主要區別——*******與******症

卵巢在生殖和維持**身體方面起著重要作用。它們產生必要的激素，幫助保存在卵巢皮質內的卵細胞成熟。*******和******症是影響卵巢和受累患者生育能力的兩種婦科疾病。*******或*******是一種卵巢疾病，其特徵是卵巢內有多個小囊腫，卵巢產生過多雄激素（腎上腺分泌的雄激素較少）。****表面上皮和/或****腺體和間質出現在子宮腔內壁外稱為******症。雖然*******隻影響卵巢，但******症可影響身體的任何**，這取決於****上皮細胞的遷移。這可以被認為是*******和******症的關鍵區別。

目錄

1. 概述和主要區別
2. 什麼是*******
3. 什麼是******症
4. *******與******症的相似性
5. 並列對照-*******與******症的表格形式
6. 摘要

什麼是多氯聯苯(pcos)？

*******（PCOS）是一種卵巢疾病，其特徵是卵巢內有多個小囊腫，卵巢產生過多雄激素（腎上腺分泌的雄激素較少）。*******期間，由於性激素結合球蛋白水平降低，血液中存在高水平的雄激素。*******患者GnRH分泌增加，導致LH和雄激素分泌增加。

在*******中，高胰島素血癥和胰島素抵抗是常見的。因此，*******婦女的2型糖尿病患病率是正常人群的10倍。*******使高脂血症和心血管疾病的風險增加數倍。多囊卵巢的發病機制與無排卵、高雄激素血癥和胰島素抵抗之間的聯繫尚不清楚。更常見的是，有2型糖尿病或*******的家族史表明遺傳因素的影響。

臨床特徵

月經初潮後不久，大多數*******患者會出現閉經/月經過少和/或多毛和痤瘡。

• 多毛症-這可能是年輕**嚴重精神困擾的原因，並可能對患者的社交活動產生負面影響。
• 年齡和發病速度-*******相關的多毛症通常出現在月經初潮前後，並在青少年和早期緩慢穩定地增加
• 伴隨的**化
• 月經失調
• 超重或肥胖

調查

• 血清總睪酮-經常升高
• 其他雄激素水平例如：雄烯二酮和硫酸脫氫表雄酮
• 17α-羥基孕酮水平
• *****水平
• 雌激素水平
• 卵巢超聲檢查——可顯示增厚的包膜，多個3-5毫米的囊腫和高回聲的間質
• 血清催乳素

如果臨床或調查後懷疑有雄激素分泌腫瘤，建議進行****抑制試驗、腎上腺CT或MRI檢查以及選擇性靜脈採樣。

診斷

在確診為*******之前，應排除其他原因的可能性，如CAH、庫欣綜合徵和卵巢或腎上腺的**化腫瘤。

根據2003年公佈的鹿特丹標準，在診斷*******時，應至少提供以下三個標準中的兩個。

• 高雄激素血癥的臨床和/或生化證據
• 少排卵和/或無排卵
• 多囊卵巢超聲檢查

管理

多毛症的局部治療

脫毛膏、打蠟、漂白、拔毛或剃鬚通常用於減少多餘毛髮的數量和分佈。這種方法不會惡化或改善多毛症的潛在嚴重性。使用各種“激光”脫毛系統和電解是更“永久”的解決方案。這些方法是非常有效和昂貴的，但仍然需要反覆的長期治療。依氟硝啡霜可以抑制頭髮生長，但只有少數情況下有效。

多毛症的全身治療

長期治療總是需要的，因為問題往往會復發，當治療中斷。以下藥物可用於多毛症的全身治療。

• 雌激素
• 醋酸環丙孕酮
• 螺內酯
• 非那雄胺
• 氟他胺

月經失調的治療

週期性雌激素/孕激素的使用將調節月經週期，並消除少月經或閉經的症狀。由於*******與胰島素抵抗之間的公認聯繫，二甲雙胍（500mg，每日三次）通常用於*******患者。

*******的生育治療

• 氯米芬
• 低劑量FSH

什麼是******症(endometriosis)？

****表面上皮和/或****腺體和間質出現在子宮腔內壁外稱為******症。這種情況在35-45歲的婦女中發病率很高。腹膜和卵巢是******症最常見的部位。

病理生理學

其確切的發病機制尚不清楚。有四種主要的被廣泛接受的理論。

• 月經反流與著床

在月經期間，一些有活力的****腺可以逆行運動，而不是通過**向外移動。這些有活力的腺體和組織被植入****腔的腹膜表面。這一理論得到了生殖道異常婦女******症高發病率的有力支持，這種異常促進了月經物質的逆行運動。

• 體腔上皮轉化

大多數位於**生殖道不同區域的細胞，如苗勒管、腹膜表面和卵巢都有一個共同的起源。體腔上皮轉化理論認為，這些細胞再分化為原始形態，然後轉化為****細胞。這些細胞再分化被認為是由****釋放的各種化學物質引起的。

• 遺傳和免疫因素的影響
• 血管和淋巴擴散

不能排除****細胞通過血管和淋巴管從****腔遷移到遠處的可能性。

除此之外，外科植入和地高辛暴露等醫源性原因也在******症中佔越來越高的比例。

卵巢******症

卵巢******症可以發生在表面或內部。

淺表病變

淺表**變通常表現為卵巢表面的燒傷痕跡。表面有許多出血**變，導致這種特徵性的外觀。這些病變通常與粘連的形成有關。這種在卵巢後部形成的粘連導致其固定在卵巢窩上。

****瘤

******囊腫或卵巢巧克力囊腫充滿了典型的深棕色物質。這些囊腫起源於卵巢表面，並逐漸內陷到皮質。******囊腫可以破裂釋放其內容物，導致粘連的形成。

盆腔******症

******是最常見的受這種情況影響的結構。由於****組織的植入，韌帶可變得結節狀的柔軟和增厚。

直腸**隔******症

子宮骶韌帶****病變可浸潤直腸**隔。在移到直腸後，這些****組織形成緻密的粘連，最終導致道格拉斯囊的完全閉塞。**困難和腸道習慣改變是直腸********症的常見症狀。

腹膜******症

這包括腹膜上出現的粉末燒傷型病變。

深層浸潤性******症

腹膜下5cm以上的****腺體和間質浸潤被認為是深層浸潤性******症。這會導致嚴重的骨盆疼痛和**困難。排便疼痛和痛經是深層浸潤性******症的其他症狀。

圖01：******症

******症症狀

• 充血性痛經
• 排卵痛
• 深**困難
• 慢性盆腔疼痛
• 下骶背痛
• 急性腹痛
• 亞生育
• 月經異常，如月經少、月經過多

遠端******症的症狀

• 腸-直腸出血、週期性排便疼痛和排便困難
• 膀胱-排尿困難、血尿、頻率和急迫
• 肺咯血、血氣胸
• 胸膜-胸膜性胸痛，呼吸急促

診斷

診斷主要基於典型症狀。

調查

• ******症患者ca125水平升高
• 血清和腹腔液中抗****抗體的研究
• 超聲科
• 核磁共振成像
• 腹腔鏡檢查-這是診斷******症的金標準測試
• 活檢

管理

******症患者的治療取決於四個主要因素

• 女人的年齡
• 她懷孕的願望
• 症狀的嚴重程度和病變的程度
• 既往治療結果

醫療管理

• 止痛藥可以用來止痛
• 用避孕藥、孕酮、*****釋放激素等進行激素治療。
• 外科治療
• 保守手術（即。。腹腔鏡或剖腹手術）
• 矯正性外科治療，如粘連鬆解、腺肌組織部分切除和油溶性輸卵管沖洗
• 治療性外科

多氯聯苯(pcos)和******症(endometriosis)的共同點

• 這兩種情況都是婦科疾病。
• 它們直接或間接影響卵巢。
• 生育不足是這兩種情況的常見併發症。

多氯聯苯(pcos)和******症(endometriosis)的區別

總結 - 多氯聯苯(pcos) vs. ******症(endometriosis)

*******是一種以卵巢內多個小囊腫和卵巢分泌過多雄激素為特徵的卵巢疾病。****表面上皮和/或****腺體和間質出現在子宮腔內壁外稱為******症。******症可影響身體的許多**，包括卵巢和其他遠端部位，如肺，但*******隻影響卵巢。這是*******和******症的主要區別。

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引用