淋巴瘤(lymphoma)和非霍奇金淋巴瘤(non hodgkin’s lymphoma)的區別

淋巴系統的惡性腫瘤稱為淋巴瘤。它們是一種相當常見的癌症，其發病率在過去幾十年中迅速增長，主要是由於免疫受損宿主數量的增加。非霍奇金淋巴瘤是一種由多種病因引起的淋巴瘤。另一種是霍奇金淋巴瘤。因此，淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤的區別在於淋巴瘤既包括霍奇金淋巴瘤又包括非霍奇金淋巴瘤，而非霍奇金淋巴瘤只是一種類型。因此，在這裡，我們主要討論霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的區別。

什麼是淋巴瘤(lymphoma)？

淋巴系統的惡性腫瘤稱為淋巴瘤。它們可以出現在淋巴組織存在的任何部位。它是西方最常見的惡性腫瘤。淋巴瘤的總髮病率為15-20/100000。外周淋巴結腫大是最常見的症狀。然而，在大約20%的病例中，觀察到原發性結外淋巴結腫大。在少數病人中，淋巴瘤相關的B症狀，如體重減輕，發燒，出汗。根據WHO分類，淋巴瘤可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。

什麼是霍奇金淋巴瘤(hodgkin’s lymphoma)？

在西方國家，霍奇金淋巴瘤的發病率是每10萬人中有3人。這一大類可分為經典型HL和結節型淋巴細胞為主型HL。在典型的HL中，佔90-95%的病例，其特徵是Reed-Sternberg細胞。在結節性淋巴細胞佔優勢的HL中，“爆米花細胞”，可以在顯微鏡下觀察到Reed-Sternberg的變異。

病因學

在霍奇金淋巴瘤患者的組織中發現了EBV病毒DNA。

圖01：人體重要淋巴結

臨床特徵

無痛性頸淋巴結病是HL最常見的表現。這些腫瘤經檢查呈膠狀。一小部分病人可能因縱隔淋巴結腫大而咳嗽。有些可能在淋巴結病變部位出現瘙癢和酒精相關性疼痛。

調查

胸片縱隔增寬
胸部、腹部、骨盆、頸部CT掃描
PET掃描
骨髓活檢
血液計數

管理

醫學的最新進展改善了這種情況的預後。本病早期治療包括阿黴素、博萊黴素、長春鹼、達卡巴嗪2～4個週期，非滅菌，然後照射，治癒率達90%以上。

晚期疾病可以用阿黴素、博萊黴素、長春花鹼、達卡巴嗪6-8個週期配合化療治療。

什麼是非霍奇金淋巴瘤(non hodgkin’s lymphoma)？

如前所述，非霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一種。根據WHO分類，80%的非霍奇金淋巴瘤為B細胞來源，其餘為T細胞來源。

病因學

家族史
人T細胞白血病病毒1型
幽門螺桿菌
鸚鵡熱衣原體
EBV公司
免疫抑制劑與感染

發病機制

在淋巴細胞發育的不同階段，可發生淋巴細胞惡性克隆性擴增，導致不同形式的淋巴瘤。免疫球蛋白和T細胞受體的分類轉換或基因重組的錯誤是後來發展為惡性轉化的前驅病變。

nhl的類型

濾泡
淋巴漿細胞
外套細胞
瀰漫性大B細胞
伯基特的
間變性

圖02：迴腸末端套細胞淋巴瘤的中倍放大顯微照片

臨床特徵

最常見的臨床表現是無痛性淋巴結病或由於淋巴結腫塊的機械性紊亂而出現的症狀。

什麼是淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤的相似性(the similarity between lymphoma and non hodgkin’s lymphoma)？

在這兩種情況下，惡性腫瘤都發生在淋巴組織中。