内在的と血液凝固の外因性経路の違い

凝固は止血の重要なプロセスである。これは、凝固カスケードと総称される一連の活性化過程を通過する複雑なプロセスである。凝固カスケードには、内因性経路と外因性経路という2つの経路があります。凝固過程における内在性経路と外来性経路の重要な違いは、その開始因子にある。内在性経路は、血液に外傷があったり、血液がコラーゲンに触れたりしたときに始まります。外来経路は、血管組織に外傷があるとき、あるいは周辺組織に外傷があるときに始まる。

カタログ

1. 概要と主な違い 2. 凝固とは何か 3. 凝固の内在性経路とは 4. 凝固の外在性経路とは 5. 凝固の内在性経路と外在性経路の類似点 6. 横並びの比較 - 血液凝固の内在性経路と外在性経路を表形式で示す 7. まとめ

血液凝固は何ですか？

血栓はフィブリン、血小板、血球から構成されています。トロンビンという酵素は、安定した血栓の形成を促進します。トロンビンは、フィブリノーゲンによる不溶性フィブリンの重合を触媒する。トロンビンはプロトロンビノーゲンから生成される。プロトロンビノーゲンからトロンビンへの変換は、トロンビノーゲン活性化因子または第X因子によって行われる。トロンビノーゲンアクチベーターは、内在性経路と外来性経路という2つの凝固経路で活性化される。血管が傷つくと、内因性、外因性の凝固経路が開始され、プロトロンビンアクチベーターが活性化する方向へ進行します。前述のように、凝固過程における内在性経路と外来性経路の違いは、その開始因子にある。

図01：凝固カスケード

上の図は、血液凝固のプロセスと2つの経路をより明確に理解するのに役立つと思います。凝固カスケード化学物質の活性化は、トロンビノーゲン活性化物質の形成に不可欠である。凝固は通常、内在性経路と外来性経路の両方の結果である。

血液凝固の固有経路は何ですか？

内在性経路は、血液の外傷や内皮下コラーゲンに血液が触れることで活性化される凝固経路である。内在性経路に必要な成分は、すべて血液または血管系に含まれています。そのため、このプロセスは "内在性経路 "と呼ばれています

内在性経路は、血液外傷に始まり、第XII、XI、IX、VIII因子が関与し、第XII因子が露出したコラーゲンに接触すると、第XI因子の活性化を触媒して、活性化される。活性化された第XI因子は第IX因子を活性化し、活性化された第IX因子は第VIII因子を活性化し、活性化された第IX因子、第VIII因子および血小板リン脂質は共に第X因子（トロンビノーゲン活性化因子）を活性化します。プロトロンビン活性化経路は、共通の凝固経路に入る。トロンビノーゲンアクチベーターが活性化されると、トロンビノーゲンからトロンビンへの変換が促進される。トロンビンはフィブリノーゲンの重合を触媒して、血栓の基本成分であるフィブリンに変化させる。血液凝固のプロセスは数分で完了します。しかし、これは生物にとって重要なプロセスである。

図02：血液凝固の内在的経路と外在的経路

血液凝固における外来経路は何ですか？

外来経路は、もう一つの凝固の形態である。このシステムは、血管組織の損傷や、末梢の血管外組織の損傷によって活性化される。組織因子は、脳、肺、胎盤など体内の多くの組織に存在するタンパク質である。組織因子は、凝固を活性化する外因性経路の主要な構成要素である。通常の状態では、血液はこれらの組織因子と接触したり、接触させられたりすることはない。しかし、傷害があると、組織因子が血液中に露出し、第VII因子をvia因子に変換するのを活性化する。VIIa因子はIX因子をIXa因子に活性化する。IXa因子はX因子をXa因子に活性化する。Xa因子はプロトロンビン活性化物質で、プロトロンビノーゲンからトロンビンに変換する役割を担っている。トロンビノーゲンアクチベーターが形成されると、共通経路が始まり、血液凝固が継続される。外来経路は内在経路より速い。約15秒で血液凝固を完了させる。

図03：外因性凝固経路

内在的と血液凝固の外因性経路の共通点

• 内因性経路と外因性経路は、血液凝固の2つのプロセスである。
• どちらの経路でも、プロトロンビン生成活性化因子または第X因子が形成されることになる。
• どちらの道も、結局は共通するものです。

内在的と血液凝固の外因性経路の違い

概要 - 内在的 vs. 血液凝固の外因性経路

凝固とは、出血を止めるために血栓を形成することです。血栓は、主にフィブリンと血小板から形成されます。フィブリンの形成は、トロンビンという酵素によって触媒される。トロンビンの生成はトロンビノーゲン活性化因子によって促進されるが、この活性化因子は内因性経路と外因性経路の2つの経路から構成されている。内因性、外因性ともにプロトロンビンアクチベーターが活性化され、プロトロンビンゲンがトロンビンに変換される触媒となる。凝固過程の内因性経路と外因性経路の区別は、その開始因子による。外因性経路は、血管壁または周辺組織の外傷に伴って組織因子が血流に放出された後に開始され、内因性経路は、血液外傷の結果、血液と接触したときに開始される。

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