而引起的缺氧。但由于换气不足会导致二氧化碳在循环系统中积聚，单靠氧气治疗并不能改善症状。

当缺氧的原因是一种影响呼吸膜的情况，气体通过它扩散时，从外部给氧会增加肺泡内氧气的分压。因此，扩散梯度也增加，加速氧分子进入血液的运动。因此，氧疗是治疗呼吸膜病变所致缺氧的有效治疗方式。

在血液学异常引起缺氧的情况下，肺泡接受氧气的机制没有问题。因此，氧疗法在缺氧的治疗中没有一席之地，因为氧供应受损的不是氧气供应，而是负责将氧气从肺部灌注到外周组织的载体系统。同样地，如果病理学发生在组织中，使它们无法消耗血液输送给它们的氧气，那么氧气疗法对改善病人的状况也没有帮助。

什么是紫绀(cyanosis)？

由于毛细血管血液中过量的脱氧血红蛋白而使粘膜发蓝，称为发绀。任何浓度超过每100毫升动脉血5克的脱氧血红蛋白都足以引起这种临床症状。

一个有趣的事实是，贫血患者永远不会缺氧，因为他们的血红蛋白浓度远远低于所需的脱氧血红蛋白浓度，从而导致发绀。另一方面，红细胞增多症患者即使在正常情况下也有较高的发绀倾向，因为血液中的血红蛋白含量过高。

根据蓝色变色的位置，紫绀被分为

中枢性紫绀

中心性紫绀的原因是静脉血分流到全身循环，就像在右左心分流一样。舌中央发绀。

周围发绀

周围发绀见于手和脚。它是由任何导致外周血瘀的情况引起的。局部血管收缩、充血性心力衰竭、雷诺氏病和暴露于低温环境是周围性紫绀的常见原因。

什么是紫绀与缺氧的相似性(the similarity between cyanosis and hypoxia)？

• 这两种情况都是呼吸气体浓度变化的结果

紫绀(cyanosis)和缺氧(hypoxia)的区别

总结 - 紫绀(cyanosis) vs. 缺氧(hypoxia)

缺氧和紫绀可被认为是由于血液循环不畅而引起的两种临床特征。缺氧是机体组织中有限的氧气供应，它完全阻碍了氧化呼吸。紫绀是由于血液中脱氧血红蛋白浓度增加所致。这就是紫绀和缺氧的区别。

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引用

1霍尔、约翰·E和亚瑟·C·盖顿。盖顿和霍尔医学生理学教科书。宾夕法尼亚州费城：桑德斯爱思唯尔，2012年。库马尔，帕文J和迈克尔L克拉克。库马尔和克拉克临床医学。爱丁堡：桑德斯，2002年。