強迫症(ocd)和新增(add)的區別

關鍵區別——強迫症與add

如果你是一個電影迷，強迫症或強迫症不應該是一個奇怪的詞。轟動一時的作品，如飛行員，火柴人和最好的是它編織了字符與強迫症。在精神病學中，強迫症被定義為一種以強迫和/或強迫為特徵的疾病，患者感到有必要按照特定的規則來執行，以防止想象中的可怕事件。隨著2013年美國精神病學協會（American Psychological Association）發佈的《精神障礙指南》（guidelines on Psychological disorders），我們討論的另一部分，即注意力缺陷障礙（ADD）已經過時。它以前被用來描述ADHD的類型，患者注意力不集中，但不是過度活躍。強迫行為模式的缺失及其在強迫症中的存在是強迫症與強迫症的主要區別。

什麼是強迫症(ocd)？

強迫症（OCD）是一種以強迫症和/或強迫為特徵的疾病，患者感到被驅使按照特定的規則來執行，以防止想象中的可怕事件。強迫症是世界上第四大最常見的精神疾病。

臨床特徵

痴迷

強迫症是一種反覆出現的、持續的衝動、想法或圖像，儘管有人試圖將其排除在外，但仍會進入大腦。

偏執的思想、形象、沉思、懷疑、衝動和儀式。
活動緩慢

還有其他症狀，如焦慮、恐懼、抑鬱和人格解體。

同時，強迫症患者很容易患上其他精神疾病，如恐懼症、飲食失調、酗酒和創傷後應激障礙。

症狀

臨床表現和症狀與強迫症相似的情況是，

恐懼症
焦慮症
抑鬱障礙
精神分裂症
器質性腦疾病

原因

誘發因素

家族史
遺傳學
神經生物學機制
早期經驗
強迫症人格

沉澱因素

有壓力的情況，如失業、健康狀況不佳和家庭問題

維持因素

抑鬱障礙
壓力生活事件的延續
焦慮循環

管理

強迫症的管理是根據2005年發佈的NICE指南進行的。

重要的是要正確評估患者，並在開始時就確定任何合併症。
在這種情況下，根據疾病進展的階段，可以採用心理教育、自我指導手冊和解決問題的技巧等一般措施來處理輕度心理問題。
任何輕微的功能損傷都可以通過簡單的認知行為治療來糾正。
如果出現嚴重的功能損傷，必須使用一個完整的行為療法。
如果患者有非常嚴重的功能損害，建議使用藥物和行為療法以及SSRI。

強迫症篩查問題

你經常洗漱嗎？
你經常檢查東西嗎？
有沒有什麼想法一直困擾著你，你想擺脫卻無法擺脫？
你的日常活動需要很長時間才能完成嗎？
你是不是很生氣？
這些問題困擾你嗎？

什麼是添加(add)？

注意缺陷是指注意力不集中型或注意力不集中型。隨著美國精神病學協會2013年發佈的新指南，這個定義已經過時。

由於ADD不再是醫學術語中的一個標準術語，從這裡開始，我們將討論ADHD。

多動症是一種持續的多動、注意力不集中和衝動的模式，經常表現出來，比處於同等發育水平的個體更為嚴重。

診斷標準

核心症狀：注意力不集中、多動和衝動
7歲以前出現症狀
至少在兩種情況下出現症狀
存在功能受損的明確證據
這些症狀不應該是由任何其他相關的精神疾病引起的

臨床特徵

極度不安
持續過度活躍
注意力不集中
學習困難
衝動
躁動
事故傾向性
不服從
侵略

ADHD的患病率因診斷標準的不同而不同。**患此病的可能性是**的三倍。

ADHD患者有更高的發展其他精神疾病的趨勢，如抑鬱，抽搐障礙，焦慮，對立違抗障礙，PDD和藥物濫用。

圖02：躁動和過度活躍是多動症的兩個症狀。

病原學

生物學原因

遺傳學
腦結構和功能異常
多巴胺合成失調
低出生體重

心理原因

身體、性或情感虐待
機構養育
家庭互動不良

環境原因

產前期間接觸各種藥物和酒精
圍產期產科併發症
早期腦損傷
營養不良
社會經濟地位低下
鉛毒性

管理

多動症的治療是根據NICE指南進行的。

一般的措施，如心理教育和自我指導材料，可以幫助管理輕度疾病。
家長對多動症的認識和意識有待提高。
行為療法
社會技能培訓
藥物干預是最後的手段

***，如右旋安非他明通常是處方。

有兩個主要的適應症使用藥物治療多動症

非藥物干預未能成功緩解症狀
存在嚴重的功能損害

強迫症(ocd)和添加(add)的區別

強迫症vs ADD
強迫症（OCD）是一種以強迫症和/或強迫為特徵的疾病，患者感到被驅使按照特定的規則來執行，以防止想象中的可怕事件。	注意缺陷障礙（ADD）是一個用詞不當，用來定義ADHD類型的患者有注意力不集中，但不是衝動或多動。隨著美國精神病學協會2013年發佈的新指南，這個定義已經過時。
強迫行為模式
強迫行為模式存在。	強迫行為模式通常不被觀察到。
集中
濃度不受影響。	病人缺乏集中注意力的能力。

總結 - 強迫症(ocd) vs. 添加(add)

強迫症（OCD）是一種以強迫症和/或強迫為特徵的疾病，患者感到被驅使按照特定的規則來執行，以防止想象中的可怕事件。ADD以前用於描述ADHD的類型，即患者注意力不集中，但不是過度活躍。強迫行為模式的缺失是強迫症與強迫症的區別。

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引用

1塔斯曼，艾倫等，精神病學。第4版，奇切斯特，約翰威利父子公司，2015年。