希區柯克的一段影片幫助找到了一個昏迷了16年的病人
當醫生懷疑病人在嚴重腦損傷後可能處於“植物人”狀態時，他們會進行大量的測試來確認診斷。這些通常包括詢問患者有關他們所處環境的問題，所有這些問題都旨在確定他們的意識水平。但與你在電視上可能看到的相反，這類測試很少包括腦部掃描——透過一種叫做功能磁共振成像（fMRI）的機器進行的掃描——因為它們很昂貴，但更重要的是，醫生們仍然不太清楚在透過腦活動分析某人的意識時要尋找什麼。
“觀察大腦活動並不是護理的標準，”加拿大西安大略大學（University of Western Ontario）的神經學家洛麗娜•納奇（Lorina Naci）說而不幸的是，腦損傷患者在回答問題方面的能力是出了名的差，“所以醫生有時會錯過一些他們使用其他方法時可能看到的線索。
病人“能夠分析和監測來自他周圍環境的資訊。”
這就是為什麼Naci和她的團隊正在努力開發一種更好的方法來測試腦損傷患者的意識。他們所做的試驗——將阿爾弗雷德·希區柯克的電視節目與功能磁共振成像儀結合起來——不僅對腦科學的未來意義重大。這對一個特定的人來說也很重要，因為它讓科學家們能夠確定一個意識水平未知的病人事實上能夠理解他周圍發生的事件——儘管他的最初受傷發生在16年前，他從那時起就沒有反應。
“我們首次證明，一個意識水平未知的病人能夠分析和監測來自他周圍環境的資訊，”Naci說，他的研究成果發表在今天的《美國國家科學院院刊》上。
在這項研究中，納奇和她的同事展示了阿爾弗雷德·希區柯克的《砰！《你死了》（You's dead）是一段被認為充滿懸念和吸引力的影片，面向12名健康參與者，同時使用功能磁共振成像儀監測他們的大腦活動。然後，他們對兩名失去知覺的病人重覆了這個實驗，他們長時間保持睜眼的能力。Naci解釋說，第一個病人在16年前18歲時胸部被擊打後心臟驟停，而第二個病人是一名20歲的**，大約10年前腦部受到不明原因的損傷。
意識測試很少包括腦部掃描，因為它們很昂貴
“所有健康患者的大腦區域都顯示出同步的大腦活動，這些區域是。。。作為意識的代表，”Naci說。反應遲鈍的***人也是如此。
然而，僅僅這些發現還不足以確定研究人員在有意識參與者和無意識患者中看到的模式是否表明瞭對他面前呈現的框架的參與和理解。這段影片可能是在觸發他的大腦的感覺部分。因此，研究人員將這項實驗與另外兩個實驗結合起來，目的是確定影片中哪個部分的要求最高。
Naci說：“為了證實我們的發現，我們將電影的實際情況與一組全新的參與者聯絡起來。”。為了做到這一點，研究人員讓新參與者執行一項任務，告訴研究人員什麼時候電影最需要他們的註意力。”在實驗室裡，每個人都被要求不停地按一個按鈕，每隔一段時間，他們就不得不停止按這個按鈕。為了做到這一點，Naci解釋說，他們必須監控他們的反應，“這樣他們就知道什麼時候應該抑制它們。”因此，研究人員能夠根據參與者犯錯的頻率來確定影片的哪些部分最需要參與者的註意。
不出所料，除了基於問卷的實驗外，該實驗的結果還與功能磁共振研究同步：按鈕組中產生錯誤最多的時刻與功能磁共振參與者中引起大腦同步活動的時刻相匹配。
“這種活動不僅僅是某種自動觸發的結果。”
而且，為了確定這一點，研究人員使用重新編輯的希區柯克影片對功能磁共振成像小組重覆了這一實驗。”我們**了一部完全混亂的電影，將畫面按隨機順序排列，沒有可察覺的情節。研究人員說，這仍然導致了一定數量的大腦同步活動，但只發生在大腦的感覺部分——而不是那些讓我們集中註意力和過濾分心的部分。”這對我們來說是一個很大的結果，”Naci說，因為它表明“這種活動不僅僅是某種自動觸發的結果。”
斯坦福大學的認知神經學家羅素·波爾德拉克（Russell Poldrack）沒有參與這項研究，他在一封電子郵件中寫道，這項研究的主要結論是，“被貼上‘植物人’標簽的人的心理功能可能存在巨大差異。”，Naci和她的同事們開發的方法可能會提供一個“潛在的強大工具”來進行這些區分。”他說：“當然，要在如此小的病人樣本基礎上得出強有力的結論是非常困難的，人們希望在更大的樣本中看到這一點。”但在我看來，顯示這種效果的單個患者的結果非常可靠。”
對於Naci來說，這項研究最重要的方面是它對腦科學的影響。”沒有人試圖透過功能磁共振成像（fmri）來確定大腦活動的意識狀態。因此，這為能夠測量“腦損傷患者，甚至是發育性意識、動物意識或麻醉患者”的意識開啟了大門
“父親多年來每週都帶兒子去看電影。”
但這項研究只在一個病人身上顯示了這種效果。這名**沒有表現出這種同步性，因此在研究人員得出任何明確結論之前，還有很多工作要做。”我們還沒有確定這種情況發生的頻率因此，我們下一步將研究一些腦損傷患者的這種情況，並找出他們表現出這種活動的頻率。”
然而，目前最重要的是**患者及其家人。”“我們看到來自不同家庭的不同參與，”納奇說但在這個特殊的家庭裡，父親多年來每週都帶兒子去看電影，“儘管他不知道這是否會產生影響。因此，“讓他放心的是，這個習慣確實是他兒子所理解的東西——他從中受益的東西——他應該繼續這樣做。”
- 發表於 2021-04-27 11:11
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