強膜炎と上強膜炎の違い

強膜炎と上強膜炎の主な違いは、強膜炎が通常自己免疫疾患に関連し、眼の白い外層（強膜）を冒す炎症性疾患であるのに対し、上強膜炎は上強膜（結膜と強膜の最外層の間にある）を冒す良性の自己限定性炎症性疾患である点です。まれに強膜炎を起こすことがあります。

硬化炎（強膜炎）は何ですか？

強膜炎は、通常、身体に影響を及ぼす多くの自己免疫疾患と関連する重篤な状態です。眼球を覆う保護結合組織に影響を与えるため、放置すると眼球に穴が開く（強剛症）可能性があります。強膜感染症に伴う一般的な症状としては、強膜や結膜の発赤、強い眼痛、羞明（光が見えにくい）、流涙などがあります。視力の低下や失明につながることもあります。強膜炎は、感染症によって引き起こされることもあります。日中の強膜の検査で発見することができます。視力検査や細隙灯検査など、その他の眼科検査は正常である場合があります。

フェニレフリンまたはネオシネフリン点眼薬を使用すると、強膜炎では血管の白化（血管がつぶれて赤血球が減少すること）が起こりますが、強膜炎では起こりませんので、上皮炎と区別しています。非常に重症の強膜炎では、傷ついた角膜組織を修復するために眼科手術が必要です。重症でない場合は、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬を使用して、痛みを軽減します。硬化炎は、経口コルチコステロイド（***oneなど）またはステロイド点眼薬で治療することもできます。場合によっては、抗生物質が処方されることもあります。さらに重症の場合は、化学療法（シクロホスファミドやアザチオプリンなどの全身免疫抑制療法剤など）を用いて治療することもあります。

上強膜炎（上強膜）は何ですか？

強膜外膜炎は、突然の軽い眼の痛みと充血を特徴とする一般的な疾患です。ほとんどの症例は原因がはっきりしませんが、自己免疫疾患や全身性血管炎を併発することもあります。強膜上皮炎では、角膜辺縁（角膜と結膜の縁）から放射状に伸びる強膜上皮の大血管がうっ血することにより、眼が赤くなる。通常、ぶどう膜炎（眼球の内腔の炎症）や強膜の肥厚は見られません。強膜の青色は強膜炎ではなく強剛炎であることを示しています。これは、強膜炎がより深い組織を侵すため、目の内部の内容物が露出してしまうからです。通常、上強膜炎は自己限定的な疾患であるため、治療の必要はありません。目に人工的に**使用することができます。しかし、より重症の場合は、副腎皮質ステロイド外用薬（点眼薬）や非ステロイド性抗炎症薬の内服で治療することができます。炎は全体的に予後が良好です。

強膜炎と上強膜炎の違い

強膜炎と上強膜炎の定義

強膜炎：強膜炎は、強膜の炎症です。

強膜外膜炎：強膜外膜炎は、上部の強膜に起こる炎症です。

強膜炎と上強膜炎の特徴

理由

硬化炎：硬化炎は一般的な自己免疫疾患です。

強膜外膜炎：強膜外膜炎は、あまり一般的ではない自己免疫疾患で、原因がわからないことが多い病気です。

症状

強皮症：強皮症では発赤や痛みが多くなります。

上強膜炎：上強膜炎では、血管の放射状パターンが目立つようになり、症状は軽くなります。

ロゴマーク

強膜小体型炎：強膜小体型炎は、眼が青く見えるようになります。

強膜外膜炎：強膜外膜炎では、眼球が青くなることはありません。

アンケート

強膜炎：フェニレフリンやシネフリン点眼薬では強膜の白化は起こりません。

強膜炎：フェニレフリンやネオシネフリン点眼薬で強膜炎白化する。

チャレンジ

硬化性炎：硬化性炎は失明に至ることもあります。

強膜炎：強膜炎では失明や深部病変は起こりません。

治療法

硬化炎：硬化炎は、NSAIDsとステロイドによる治療が必要です。

通常、制限的外陰部痛**は治療する必要はありません。

予後について

硬化炎：硬化炎の予後は悪いことがあります。

上強膜炎：上強膜炎では、予後は良好なことが多い。

 Image Courtesy: “Scleritis” by Kribz – Own work. (CC BY-SA 3.0) via Wikimedia Comm***  “Episcleritiseye” by Asagan – Took the picture myself. (CC BY-SA 3.0) via Comm***