你已经尝试过所有昂贵的清洁剂，过氧化苯甲酰斑点治疗，广告上批准的Proactiv，你在镜子里盯着自己想知道为什么这些都不起作用。你的痤疮已经成为一个顽固的问题，你唯一的安慰是光线不好的房间。

然后，你的皮肤科医生推荐Accutane一个更极端的措施，在消除自己的火山丘疹一劳永逸。

但实际上什么是Accutane？那么那些关于它会导致皮肤干燥或抑郁的传言呢？为什么它被认为是治疗痤疮的黄金标准，在许多便宜的治疗方法，可在您当地的药房？这是你想要知道的关于服用Accutane的一切指南，以及为什么它没有你想象的那么可怕。

什么是完全正确(it exactly)？

据皮肤科医生Debra Jaliman医学博士说，Accutane是维生素a的一种衍生物，病人可以口服（通常一天两次）。你可能会发现异维甲酸这个名字也可以互换使用，事实上，“acutane”品牌的产品已经不在市场上了。这只是我们大多数人现在熟悉的名字。

异维甲酸是用来减少炎症和细菌的数量在你的毛孔，清除任何痤疮问题的结果。剂量和治疗都取决于人。如果你的问题是严重的，你可能会收到一个更高的剂量，虽然贾利曼补充说，它往往只建议严重痤疮问题的患者谁没有使用其他治疗。

为什么效果这么好？

据皮肤科医生Joshua Zeichner医学博士介绍，它之所以有效，是因为它能从各个方面攻击痤疮。“它解决了痤疮的所有主要致病因素，包括油脂分泌、引起痤疮的细菌、阻塞毛囊的粘性细胞和炎症，”他说。异维甲酸的一个可怕因素是它的副作用，根据你的医生推荐的剂量，副作用可能很严重。

我们说的是什么副作用？

一个常见的副作用是皮肤和嘴唇干燥：在整个治疗过程中，你需要持续的保湿（通常也是在治疗后），所以无论你走到哪里，都要带上唇膏。

异维甲酸的潜在副作用清单很长，有点可怕，但其中许多是相当罕见的。据贾利曼说，你可能会经历一些身体上的副作用，如关节僵硬、食欲不振、头痛、轻度流鼻血、眼睛发炎、头发暂时变薄、对阳光的敏感性增加和视力模糊。它还会增加血液中甘油三酯（一种脂肪）的水平，这可能意味着对胆固醇的影响更大，从而增加心脏病和肝损伤的风险。她补充说，据报道也有一些与心理健康相关的副作用，比如情绪低落、睡眠和注意力不集中，以及行为上的普遍变化，是的，一开始听起来都有点吓人，但我们很快就会解决这个问题。

对**来说，这种药物更危险，因为它有很高的出生缺陷和流产风险。”她说：“**患者需要确保她们继续使用与医生讨论过的避孕方法。”预防怀孕至关重要。”

因此，妇女在获得第一个月的供应之前，必须每月完成两次阴性妊娠试验。在整个治疗过程中，妇女需要接受两种形式的节育和每月一次的妊娠测试（以及在你完成治疗后的一次）。你还得每月填写一份调查问卷，我们一会儿就可以拿到。

等等，这会导致抑郁症吗？

结果在很大程度上是喜忧参半的。过去，抑郁症和**风险增加与Accutane有关，但没有证据表明它确实会导致抑郁症和**风险增加（令人困惑的是，2017年的一项研究发现，异维甲酸与**风险增加无关，这让人怀疑这一假设的联系）。

“在我治疗Accutane患者的这些年里，我从未见过有人因为它而变得抑郁，”Jaliman补充道如果有什么我看到他们的情绪好转，一旦他们看到他们的痤疮清除。抑郁症患者和正在接受精神治疗的患者通常得到批准开始服用Accutane，并受到密切监控。我不认为这些风险会吓跑他们。”

不过，如果你确实有顾虑，一定要在开始任何治疗前通知你的皮肤科医生。

如果我感兴趣，我应该先做什么？

咨询皮肤科医生，找出你要用的剂量和需要用多长时间。低剂量可能意味着你接受治疗的时间更长，而高剂量则相反（根据Zeichner的说法，低剂量可能意味着副作用减少）。

在开始任何治疗之前，你也必须考虑一些生活方式的改变。贾利曼说，因为它对你的甘油三酯和肝脏有影响，你通常不打算喝或补充任何维生素A。

此外，你还必须弄清楚你的健康保险是否包括异维甲酸，因为没有它，避孕药并不便宜（通常一个月的治疗就要几百美元，这取决于剂量和你的保险）。

还有你需要投入的时间。

什么是时间投资就像(the time investment like)？

Zeichner说，每个月服用异维甲酸的人都要去医生的办公室做血液检查（主要是检查胆固醇水平和肝功能的数字）。如前所述，如果你是**，你还需要每月在办公室做一次怀孕测试。

作为iPledge计划的一部分，**和**都有责任每月填写一份关于你经历的问卷。为了得到你的药物，你和你的医生都有责任定期完成这项工作（这很简单，但你不能忘记完成它，否则就可能错过一个月的供应）。

我能期待立即的结果吗？

我花了两个月的时间才看到结果。”贾利曼说：“有些人在治疗几个月后就注意到（病情）好转，有些人直到完成整个疗程后才注意到有什么好的结果。”。换句话说，你可能要忍受六个月的治疗才能看到任何有效的迹象。

她补充说，有些人在好转之前也会变得更糟。一些用户在开始治疗时会经历一次初始的突破或“净化”。不过，这只是暂时的，只持续几个星期。

在我接受治疗时，我能做些什么来保护我的皮肤？

滋润！你应该随时涂点唇膏。战略家也总结了一些建议，包括温和的面霜，保湿霜，和Aquaphor（也许是最必要的）-它是凡士林和矿物油的混合物，既可以作为一般的保湿剂，也可以作为唇膏和卸妆液。

Zeichner说：“使用温和的洁面乳和保湿霜来帮助保持皮肤屏障的良好状态是很重要的。”如果你出现发痒的皮疹，你的医生也可以给你处方霜，以帮助平息炎症，减少瘙痒

这会永远拯救我的皮肤吗？

我接受了两次治疗（一次是16岁，另一次是21岁），此后很少发作。尽管如此，我第一次治疗的结果仍然有很多不尽如人意的地方，所以这不是万无一失，尤其是一开始。

2014年的一项研究对146名严重痤疮患者进行了跟踪调查，结果发现96.4%的患者在服用低剂量异维甲酸后，痤疮完全消失。然而，在5年的随访中，有7.9%的人经历过某种形式的复发。据知情人透露，一些医生声称他们的病人复发率在20%到33%之间。不过，如果你正在考虑一些事情，并且愿意投入时间（和金钱），那么胜算看起来还是相当大的。

如果你仍然有疑问，再跟皮肤科医生谈谈，看看你能不能解决。这并不容易，但与另一年无用的痤疮药物相比，这可能值得一试。

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