卵巢囊腫(ovarian cyst)和卵巢癌(ovarian cancer)的區別

關鍵區別-卵巢囊腫與卵巢癌

卵巢囊腫是發生在卵巢的一組良性腫瘤，而卵巢癌是由於未知或部分了解病因而發生在卵巢腫塊中的惡性腫瘤。顧名思義，卵巢癌是嚴重危害患者生命的惡性腫瘤。另一方面，卵巢囊腫是良性腫瘤，不威脅病人的生命，除了少數罕見的情況。這是卵巢囊腫和卵巢癌的關鍵區別。

什麼是卵巢囊腫(ovarian cysts)？

卵巢囊腫是發生在卵巢的一組良性腫瘤。根據病因可分為不同的亞類，如下所示。

功能性卵巢囊腫	·卵泡囊腫黃體囊腫黃體卵泡膜囊腫
炎性囊腫	·輸卵管卵巢膿腫·****瘤
生殖細胞腫瘤	·良性四聯瘤
上皮的	·漿液性囊腺瘤·粘液性囊腺瘤·布倫納瘤
性索瘤	·纖維瘤·膜細胞瘤

功能性卵巢囊腫

功能性囊腫在年輕**中發病率較高。口服避孕藥的使用降低了患這些良性腫瘤的可能性。當超音波掃描（USS）上發現超過3釐米的囊腫時，就可以做出診斷。如果病人沒有症狀，不需要治療。可以重複超聲檢查腫瘤是否消退。對於有症狀的病人，可以通過腹腔鏡膀胱切除術手術切除腫瘤。黃體囊腫通常發生在排卵後，如果破裂形成內出血區，會很痛苦。黃體膜囊腫與妊娠有關。

卵巢炎性囊腫

卵巢炎性囊腫可被認為是盆腔炎的併發症。年輕**更容易受到這種情況的影響。這些腫瘤的治療包括使用抗生素、手術引流或切除。

卵巢囊腫(ovarian cyst)和卵巢癌(ovarian cancer)的區別

圖01：卵巢囊腫

生殖細胞腫瘤

這些是最常見的良性卵巢腫瘤，佔20-30歲年齡組卵巢腫塊病例的50%以上。成熟的皮樣囊腫或囊性四聯瘤是生殖細胞腫瘤中最常見的一種，惡性轉化的可能性很小。四倍體的特點是由所有三個胚層的組織組成。這些腫塊的扭轉破壞了鄰近結構的血液供應，引起急性劇烈疼痛和噁心。在破傷風患者中，高脂肪含量的存在使MRI成為診斷的最合適的檢查方法。手術切除是最理想的治療方式。

上皮性腫瘤

這些腫瘤通常見於圍絕經期婦女。漿液性囊腺瘤是其中最常見的一種。

性索間質腫瘤

這些是在卵巢發生扭轉的老年婦女身上形成的。卵巢纖維瘤是最常見的性索間質瘤。

什麼是卵巢癌(ovarian cancers)？

卵巢癌是第二常見的婦科惡性腫瘤。該病的預後仍然很差，部分原因是晚期表現，但主要是由於疾病進展迅速。

大多數卵巢癌是由於卵巢上皮的惡性轉化所致。雖然卵巢癌發病機制的確切機制還不清楚，但有兩種建議的理論：

持續排卵理論

這一理論認為，持續的排卵會導致卵巢上皮細胞的反覆損傷，從而誘發突變，最終導致細胞的惡性轉化。

*****分泌過剩學說

這一理論認為，高水平的雌激素會引發卵巢上皮細胞的惡性轉化。

病因及危險因素

降低患卵巢癌的風險	卵巢癌風險增加
多妻制	未生育
口服避孕藥	宮內避孕器
輸卵管結紮術	******症
*****	吸菸
目標	肥胖與遺傳因素

有卵巢癌家族史的**在晚年患上卵巢惡性腫瘤的風險很高。因此，這些個體應受到特別注意，以確定其初級階段的任何惡性轉化。篩選BRAC1和BRAC2是評估風險的標準方法。通常，這是在35歲以上有卵巢癌家族史的**中進行的。

圖02：卵巢癌

卵巢癌的分類

卵巢上皮性腫瘤	·漿液性·粘液性·****樣物·透明細胞·未分化
性索間質瘤	·顆粒細胞·Sertoli leydig·雌核母細胞瘤
生殖細胞腫瘤	·無性細胞瘤·內胚層竇·破傷風·絨毛膜癌·混合型
轉移瘤	·克魯肯堡腫瘤

上皮性卵巢癌

臨床特徵

大多數上皮性卵巢癌患者有症狀，但往往是非特**的。這使得卵巢癌的臨床診斷甚至臨床懷疑變得更加困難。最常見的投訴包括：，

持續性盆腔和腹部疼痛
腹部增大，持續腹脹
進食困難，很快就感到飽了

檢查和調查

盆腔和腹部的USS和CT檢查顯示存在一個硬的固定腫塊。
胸部檢查是一個不容忽視的重要方面。這有助於醫生識別任何轉移**變
全血細胞計數、尿素、電解質和肝功能測試也是必不可少的。
由於*****更容易與卵巢癌共存，因此也應仔細評估****。

管理

剖腹手術切除所有可見腫瘤
化療

什麼是卵巢囊腫與卵巢癌的相似性(the similarity between ovarian cysts and ovarian cancers)？

都是卵巢腫塊。