鞏膜炎(scleritis)和上鞏膜炎(episcleritis)的區別
鞏膜炎和上鞏膜炎的關鍵區別在於,鞏膜炎通常與自身免疫性疾病相關,是一種炎症性疾病,影響眼球的白色外層(鞏膜),而上鞏膜炎是良性的,影響上鞏膜的自限性炎症性疾病(上鞏膜位於結膜和鞏膜的最外層之間)。在極少數情況下,鞏膜炎可由鞏膜炎引起。
什麼是鞏膜炎(scleritis)?
鞏膜炎或鞏膜炎症是一種嚴重的疾病,通常與許多影響身體的自身免疫疾病有關。它影響保護性結締組織覆蓋的眼睛,因此,如果不治療,它可以導致眼球穿孔(硬結軟化症)。鞏膜炎常見的相關症狀包括鞏膜和結膜發紅、嚴重的眼痛、畏光(看光困難)和流淚。它可能導致視力下降和失明。鞏膜炎也可以由感染引起。白天檢查鞏膜就可以發現。眼睛檢查的其他方面,如視力測試和裂隙燈檢查可能是正常的。
使用苯腎上腺素或新辛弗林滴眼液可將鞏膜炎與上鞏膜炎區分開來,後者會導致上鞏膜炎血管的白化(血管崩塌導致紅細胞減少),但在鞏膜炎中則不會。在非常嚴重的鞏膜炎病例中,必須進行眼部手術來修復受損的角膜組織。對於不太嚴重的病例,使用非甾體抗炎藥,如布洛芬,以減輕疼痛。鞏膜炎也可以用口服皮質類固醇(如***龍)或類固醇滴眼液治療。在某些情況下,可能會開抗生素。在更嚴重的情況下,化療(如全身免疫抑制治療藥物,如環磷酰胺或硫唑嘌呤)可用於治療。
什麼是上鞏膜炎(episcleritis)?
上鞏膜炎是一種常見的疾病,它的界限是突然發作的輕度眼睛疼痛和發紅。雖然大多數病例沒有明確的病因,但也可能與自身免疫性疾病或系統性血管炎有關。在上鞏膜炎中,眼睛發紅是由於從角膜緣(角膜緣和結膜邊緣)向徑向延伸的大的鞏膜上血管充血所致。一般來說,沒有葡萄膜炎(眼睛的內腔發炎)或鞏膜增厚。鞏膜呈藍色提示鞏膜炎,而不是鞏膜炎。這是因為鞏膜炎累及較深的組織,因此眼球的內部內容物暴露出來。通常情況下,對上鞏膜炎不需要治療,因為它是一種自我限制性條件。可用於人工**眼睛。然而,更嚴重的病例可以局部使用皮質類固醇(滴眼液)或口服非甾體抗炎藥。**炎總體預後良好。
鞏膜炎(scleritis)和上鞏膜炎(episcleritis)的區別
鞏膜炎和上鞏膜炎的定義
鞏膜炎:鞏膜炎是指鞏膜的炎症。
上鞏膜炎:上鞏膜炎是指上鞏膜的炎症。
鞏膜炎和上鞏膜炎的特點
原因
鞏膜炎:鞏膜炎是一種常見的自身免疫性疾病。
上鞏膜炎:上鞏膜炎是一種不太常見的自身免疫性疾病,其病因往往找不到。
症狀
鞏膜炎:在鞏膜炎中紅腫疼痛較多。
上鞏膜炎:在上鞏膜炎中,血管的放射狀圖案變得突出,症狀不那麼嚴重。
標誌
鞏膜炎:鞏膜炎導致眼球呈藍色。
上鞏膜炎:上鞏膜炎不會導致眼球呈藍色。
調查
鞏膜炎:苯腎上腺素或新辛弗林滴眼液不會引起鞏膜白化。
上鞏膜炎:苯腎上腺素或新辛弗林滴眼液引起上鞏膜白化。
難題
鞏膜炎:鞏膜炎會導致失明。
上鞏膜炎:上鞏膜炎不會導致失明或深層受累。
治療
鞏膜炎:鞏膜炎需要使用非甾體抗炎藥和類固醇治療。
通常不需要治療任何限制性的外陰**炎。
預後
鞏膜炎:鞏膜炎的預後可能很差。
上鞏膜炎:與上鞏膜炎預後往往是好的。
Image Courtesy: “Scleritis” by Kribz – Own work. (CC BY-SA 3.0) via Wikimedia Comm*** “Episcleritiseye” by Asagan – Took the picture myself. (CC BY-SA 3.0) via Comm***