深静脉血栓(dvt)和衬垫(pad)的区别

DVT或深静脉血栓形成可定义为深静脉被血栓阻塞。外周动脉疾病（PAD）的特点是动脉粥样硬化斑块阻塞动脉。因此，顾名思义，DVT和PAD的关键区别在于阻塞的位置；DVT是静脉阻塞的结果，而PAD是动脉阻塞的结果。

什么是深静脉血栓(dvt)？

深静脉被血栓阻塞称为深静脉血栓形成。下肢深静脉血栓是深静脉血栓最常见的形式，其死亡率高得惊人。

风险因素

患者因素

年龄增长
肥胖
静脉曲张
怀孕
口服避孕药的使用
家族史

外科手术条件

任何持续超过30分钟的手术

医疗条件

心肌梗塞
炎症性肠病
恶性肿瘤
肾病综合征
肺炎
血液病

临床特征

通常，下肢深静脉血栓开始于远端静脉，当病人抱怨，

疼痛
下肢肿胀
下肢体温升高
浅静脉扩张

虽然这些症状经常是单方面出现的，但也有可能出现在双边。但双侧DVT几乎总是与恶性肿瘤和下腔静脉畸形等共病相关。

当患者出现上述症状时，应考虑到DVT的危险因素。在检查期间，应特别注意鉴别任何恶性疾病。由于有可能与深静脉血栓形成合并肺栓塞，因此还应检查肺栓塞的症状和体征。

一套被称为Wells评分的临床标准用于根据患DVT的可能性对患者进行排名。

图01:DVT

调查

调查的选择取决于病人的Wells评分。

DVT发生率低的患者

做了D二聚体检测，如果结果正常，就不需要做更多的调查来排除DVT。

在中到高概率的患者和上述类型的患者中，其D二聚体检测结果较高。

应进行超声压缩扫描。同时，进行调查以排除任何潜在的病理学如盆腔恶性肿瘤是非常重要的。

管理

这包括以抗凝治疗为主，辅以仰卧和镇痛。只有当病人处于危及生命的情况下，才应考虑溶栓治疗。在抗凝治疗中，最初使用低分子肝素，随后是香豆素抗凝剂，如华法林。

什么是衬垫(pad)？

外周动脉疾病的特点是动脉粥样硬化斑块阻塞动脉。

风险因素

吸烟
糖尿病
高脂血症
高血压

临床表现

临床表现主要取决于4个因素。

Anatomical site
Presence of collateral supply
Speed of ***et
Mechani** of injury

慢性下肢缺血

PAD对下肢的影响比上肢更为频繁。

在慢性下肢缺血中，患者有两个突出的临床特征。

间歇性跛行

行走时小腿通常会感到剧烈疼痛。这是由于肌肉供血不足而引起的缺血性疼痛。疼痛的部位因受影响的动脉而异。如果感觉到大腿动脉堵塞或大腿动脉有疼痛感。

严重肢体缺血

根据六个标准确定这种情况。

Night/rest pain
Requirement of opiates as ****gesic agents
Reduced skin temperature in the lower limbs
Tissue loss (ulceration)
Duration (more than 2 weeks)
Ankle blood pressure (less than 50mmHg)

临床特征

脉冲减少或消失
布鲁伊特的存在
布尔格征
肌肉萎缩
脱发
又干又薄又脆的指甲

糖尿病血管病

糖尿病易感垫如何？

深静脉血栓(dvt)和衬垫(pad)的区别

布尔格病

这是一种影响动脉的炎症状态，炎症改变导致动脉闭塞。布尔格病常见于年轻**吸烟者。

慢性上肢动脉疾病

锁骨下动脉是最常见的受累部位。

这种情况的临床表现是，

臂跛行
动脉粥样硬化栓塞
锁骨下偷窃

雷诺现象

寒冷和情绪上的剧变会引起血管痉挛，导致一系列被称为雷诺氏现象的事件，包括：，

数字苍白
紫绀
卢布

图02：PAD

深静脉血栓(dvt)和衬垫(pad)的共同点

在这两种情况下，我们已经讨论过，血管闭塞是所有病理并发症的基础。
DVT和PAD通常影响下肢。