結節病(sarcoidosis)和肺結核(tuberculosis)的區別
結節病和肺結核是兩種疾病，它們之間有一個關鍵的區別。結節病是一種非傳染性免疫介導的疾病，具有非乾酪樣肉芽腫形成，而結核病是一種由結核分枝桿菌引起並伴有乾酪樣壞死的傳染病。這是結節病和肺結核的關鍵區別。通過本文，讓我們進一步考察這種差異。
什麼是結節病(sarcoidosis)？
結節病是一種免疫介導的疾病。其特點是肉芽腫的形成是多種組織。肉芽腫會分泌多種化學物質，如25（OH）2維生素D3，這會導致血液中鈣含量增加。患者會出現淋巴結腫大、肺纖維化、關節炎、皮膚病等多種臨床表現，有時會發生神經系統受累，稱為神經結節病。這是一種多系統參與的長期進行性疾病。診斷依據的是血液中血管緊張素轉換酶（ACE）和鈣水平升高所支持的症狀和體徵。CT掃描將顯示淋巴結腫大和肺部受累等特徵。如果早期發現可以有效控制類固醇，可以控制過度活躍的免疫反應。或者，可以使用最常用於治療癌症和抑制免疫系統的藥物，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤和來氟米特。
什麼是肺結核(tuberculosis)？
結核病是由一種叫做結核分枝桿菌的分枝桿菌引起的。肺結核有肺和肺外兩種形式。肺結核的特點是肺空洞和肺實質破壞。結核病在免疫功能低下的人群中很常見，如吸毒者、糖尿病患者。典型症狀為慢性咳嗽、咯血或帶痰便血、夜間發熱、盜汗、食慾減退和體重明顯減輕。任何系統都可能與結核病有關，例如結核性腦膜炎、結核性關節炎等。診斷是通過受感染組織中結核桿菌的微生物確認。結核病的診斷方法有抗酸染色法、培養法和聚合酶鏈反應法。X線和CT掃描有助於診斷。治療方法為抗結核治療，包括異煙肼、利福平、吡嗪嗪和乙胺丁醇。有不同的治療方案，長期的依從性在治療期間是必不可少的。結核病可以用現有的藥物有效治療。還有其他不同的藥物可以用來治療耐藥結核病。卡介苗用於預防兒童播散性肺結核。它是在所有兒童出生時作為皮內注射。Mantoux試驗用於檢測以前接觸過結核病。即使接種卡介苗也會呈陽性。然而，Mantoux試驗在結核病患者中會呈強陽性，這是一項重要的支持性調查。
結節病(sarcoidosis)和肺結核(tuberculosis)的區別
結節病和結核病的特點：
原因：
結核病是由結核分枝桿菌引起的，是一種傳染病。
結節病是一種免疫藥物性疾病，不涉及感染因素。
歷史：
結核病例，肉芽腫。
結節病引起非乾酪性肉芽腫。
症狀：
慢性咳嗽和咯血在肺結核由於肺部空洞而突出。
肺纖維化和浸潤性肺結節病患者呼吸困難是突出的。
診斷：
通過抗酸染色、培養和聚合酶鏈反應（PCR）對結核進行微生物確認。
結節病的診斷依據是典型的體徵，再加上血管緊張素轉換酶（ACE）和鈣水平的升高，
治療：
結核病採用抗結核治療。
Image Courtesy: 1. Tuberculosis Symptoms By Häggström, Mikael. “Medical gallery of Mikael Häggström 2014”. Wikiversity Journal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.008. ISSN 20018762. [Public domain], via Wikimedia Comm*** 2. Sarcoidosis By NHLBI authors. [Public domain], via Wikimedia Comm***
