隨著冠狀病毒病例在美國各地激增，公共衛生官員敦促民眾在所有公共場所佩戴口罩，這是一項可以限制疾病傳播的簡單措施。但是，儘管現在有20個州制定了某種面具要求，但新規定很難執行。俄亥俄州和得克薩斯州的警察部門拒絕執行全州範圍內的命令，西弗吉尼亞州的面具規定將執行權交給了企業，而企業往往因這個問題的怪異政治而陷入癱瘓。

少數人只是拒絕戴口罩，當面對口罩時，往往會引起一幕幕——正如無數病毒影片所顯示的那樣。其結果是一個奇怪的僵局，一些州和地方**對口罩授權的政治行為諱莫如深，企業也沒有做好準備來監管其客戶的公共衛生行為。現在，這場鬥爭正在蔓延到法庭上，因為反面具活動人士公開挑戰商店強迫他們蒙面的權利。

到目前為止，對面具法令的法律質疑產生了複雜的結果：佛羅里達州一名男子試圖聲稱當地的面具要求侵犯了隱私，但沒有成功。華盛頓州的一群公民提起訴訟，聲稱州長傑伊·英斯利的面具規定是“對他們良心自由的侵犯”，因此是違憲的。但路易斯安那州的一名法官對什裡夫波特的一批企業下達了臨時限制令，禁止當局在那裡執行市長的口罩要求。

在其中一個最突出的案件中，超過30人對匹茲堡的食品雜貨連鎖巨頭Eagle提出訴訟，理由是該公司的“無例外”口罩政策，該政策要求其賓夕法尼亞州門店的所有顧客和員工都必須佩戴口罩。（賓夕法尼亞州州長湯姆·沃爾夫（Tom Wolf）7月1日釋出了一項口罩令，儘管其中包括了醫療問題的例外。）購物者正在尋求一項禁令，迫使巨鷹公司放棄對患有某些疾病的人的政策，稱食品商的政策違反了《美國殘疾人法案》。

公司發言人迪克·羅伯茨上個月告訴匹茲堡郵報，巨鷹相信這些訴訟“沒有價值，” 還補充說，雜貨店有選擇的客人誰不’我不想戴口罩，比如路邊接送，送貨服務，還有為他們開一家員工商店。無論是代表購物者的律師還是代表巨鷹的律師都沒有迴應置評請求。

醫學專家說，有很少有效的醫療或精神原因，有人不戴口罩。而且他們越來越厭倦善意的**官員的含糊不清的指導，他們的開放式指令給混亂留下了空間。

UPMC匹茲堡大學哮喘研究所所長、匹茲堡大學公共衛生研究生院環境與職業衛生系主任Sally Wenzel說，對於大多數人使用的標準面部覆蓋物來說，只有很少一部分患者無法使用安全佩戴。

溫澤爾說：“我每週看兩次哮喘病人，我還沒有一個病人不戴口罩進來。”。“他們想戴面具。他們希望其他人戴上面具。一位哮喘患者向我抱怨說，如果我能戴口罩，為什麼其他人都不能？’”

有一個警告：溫澤爾說，N95面膜是醫學專業人員使用的那種貼身於面部的面膜，由於口罩的安裝方式和網襯的厚度，可能給一些阻塞性肺病患者帶來呼吸困難。但她指出，大多數人在去雜貨店旅行時都沒有使用這些面具。

Wenzel建議，如果一個病人的哮喘非常嚴重，以至於一個標準的布罩阻止他們正常呼吸——她說這隻包括大約1%的哮喘病人——那麼他們無論如何都應該呆在家裡，因為他們出現嚴重的COVID-19症狀的風險可能更高。

聯合食品和商業工人國際聯盟呼籲當選官員“把他們的頭從沙子裡***，在所有50個州強制戴口罩。” 代表130萬食品和零售業工人的工會與健康專家合作，向州長、國會和特朗普**發出***，敦促制定一項全國性的面膜法。

“如果不立即採取行動，這些勇敢的工人將繼續生病和死亡，”UFCW國際總裁馬克佩羅內在一份宣告中說。“口罩是我們阻止COVID-19擴散、保護工人和購物者安全的最有力工具。”

UPMC西部精神病醫院強迫症及相關疾病中心的醫學主任roberthudak說，很少有精神疾病會導致戴口罩有害。他說，很少有人有條件阻止他們戴口罩，這是不值得寫入法律豁免。

“我治療過很多有焦慮症的醫生和護士，他們一直戴著口罩，從字面上說，從來沒有人說過‘我在手術室戴口罩感到害怕’，”Hudak說。他補充說，對於患有驚恐障礙的患者來說，戴口罩的問題根本就沒有出現。“如果我們都必須透過通氣管呼吸，這將是一個潛在的問題與焦慮症的人，”胡達克說。“但戴口罩並不是引發恐慌的導火索。”

他補充說，他和他的工作人員可能建議的唯一不應該戴口罩的病人是那些有嚴重智障的人，包括那些非語言障礙和異食癖（pica）的人，這種疾病是人們吃非食物的東西。“在這種情況下，病人會吃任何東西，鋼筆，回形針”，而且還可能因為嘗試吃口罩而面臨風險。

胡達克說，衛生部門的模糊指導基本上沒有幫助。“這讓人難以置信地沮喪，”他說。“從政策方面看，當他們把這些‘豁免’放進去的時候，幾乎就好像他們是在試圖理解人們，而不是建立在任何一種臨床或科學推理的基礎上。我不喜歡看到人們錯誤地描述焦慮症，因為說過度焦慮的人不能戴口罩，會讓民眾感到困惑，對患者造成傷害。”

UPMC的Theiss早期自閉症專案的Ryan Cramer說，對於自閉症患者來說，他們在處理感官資訊方面有困難，而且經常覺得日常工作讓人放心，戴口罩可能會帶來挑戰，並造成不適。但沒有一刀切的方法。克萊默說：“當我們談論掩蔽時，很大程度上與個人的反應有關。“一個危險是制定一個籠統的排除標準，因為有很多工作要做，要讓一個人對戴面具和保持社交距離等**物做好準備和脫敏。”

他說，通常情況下，給自閉症患者提供直觀的解釋會更有效，因為他們很難處理語言資訊。放鬆地戴上短時間的面具並加強這種體驗，比如提供蜘蛛俠面具而不是普通的面具，可以幫助一些自閉症患者減少焦慮。

克萊默說：“即使對我們這些神經質典型的人來說，我們可能還是頭一次戴上了面具。”。他補充說，對於自閉症患者來說，目的是幫助他們找到新的體驗，幫助他們戴上口罩，這樣他們就可以出去走走，而不是受到限制。

溫澤爾說，沒有任何理由任何人不戴口罩應該在雜貨店像巨鷹。“如果你有健康狀況，回家，照顧好你的健康狀況，”她說，並使用其他雜貨店購物選項之一。“面具不是用來保護我們的，而是用來保護別人的。這必須是一個全社會的過程，每個人都戴著面具，而不僅僅是有選擇性的人。”

美國東部時間7月14日上午11:23更新：添加了Hudak博士的全名