糞便移植也適用於冷凍糞便
自從FDA停止讓醫生尋求批准對艱難梭菌病人進行糞便移植（C。2013年初，這一程式已被更廣泛地接受。這種方法將健康捐獻者的糞便引入不健康捐獻者的腸道，成功率達90%，因此其日益普及也就不足為奇了。也許更令人驚訝的是，直到現在，很少有研究人員試圖冷凍捐獻的糞便，看看它是否能像新鮮糞便一樣起作用。幸運的是，馬薩諸塞州總醫院的一組研究人員進行了這項古老的臨床研究嘗試。而且——瞧——凍屎也管用。
C。艱難梭菌是一種嚴重的傳染病，在美國每年導致14000人死亡。癥狀範圍從腹瀉到嚴重的結腸炎症。不幸的是，30%的病人經歷了反覆感染。用抗生素治療感染是可行的，但是這些藥物總是有可能透過殺死健康的腸道細菌使感染惡化。醫生們已經用糞便來治療C。難治**染，因為人們認為大便移植有助於恢復病人腸道中健康的微生物。但是這個過程有一個主要的缺點：它對時間相當敏感。
時間很敏感
從事這項研究的馬薩諸塞州總醫院傳染病專家伊麗莎白·霍曼（Elizabeth Hohmann）今天在《臨床傳染病》（Clinical Infective Diseases）雜誌上發表了一封電子郵件，她在電子郵件中解釋說：“我們喜歡在[C。這四天後，醫生們停止了萬古黴素的短期治療，然後繼續進行移植手術。霍曼說，這可能是一個“具有挑戰性的時間框架，讓患者‘找到自己的捐贈者’並對其進行檢測。”
在捐贈前的日子裡人們不能吃過敏原
此外，如果捐贈者在捐贈前幾天吃了常見的過敏原，比如堅果和雞蛋，他們的糞便將不適合某些患者。簡言之，整個過程最終可能會花費比它應該花費的更長的時間，這可能會損害治療的效果。因此，凍結捐贈可以為醫生提供更大的靈活性。研究表明，來自與患者無關的捐贈者的冷凍、預先篩選的糞便對治療複發性大腸桿菌同樣有效。作為新鮮糞便樣本的艱難桿菌感染。
在實驗中，醫生們從研究人員稱之為“非常健康的成年人”身上獲取糞便物質，這些人在捐獻前幾天不吃常見的過敏原。然後對糞便進行過濾和稀釋，然後進行有害微生物篩選和冷凍。最後，研究人員在捐贈後的四周內對捐贈者進行了重新測試，以確保他們在篩查時沒有任何隱**染。
20名患者接受解凍捐贈
一旦研究人員對捐贈者和他們的樣本感到滿意，他們就將解凍的糞便物質引入17名**和3名兒童的內臟中，這些兒童至少經歷了3次輕度到中度C。難辨**染。一半的捐贈者透過胃腸道接受糞便，而另一半則透過結腸鏡接受。
研究人員發現，在20名研究參與者中，單劑量解凍的糞便物質足以治癒14人。其餘六名參與者中有5人接受了第二次治療，4名患者得到治癒——結果總的成功率為90%。鑒於樣本量小，醫生們又重覆了試驗，另外還有11名患者。他們再次獲得了90%的成功率。
1例患者自行給予大便灌腸
他們現在正在調查是否有可能將捐贈物裝在膠囊中，在到達小腸之前保持完整。由於明顯的原因，這種分娩方式可能會受到患者的青睞。
至於拒絕接受第二次治療的受試者，研究人員說，他們後來發現，他一直在用室友的捐贈自行進行糞便灌腸霍曼說：“有些人為了各種醫療目的在家裡從事這項工作。”網際網路上有很多這樣的內容，“但是DIY糞便移植應該避免，她說，因為從隨行人員身上獲取的糞便沒有經過有害微生物的篩選——而且友好的鄰裡捐獻者可能沒有病人想象的那麼健康。
- 發表於 2021-04-26 09:01
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