深部静脈血栓症(dvt)とパッド(pad)の違い
深部静脈血栓症(dvt)とパッド(pad)の違い
DVT（深部静脈血栓症）は、血栓による深部静脈の閉塞と定義することができます。末梢動脈疾患（PAD）は、動脈を塞ぐ動脈硬化性プラークによって特徴づけられる疾患です。DVTは静脈の閉塞、PADは動脈の閉塞によるものです。
カタログ
1. 概要と主な相違点 2. DVTとは 3. PADとは 4. DVTとPADの類似点 5. 横並びの比較 - DVTとPADの表形式 6. まとめ
深部静脈血栓症(dvt)は何ですか？
深部静脈血栓症は最も一般的な疾患であり、驚くほど高い死亡率を持っています。
リスク要因
患者要因
- エイジング
- 肥満
- 下肢静脈瘤
- 妊娠
- 経口避妊薬の使用
- ファミリーヒストリー
外科的疾患
- 30分以上の処置
健康状態
- 心筋梗塞
- 炎症性腸疾患
- 悪性腫瘍
- ネフローゼ症候群
- 肺炎
- 血液疾患
臨床的特徴
下肢の深部静脈血栓症は、通常、遠位静脈から始まり、患者さんが次のような症状を訴えたときに発症します。
- 痛み
- 下肢の腫れ
- 下肢の体温上昇
- 表在静脈の拡張
これらの症状は片側だけのことが多いのですが、両側から発生することもあります。しかし、両側性DVTは、ほとんどの場合、悪性腫瘍や下大静脈奇形などの併存疾患を伴います。
このような症状を呈する患者さんには、DVTの危険因子を考慮する必要があります。検査では、悪性疾患を特定するために特別な注意を払う必要があります。また、肺塞栓症と深部静脈血栓症を併発する可能性があるため、肺塞栓症の徴候や症状も調べる必要があります。
ウェルズ・スコアと呼ばれる一連の臨床基準を用いて、DVT発症の可能性に応じて患者をランク付けします。
図01：DVT
アンケート
調査の選択は、患者さんのWellsスコアによって決まります。
- DVTの発症率が低い患者さん
Dダイマー検査が行われ、結果が正常であれば、DVTを除外するためにそれ以上の検査は必要ありません。
- Dダイマー検査の結果は、中等度から高度の確率で、上記のようなタイプの患者さんで高くなります。
超音波による圧迫検査を行い、骨盤内悪性腫瘍などの基礎疾患を除外するための調査が重要です。
マネジメント
- これには、抗凝固剤治療を主とし、仰臥位と鎮痛剤で補う。血栓溶解療法は、患者が生命を脅かす状況にある場合にのみ考慮されるべきです。抗凝固療法では、まず低分子ヘパリンを使用し、その後ワルファリンなどのクマリン系抗凝固剤を使用します。
パディング（パッド）は何ですか？
末梢動脈疾患は、動脈硬化性プラークが動脈を閉塞することによって特徴づけられる。
リスク要因
- スモーキング
- 糖尿病
- 高脂血症
- 高血圧
臨床発表
臨床症状は主に4つの要因に左右されます。
- 解剖学的部位
- 担保供給の有無
- の速度 ***et
- 傷害のメカニズ ム
慢性下肢虚血
PADは、上肢よりも下肢に多く発症します。
慢性下肢虚血では、2つの顕著な臨床的特徴がある。
間欠性跛行（かんけつせいはこう
歩くと下肢に強い痛みを感じることがよくあります。筋肉への血液供給が不十分なために起こる虚血性疼痛である。痛みの場所は、影響を受けた動脈によって異なります。大腿動脈の閉塞感や大腿動脈の痛みを感じた場合。
重度四肢虚血
これは、6つの基準に基づいて決定されます。
- 夜間・休息時の痛み
- 鎮痛剤としてのオピエートの必要性
- 下肢の皮膚温の低下
- 組織欠損（潰瘍形成）
- 期間(2週間以上)
- 足首の血圧（50mmHg以下）
臨床的特徴
- 脈拍の減少または消失
- ブルイエットの存在感
- バーガー・レヴィ
- 筋萎縮
- 抜け毛
- 爪の乾燥、薄さ、もろさ
糖尿病性血管疾患
糖尿病感受性マットはいかがでしょうか？
バージャー病
バージャー病は、若い**喫煙者によく見られる病気です。
慢性上肢動脈疾患
鎖骨下動脈が最も多く侵される部位です。
臨床症状としては
- 腕がだるい
- 動脈硬化性塞栓症
- 鎖骨下の盗難
ルノー現象
寒さや劇的な感情の変化は血管攣縮を引き起こし、レイノー現象と呼ばれる以下のような一連の現象を引き起こします。
- 数字で見る色白
- チアノーゼ
- ルーブル
図02：PAD
深部静脈血栓症(dvt)とパッド(pad)の共通点
- いずれの場合も、すでに述べたように、血管の閉塞がすべての病理学的合併症の基礎となるのである。
- DVTやPADは通常、下肢に発症します。
深部静脈血栓症(dvt)とパッド(pad)の違い
| DVT & PAD | |
| DVT（深部静脈血栓症）は、血栓による深部静脈の閉塞と定義することができます。 | 末梢動脈疾患（PAD）は、動脈硬化性プラークが動脈を閉塞することで発症します。 |
| クロージング | |
| 深部静脈血栓症の場合の静脈閉塞症。 | 動脈パッドに動脈閉塞がある。 |
概要 - 深部静脈血栓症(dvt) vs. パッド(pad)
DVTとPADの違いを明確にすることは、DVTの正しい診断と治療のために重要です。重要なことは、DVTやPADの危険因子のほとんどは、生活習慣の改善によって取り除くことができる、ということです。したがって、病気を治そうとするよりも予防することが常に良いことであるため、これらの予防的な*****変化に対する地域社会の意識を高めることの重要性が強調されるべきです。
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引用
1. Hayes, P. C., K. J. Simpson and O. J. Garden's Principles and Practice of Medicine (2002).
- 2020-10-24 08:25 に公開
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- 分類：健康医療
